Шизотипическое расстройство личности — что это

Содержание

Основные симптомы шизотипического расстройства личности

Клинические признаки шизотипического расстройства разнообразны, но часть из них является основополагающими для диагностики:

странные убеждения, речь;

странное или магическое мышление;

необычные ощущения и телесные иллюзии;

подозрительность или параноидные мысли (мысли о преследовании);

неуместные эмоции или недостаточность эмоционального отклика (суженный аффект);

странное, эксцентричное или специфическое поведение или внешний вид;

отсутствие близких друзей или наперсников, кроме родственников первой степени родства;

чрезмерная социальная тревожность, которая не уменьшается после знакомства и, как правило, связана с параноидными страхами.

Эти признаки можно объединить в три группы:

  • когнитивно-перцептивный дефицит: странные убеждения, перцептивные нарушения, паранойя или подозрительность
  • межличностный дефицит: отсутствие близких друзей, социальная тревога, паранойя или подозрительность
  • дезорганизация: нечеткая речь или мышление, притупленный аффект, странное поведение

Что это такое

Шизотипическое расстройство личности – это хроническое психическое заболевание, что значительно затрагивает характер человека на протяжении всей жизни.

До начала XX века врачи не отделяли его от обычной шизофрении, но вскоре оно было отмечено как отдельное заболевание.

Типичный шизоид живёт в сильном страхе от самого своего существования. При личном обследовании он проявляет себя как боязливая личность, полная тревоги и сомнений. Потусторонние силы, связанные с его галлюцинациями, обычно принимают форму злых волшебников и колдунов. Наша планета чужда ему, современное общество ему непонятно, и всюду он пытается скрыться от неуютного окружения. Страхи в нем копятся, и временами выливаются в волнообразные приступы агрессии, причины которым шизоид объяснить не сможет.

Шизоиды обычно могут спокойно вести быт и поддерживать связи с окружением. И если шизофренические расстройства глубинно влияют на личность, полностью видоизменяя характер человека, то ее латентная форма затрагивает лишь небольшую часть заболевшего, оставляя ему способность к критическому мышлению.

Признаки расстройства

Существует ряд характерных симптомов, по которым ставится диагноз:

  • эксцентричное поведение,
  • аномалии мыслительного процесса,
  • холодность или неадекватность эмоций,
  • социальная изоляция,
  • необычные идеи, не дотягивающие до явно выраженного бреда,
  • навязчивости,
  • расстройства восприятия в виде квазипсихотических эпизодов с иллюзиями, слуховыми и зрительными галлюцинациями.

Важная отличительная черта: нет четкой границы начала болезни и определенности ее развития.

Для постановки диагноза необходимо длительное проявление хотя бы 4 симптомов из списка.

Провоцирующие факторы

В основе причин, провоцирующих начало заболевания, лежат биологические и социальные факторы:

  1. Наследственность. Самая главная и частая причина заболевания. Больше всего пациентов с шизотипией обнаруживается в семьях, где уже были случаи психических заболеваний.
  2. Психотравмы. Насилие в семье, пренебрежение и неадекватность родителей в отношении ребенка, алкоголизм и другие виды зависимостей в семье. Также могут негативно повлиять взаимоотношения со сверстниками и социумом в целом.
  3. Беременность способна запустить патологические процессы в физиологии и психике будущей матери. Дебют заболевания может прийтись и на послеродовый период.
  4. Зависимость от психоактивных веществ. Злоупотребление ими приводит к смерти клеток нервной ткани, разрыву связей и нарушению мозговой работы.

Повышают риск развития заболевания неправильное семейное воспитание (гипо- и гиперопека), частые стрессы и депрессивные эпизоды.

У мужчин

Распространенность заболевания составляет приблизительно 3% населения, при этом чаще оно встречается у мужчин. Существует несколько причин, почему сильный пол более подвержен психическим заболеваниям:

  • У мужчин больше вероятности «срабатывания» дефектных генов;
  • В силу гендерных особенностей мужчины чаще зависимы от алкоголя и токсичных веществ, чаще получают черепно-мозговые травмы, что может стать триггером для запуска шизотипического расстройства личности.

Такие симптомы, как эмоциональная холодность, стремление к асоциальности и приступы агрессии могут отчасти объясняться гендерной спецификой и долго оставаться незамеченными. Это приводит к трудностям ранней постановки диагноза.

У женщин

Женщины с таким заболеванием гораздо реже встречаются в психиатрических стационарах, однако и у них есть своя специфика развития патологии. Чаще всего заболевание дебютирует в молодом возрасте, а пусковым механизмом становится беременность. Это сложное испытание для психики женщины, а такие симптомы как резкие перепады настроения, чрезмерная мнительность, эксцентричность, сверхценные и даже бредовые идеи могут на ранних этапах объясняться ее беременностью или складом характера. Однако шизотипия будет прогрессировать и становиться более явной.

У подростков

В подростком возрасте шизотипическое расстройство личности плохо поддается дифференциальной диагностике. Но с годами симптомы становятся более четкими и явными, тогда уже диагноз может быть точным.

Подростки с этим расстройством отличаются особенностями в поведении, из-за которых они терпят издевательства и насмешки от сверстников. Они не обладают навыками коммуникации, избегают общения с противоположным полом, раздражительны, могут проявлять агрессию и даже демонстрировать вспышки гнева. При этом они совершенно беззащитны и не несут угрозы для общества. Подростки с шизотипией позиционируют себя как наблюдатели, не участвуют в общих делам и мероприятиях, не имеют друзей.

Шизофрения — «помойка психиатрии»

Проявления шизофрении настолько разнообразны, что среди ученых до сих пор идут споры, считать ли их все симптомами одного и того же расстройства или классифицировать как группу заболеваний, вызванных разными причинами.

Некоторые специалисты считают диагноз «шизофрения» «помойкой психиатрии» — ярлыком, который навешивают на пациентов с любыми психотическими проявлениями.

При более внимательном изучении достаточно часто выясняется, что на самом деле человек страдает от биполярного расстройства, пограничного расстройства, аутизма или наркотической зависимости.

Гипердиагностика шизофрении типична для СССР и постсоветского пространства, где до сих пор этот диагноз ставят в разы чаще, чем в западных странах.

Противоречивость характера

Очень часто в их личности сочетается несочетаемое. Внешняя холодность и бестактность может соседствовать с тонким и чутким восприятием мира. Могут вплотную игнорировать проблемы окружающих, высмеивать привязанности коллег. Но, когда дело касается их самих, тут же становятся излишне чувствительными к несправедливости, восприимчивы к ударам в сторону личных интересов. Ведут себя то тише воды, то невероятно эпатажно. В один момент говорят излишне красноречиво и пафосно, в другой – скучно и невнятно. По сути, мечутся из крайности в крайность.

Особенности

Шизотипическое расстройство личности официально классифицируется на 3 группы:

  1. Латентное (незаметное) — на первых порах симптомы отклонений выражены слабо, их может быть немного, но они уже дают о себе знать;
  2. Активное — заболевание проявляет себя по максимуму, проявляется наибольшее количество его симптомов;
  3. Стабилизация— человек приходит в себя, вспышки агрессии и тревоги утихают, но в характере остается осадок от произошедшего – больной ощущает внутри себя изменения.

Обычно явные признаки расстройства подмечаются обществом на активной стадии заболевания. В такие моменты заболевшему особенно дискомфортно, у него выражено желание уединиться, круг общения сокращается до самых близких друзей и родственников.

Шизотипическое расстройство личности

Психическое состояние, при котором возникает поведение эксцентричного рода с детского возраста, обусловленное патологическими формами мышления, называют шизотипическим расстройством личности. Как правило, люди, страдающие данным заболеванием, имеет специфичную форму общения, что затрудняет социальные контакты с другими людьми, чрезмерная суеверность, а также повышенная подозрительность.

В результате человек не в состоянии вести нормальный образ жизни. Если пациенту вовремя не оказать квалифицированную помощь, он начинает максимально отгораживаться от внешнего мира, может присоединиться в качестве полноценного участника к секте.

Почему не существует вялотекущей шизофрении

От этого не существующего в реальности заболевания «лечили» несколько тысяч советских граждан.

Этот диагноз придумал в 1950-е годы советский психиатр Андрей Снежневский, чтобы отнести к шизофрении случаи, когда у человека не бывает приступов психоза, но есть некие признаки странного и неадекватного поведения. С точки зрения современной медицины эти люди могли страдать от расстройств личности и других нетяжелых нарушений психики, а могли быть и совершенно здоровыми.

На практике диагноз «вялотекущая шизофрения» нередко использовали, чтобы изолировать от общества неудобных для советской власти людей. В частности, его ставили известным диссидентам: Владимиру Буковскому, Валерии Новодворской, Наталье Горбаневской, Ольге Иоффе.

Виды

Шизоидная акцентуация – это наличие у личности характерных признаков психического расстройства в пределах клинической нормы. Отклонения оказывают влияние на мышление и поведение человека. Однако особенности характера достаточно управляемы и контролируемы индивидом. Шизоидная акцентуация характера считается крайним вариантом нормы, шизоидная психопатия является аномалией, шизофрения – психическим заболеванием.

Акцентуация не становится причиной социальной дезадаптации, но служит регулятором взаимоотношений индивида с внешним миром. Акцентуация чаще является механизмом защиты или приспособления. В отличие от шизофреников с бедным внутренним миром, у людей с шизоидной акцентуацией характера внутреннее пространство красочно и многогранно. Диагноз шизоидная психопатия ставят, опираясь на критерии:

  1. Выраженность аномальных свойств характера.
  2. Тотальность, преобладание, доминирование аномальных черт.
  3. Социальная дезадаптация.

В случаях легких проявлений расстройства речь идет не о психическом диагнозе, а об особенностях личности. Различают шизоидный тип характера с сенситивными и экспансивными проявлениями. В первом случае индивиду присущи черты, характерные для чрезмерной чувствительности – застенчивость, робость, астенический аффект (повышенная утомляемость, неустойчивость настроения, ослабление самообладания и выдержки, нетерпеливость, неусидчивость).

раздражительность

Экспансивно-шизоидная акцентуация – это преобладание в характере таких черт, как эмоциональная холодность, иногда скудоумие, стенический аффект (повышенная работоспособность, способность к длительной, непрерывной деятельности, устойчивость к внешним неблагоприятным факторам, например, к недостатку сна). Экспансивный парень шизоид – чаще обладатель волевого, решительного характера. Ему не свойственно колебаться при принятии решений, он редко принимает во внимание позицию других людей.

В отношениях с коллегами и знакомыми такие люди ведут себя сухо, официально. Они принципиальны и нередко равнодушны к судьбам окружающих. Они часто капризные и высокомерные, отличаются суровым, жестоким нравом. Несмотря на жесткость характера они уязвимы к негативным реакциям и оценкам окружающих. В экстремальных ситуациях проявляют суетливость, склонны к вспышкам агрессии и импульсивным поступкам.

Вариант шизоидно-истероидный тип личности отличается особенностями: самолюбование, эгоцентризм, демонстрация умственного превосходства. В отличие от шизоидов, люди шизо-истероиды чувствительны к вниманию окружающих и зависимы от него. Шизо-истероидам свойственна манерность, что отражается на выборе одежды, прически и в целом на внешнем виде.

Шизоидно-эпилептоидный тип сочетает в себе педантичность, скрупулезность, упорство в достижении целей, новаторство, неустанную генерацию новых идей. Обычно такие люди уделяют большое внимание построению карьеры. Ревностно и ответственно относятся к выполнению должностных обязанностей. Им свойственны черты: беспристрастность, внешнее равнодушие.

Можно ли вылечиться

Большинство пациентов с установленным диагнозом интересуются, как вылечиться от расстройства. К сожалению, полное избавление от ШРЛ невозможно. Однако пациент может постепенно социализироваться в обществе и найти свою социальную нишу. В редких случаях наблюдается полная ремиссия.

Лечение заболевания

Лечение шизотипического расстройства

Лечение шизотипического расстройства личности зависит от формы течения болезни, стадии запущенности и присущей в индивидуальном порядке симптоматики. В основе общих принципов врачевания лежат следующие методы:

  • медикаментозное лечение;
  • психотерапия;
  • психотренинги.

Терапия лекарственными препаратами обуславливает прием нейролептиков в небольших дозах. Данный метод необходим при постоянной агрессии и вспышках гнева пациента. Если же таковая симптоматика отсутствует, медикаментозное лечение лучше не начинать, дабы не спровоцировать отрицательную реакцию в поведении больного.

Отличия шизотипического расстройства от шизофрении в психиатрии

Диагноз «шизотипическое расстройство» исключает свойственные шизофрении грубые психотические расстройства, среди них: бредовые, галлюцинаторные, двигательные расстройства (кататония), помрачения сознания.

Кроме того, при шизотипическом расстройстве никогда не бывает таких тяжелых исходов, как при шизофрении, например апатико-абулического слабоумия.

Кроме того, при шизотипическом расстройстве никогда не бывает таких тяжелых исходов, как при шизофрении, например апатико-абулического слабоумия.

Отсутствие привязанностей, асексуальность

Шизоидам трудно заниматься обустройством личной жизни, искать себе партнера, подогревать его романтический интерес. Они не просто боятся близости, но испытывают самое настоящее отвращение к флирту, заигрываниям, симпатии. Ко всему прочему, в каком-то смысле у них вообще нет потребности в сексе и любви, они не нуждаются в доверительном общении, теплых чувствах, взаимности… это для них слишком сложно. Шизоиды — самодостаточные люди, которые часто кажутся сухарями и циниками в вопросах любви. Не нуждаются ни в поддержке, ни в критике, ни в признании своих достоинств окружающими. Со стороны похожи на аутсайдеров, не способных к настоящим чувствам.

Расстройства с приставкой «шизо-»

Шизоидное, шизотипическое и шизоаффективное расстройства — это психиатрические термины, обозначающие различные заболевания, согласно принятой в России и Европе Международной классификации болезней (МКБ-10).

Некоторые специалисты относят все эти заболевания к единому шизофреническому спектру. Но на самом деле пока нет достаточной научной базы, которая позволила бы доказать, что эти расстройства, несмотря на похожие названия, родственны и связаны друг с другом.

Психиатрическая больница

В августе я пережила опыт недобровольной госпитализации в закрытое отделение психиатрической больницы. Я представляла опасность для себя и понимаю, что врач сделала то, что должна была. Но если бы мне дали время поговорить с друзьями и с врачом, залезть в интернет, то я бы попросила вызвать скорую частной психиатрической клиники. Тогда бы мне, наверное, было не так тяжело находиться в больнице. 

Там было много страшных вещей. Тебя помещают в надзорную палату, где ты всегда под наблюдением медсестер в комнате с 30 другими женщинами, многие из которых привязаны. Мне в первый день сказали: «Не рыдай, а то дольше не выпустят». Нужно делать вид, что у тебя хорошее состояние, но не слишком — если на следующий день после попадания в больницу у тебя все хорошо, никто не поверит. Я рыдала не переставая два дня, потому что было неприятное чувство заключения. 

Особенность принудительной госпитализации в том, что ты не знаешь, сколько времени там проведешь. У нас были женщины, которые находились в больнице больше года. Одна молодая пациентка, с которой я общалась, лежала уже восемь месяцев. По-моему, я побила все рекорды: меня выпустили через две недели. Чтобы быстрее выйти, я соблюдала все мыслимые и немыслимые правила, которые только могут быть.

Я специально мыла голову каждый день, чтобы выглядеть лучше. Я красила губы красным карандашом для рисования, чтобы выглядеть свежее. Нельзя ни с кем ссориться. Для физических упражнений допустимо только время зарядки. Нужно улыбаться, но не сильно. Лучше сочетать чтение книг и общение с другими пациентками. Было очень тяжело не ругаться с санитарками, когда я видела, как они оскорбляют, толкают или привязывают пациенток.

Инвалидность

Важно обратить внимание на то, что инвалидность при шизотипическом личностном расстройстве дается далеко не каждому. В случае с данным заболеванием, все зависит от формы течения патологии, и симптомов, выступающих на первый план в клинической картине. Также имеет важность уровень социальной адаптации больного и необходимость стационарного лечения.

По словам специалистов, рассматриваемая патология развивается у каждого человека по индивидуальной схеме. Некоторые из больных обладают способностью успешно интегрироваться в социум и реализоваться в карьере. Другие нуждаются в материальной поддержке от государства, поскольку болезнь развивается более стремительно, что приводит к нарушению многих интеллектуальных функций. В этой ситуации, инвалидность присуждается второй категории больных.

Можно ли вылечить шизотипическое расстройство?

Данное отклонение невозможно полностью вылечить. Терапия направлена на купирование симптоматики, увеличение продолжительности периодов ремиссии между рецидивами. Больных отстраняют от армейской службы, запрещается управление автомобилем.

Таблетки на всю жизнь

Я начала пить таблетки в марте 2017 года, после первой госпитализации. Я принимаю все типы: нейролептики, антидепрессант, нормотимики, иногда транквилизаторы. А из психостимуляторов — только кофе. Всего, я посчитала, было 15 разных лекарств. Людям с психическими заболеваниями долго подбирают терапию, часто препараты меняют из-за побочных эффектов. Из-за таблеток, которые я пила в первой больнице, я постоянно падала, у меня болело горло, были запоры, сухость во рту, сонливость. 

От одного лекарства у меня на три месяца пропали оргазмы — тоже было не очень приятно. Причем сексуальное желание оставалось, и получалось что-то вроде нимфомании. Но врач мне говорила: «Мы пока не будем тебе ничего менять, потому что это может пройти через несколько месяцев». Побочный эффект действительно прошел, но не полностью. Если не пройдет, я буду настойчиво требовать отмены.

Сейчас я принимаю всего четыре лекарства и еще одно по необходимости. Возможно, мне в ближайшее время отменят один из препаратов. Если у меня будет долгая ремиссия, мне постепенно будут снижать дозировки. Возможно, если я захочу забеременеть, то мне на время отменят препараты. Но беременность — это тоже стресс для организма, и без лекарств может стать плохо.  

Я не обязана пить выписанные лекарства и могу отказаться от медицинской помощи. Но если врач сочтет, что я отказываюсь, потому что неадекватна, меня положат в больницу. А в больнице хочешь не хочешь придется пить лекарства.

Дифференциальная диагностика

В центре психического здоровья «Лето» психиатры очень внимательно относя

Отсутствуют грубые психотические реакции - Лето
тся к процессу дифференциации болезненных проявлений. Перед установкой диагноза оцениваются все имеющиеся признаки. На основании их анализа специалисты коллегиально делают выводы.

При шизотипическом расстройстве у клиентов:

  • Отсутствуют грубые психотические реакции.
  • Нет бредовых переживаний, галлюцинаций, кататонических (двигательных) проблем.
  • Не выявляются дефекты сознания.
  • Более благоприятный прогноз, особенно при лечении.

Для шизофрении свойственно более тяжёлое течение.

Практически во всех случаях приходится сопоставлять признаки болезни и исключать:

  • Синдром дефицита внимания.
  • Симптоматические фобии.
  • Виды аутизма.
  • Неврозы.
  • Биполярное расстройство.
  • Психопатические изменения личности.
  • Депрессии.

Диета при шизотипическом расстройстве личности

Диета Дюкана

  • Эффективность: 5 кг за 2 месяца
  • Сроки: от 2 месяцев
  • Стоимость продуктов: от 1800 до 2700 руб. в неделю

Так как особы страдающие от шизотипической психопатии склонны к самоорганизации и зацикливанию, ограниченности эмоций и депрессивному настроению, то и подбирать режим питания следует индивидуально, не внося душевной тревоги и не усугубляя состояние больного. К примеру, если человек хочет есть именно в 7 утра, в 3 часа дня и в 12 ночи – не следует ему перечить, лучше всего:

  • сконцентрироваться на полноценности и разнообразии рациона;
  • проконтролировать, чтобы меню содержало все необходимые белки, жиры, углеводы, минералы и витамины;
  • не потакать пристрастию к вредным продуктам, а отдавать предпочтение здоровой пищи;
  • постараться сделать блюда максимально привлекательными и ароматными, чтобы человек получал удовольствие, эстетическое наслаждение и испытывал позитивные эмоции.

Онлайн-ресурсы по шизотеме

Оксфордский Schizophrenia Bulletin — лучший источник современных научных данных о шизофрении и родственных заболеваниях.

Много полезной информации на сайтах общественных организаций, специализирующихся на помощи людям с шизофренией, например, здесь: Schizophrenia Society of Canada.

В России таких общественных организаций пока нет. А основной онлайн-ресурс — пациентский форум «Шизофрения и Я» — содержит, похоже, много дезинформации. В русскоязычном сегменте сети уровень адекватности информации выше в группе для общения молодых людей с различными психическими расстройствами, в том числе шизофренического спектра.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Загрузка ...