Почему назначают антидепрессанты и как правильно принимать?

Содержание

Определяем вид депрессии

Деление расстройства:

  1. Эндогенная. Эта болезнь — результат неуравновешенной химической среды в мозге. Это «настоящая» депрессия, лечащаяся антидепрессантами.
  2. Реактивная. Причина этого состояния — травмирующие события в среде человека (накопленные переживания, потеря любимого человека, большие перемены). В мыслях он часто возвращается к кризисному событию, не справляется с ним. В лечении применяется психотерапия, корректировки образа жизни.
  3. Симптоматическая. Это состояние, выглядящее как депрессия, но являющееся результатом другой проблемы (отравления, эпилепсии, опухоли, деменции). К какому врачу обращаться при депрессии этого типа? К специалисту общей практики. Состояние требует лечения первопричины.
  4. Маскированная. Расстройство проявляется только на физическом уровне (проблемы с пищеварением, боль в спине, головокружение). Эти симптомы не имеют биологической основы, т. к. причина кроется в психике.
  5. Сезонная. Болезнь проявляется подавлением настроения, как правило, в осенние месяцы (также может возникать весной). Состояние лечится фототерапией. Следовательно, ответ на вопрос, кто лечит депрессию, простой — врач-физиотерапевт.
  6. Послеродовая. Чаще всего расстройство возникает на 2–3 день после родов. Новоиспеченную маму переполняют беспокойство, путаница, сомнения. «Настоящая» послеродовая депрессия возникает от 2 недель до 6 месяцев после родов. Это серьезное состояние, сопровождающееся беспокойством, грустью, усталостью, неспособностью заботиться о себе, ребенке. Редко возникает психотическое состояние матери (наличие бредовых мыслей, галлюцинаций). Это расстройство требует госпитализации, т. к. в крайних случаях жизнь мамы и ребенка находятся под угрозой. Важно знать, какой врач лечит депрессию у беременных. При легких формах бывает достаточно консультации психолога. Но чаще требуется помощь психотерапевта или психиатра.
  7. Климактерическая. Этот тип болезни имеет гормональную основу, возникает у женщин во время менопаузы (климакса). Основное лечение расстройства — гормональное замещение. Психотерапия также эффективна, поскольку, кроме биологического фактора, роль играют психологические, социальные обстоятельства.

У меня депрессия!

Такое частенько можно услышать от знакомых или прочитать на форуме. Но, как правило, человек, делающий такие заявления, заблуждается. Ведь что подразумевают под «депрессией‎»‎ в разговорной среде? Обычно имеется в виду просто кратковременное ухудшение настроения, раздражительность, усталость под влиянием обстоятельств. Иногда у человека просто «плохой день‎»‎ или он «встал не с той ноги‎»‎, а он называет это депрессией.

В наше время люди постоянно сталкиваются со стрессом: перегрузки на работе, бешеный ритм жизни, завышенные требования к себе, огромное количество информации, которое льется изо всех источников. Неудивительно, что многие не справляются с таким количеством стрессовых факторов, и это может проявляться различными симптомами:

  • тревога;
  • раздражительность;
  • утомляемость;
  • нарушения сна;
  • навязчивые мысли;
  • панические атаки.

Если эти симптомы кратковременны и проходят самостоятельно, не стоит сильно расстраиваться. В большинстве случаев их поможет победить всего-навсего хороший отдых. Но иногда отпуска недостаточно, и организму нужно чуть-чуть помочь. Очень важно выбрать для этого правильные лекарства.

Выявление причин депрессии, способы борьбы без лекарств

Ваш врач изучит историю болезни и рассмотрит возможные причины депрессии, прежде чем назначать лечение. Иногда это побочное действие лекарств. Например, некоторые лекарства для лечения высокого артериального давления или нерегулярного сердцебиения, такие как верапамил (калан, изоптин), могут вызывать депрессию.  Узнайте больше: Какие препараты могут вызывать депрессию?

Первая линия защиты может быть без таблеток. «Я стараюсь сначала порекомендовать физические упражнения, например ходьба. Тело вырабатывает полезные химические вещества, когда вы тренируетесь. Я также рекомендую участвовать в социальном взаимодействии. Социальные контакты уменьшают депрессию», — советует доктор Эрнандес.

Узнайте три способа борьбы с депрессией без лекарств

Но некоторые люди не могут заниматься физическими упражнениями или вовлекаться в социальную жизнь. Кроме того, бывают тяжелые случаи депрессии. В таких ситуациях доктор Эрнандес назначает прием антидепрессантов.

Может ли терапевт назначать нужный препарат

Депрессия влияет на людей по-разному. Врачи-терапевты могут выделить наиболее распространенные симптомы депрессии. Но если многие симптомы депрессии рассматривать независимо один от одного, это может привести к не правильной постановке диагноза и задержке лечения.

У каждого пациента депрессия имеет свои симптомы, поэтому поиск специализированного лечения имеет решающее значение в лечении депрессивных заболеваний. Для некоторых категорий пациентов терапевт становиться первым, кто сталкивается с их симптомами депрессии. Но у всех пациентов, которые страдают депрессией, возникает одна общая проблема, которая заключается в том, что, когда люди полагаются на терапевта, есть риск того, что они могут получить лечение в недостаточном объеме. В ряде случаев терапевт или семейный врач может назначить антидепрессанты, однако комплексный грамотный подход к лечению специфической патологии может дать только узкий специалист.

Недостаточный объем лечения заключается в предписании малой дозы лекарства или в назначении лекарств, которые лучше использовать для лечения других психических расстройств и которые не подходят конкретному пациенту. Что влечет к раннему прекращению лечения.

Медицинские исследования выдвинули на первое место антидепрессанты нового поколения, которые более безопасны и легче в назначении, по сравнению с антидепрессантами предыдущего поколения.

С новыми лекарствами, терапевты получают больше учебного материала, что важно учитывать. И на сегодняшний день терапевт лечит много людей, которые обращаются за помощью при депрессии.

Проведя анализ многочисленных исследований, выявлено, что многие пациенты с легкой и умеренной депрессией, часто получают соответствующее лечение от терапевта.

Постановка правильного диагноза является ключевой в лечении депрессии. Депрессия не является универсальным состоянием, поэтому симптомы часто варьируют. Многие люди не знают, что депрессия может быть причиной бессонницы, усталости или других физических проблем. Без проявления надлежащего внимания физические симптомы выходят на первый план и являются приоритетными в лечении, а депрессия остается без должного лечения.

Некоторые терапевты не проявляют надлежащего внимания в сборе жалоб у пациента, а некоторые проявления депрессии могут быть приняты за самостоятельное заболевание. А выяснение того, является ли депрессия основной причинной этих симптомов, выходит на второй план.

Депрессия является многогранным заболеванием, для постановки точного диагноза, нужно больше времени, чем терапевт может выделить на каждого пациента. Врачам нужно время, для того чтобы задать правильные вопросы, что даст возможность определить, находиться ли пациент в депрессии и нуждается ли он в лечении антидепрессантами.

Даже если депрессия диагностирована правильно, врачи-терапевты, могут до конца не понимать, влияние побочных эффектов антидепрессантов на пациента. Тревога, потеря полового влечения и увеличение веса – три самых распространенных побочных эффекта.

Хотя эти побочные эффекты носят временный характер и проходят через 2-3 недели с момента лечения, многие пациенты не предупреждены об этом, поэтому они могут прекратить прием антидепрессантов до того, как у них появятся клинические улучшения со стороны психического здоровья. Врачи-терапевты обычно не имеют большого опыта в назначении антидепрессантов.

Признаки стресса

Хронический стресс имеет большое количество проявлений, которые условно можно разделить на несколько больших групп: физиологические, эмоциональные, поведенческие, интеллектуальные.

Физиологические симптомы стресса:

  • Головокружение и головная боль
  • Повышенная утомляемость
  • Скачки артериального давления
  • Раздражения на коже по типу крапивницы
  • Снижение сексуального влечения
  • Нарушения сна, бессоница, поверхностный и тревожный сон
  • Повышенное потоотделение
  • Снижение аппетита
  • Приступы сердцебиения

Интеллектуальные признаки:

  • Нарушения памяти
  • Снижение концентрации внимания
  • Нерешительность
  • Негативное отношение к жизни

Поведенческие симптомы:

  • Повышенная тревожность
  • Раздражительность и склонность к конфликтам
  • Равнодушное отношение к своему внешнему виду и физической форме
  • Агрессивное отношение
  • Апатия
  • Ранимость и обидчивость, склонность к расстройствам и слезам
  • Ощущение неудовлетворенности окружением и жизнью
  • Тоска
  • Ощущение безнадежности и тоски
  • Злоупотребление алкоголем, препаратами-антидепрессантами, сигаретами

Психотерапевт

Психотерапевт – это врач, специализирующийся на лечении психических заболеваний. В работе он использует различные психотерапевтические методики, совмещая их с медикаментозным лечением.

Человеку, страдающему полноценной депрессией, необходимо обратиться не к психологу, а к психотерапевту, потому что для борьбы с этой болезнью словесных методов работы будет недостаточно. Необходима постановка точного диагноза и подбор специальных методик. В некоторых случаях для облегчения состояния больного требуется медикаментозная терапия с использованием антидепрессантов или транквилизаторов.

На начальном этапе лечения психотерапевт работает так же, как и психолог – проводит с пациентом беседу, в ходе которой выясняет причины заболевания и оценивает его тяжесть. После этого врач проводит диагностику, чтобы точно установить заболевание, и подбирает методы лечения.

На последующих этапах работы специалист шаг за шагом помогает пациенту выбраться из депрессивного состояния и вернуться к нормальной жизни. Индивидуально подобранные антидепрессанты и транквилизаторы снимают симптомы депрессии – тревожность, раздражительность, апатию, страхи – стабилизируют эмоциональное состояние больного, способствуя скорейшему выздоровлению.

Наиболее эффективными психотерапевтическими методами, используемыми для лечения депрессивных расстройств и неврозов, являются:

  • когнитивно-поведенческая терапия;
  • нейролингвистическое программирование (НЛП);
  • гипноз и эриксоновский гипноз;
  • гештальт-терапия;
  • межличностная терапия.

Эти методы хорошо зарекомендовали себя в лечении различных видов депрессий и неврозов, поэтому их используют психотерапевты всего мира.

Ухудшение состояния при приеме антидепрессантов. #1 AlexVito

Отправлено

Популярное сообщение!

Не буду повторяться, в очередной раз, какой механизм действия антидепрессантов, потому что много хороших объяснений с картинками в интернете.
Часто многих волнует дилемма – почему препарат от тревоги и панической атаки, собственно, и вызывает первую в жизни паническую атаку, или колоссальное ухудшение тревоги и депрессии в первые недели приема антидепрессантов. Причем эти ухудшения настолько опасны, что Eli Lilly and Company, с 1974 года забрасывают регулярно исками, как создателей класса селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС). Те же проблемы и со всеми другими препаратами группы антидепрессантов и их создателями.
Не вдаваясь слишком глубоко в дебри биохимии, достаточно будет упомянуть одну из главных причин, которая даст понимание и терпение до полного раскрытия препаратом своего потенциала.
После ознакомления с действиемСИОЗС, внимание здесь нужно уделить пресинаптическим рецепторам, которые действуют и как ауторецепторы. В здоровом мозге их активация серотонином ведет за собой прекращение дальнейшего высвобождения серотонина пресинаптическими нейронами. В противном случае, серотонина стало бы настолько много, что вызвало бы серотониновый синдром. Поэтому срабатывает защитная функция мозга, которая поддерживает баланс между всеми нейромедиаторами.
Паническая атака и тревога – это следствие повышенного содержания норадреналина в мозге. Его количество и активизация симпатической нервной системы – естественная реакция организма на стрессовую ситуацию. Проблема появляется, когда постоянный стресс, наследственная предрасположенность, травмы головы требуют постоянного повышенного содержания норадреналина в мозге, что влечет за собой неизбежную корректировку в содержании серотонина. Мозг начинает подстраиваться, и пониженное содержание серотонина становиться хроническим.
Тут на помощь приходятСИОЗС, которые пытаются восстановить дисбаланс. И мы сталкиваемся с тем же механизмом адаптации мозга к изменениям.СИОЗСзатрудняют обратный захват серотонина в синапсах, тем самым повышая его концентрацию в мозге. Ауторецепторы мгновенно реагируют на это обстоятельство, сигнализируя нервным клеткам прекратить выработку серотонина.
В результате уровень серотонина в мозге падает еще ниже, чем он был до начала лечения. Но и это запускает следующую цепочку изменений – содержание норадреналина тут же подскакивает, адаптируясь к новому балансу.
И тут с больным начинают твориться «американские горки» . Тот, кто не знал о панической атаке тут же с ней знакомится, а человек, который был настолько в депрессии, что ему было лень даже убить себя – активизируется, и первым делом выходит в окно, благодаря препарат за мотивацию.
Но, оказывается, что на «цыпочках долго не простоишь» и ауторецепторы истощают свои компенсаторные возможности, возвращаясь к нормальному функционированию. Мало того, происходит парадокс – нервные клетки не производят серотонин, а он все равно есть, да еще и повышается.
Кстати, тот же механизм обратного порядка – повышенное содержание серотонина приводит к понижению норадреналина и дофамина. Не всегда это правило, у каждого своя уникальная биохимия в организме, но понижаясь, дофамин захватывает с собой либидо, энергию и мотивацию.
Поэтому хороший психиатр всегда подключает один из хороших антиконвульсантов или анксиолитиков на первые недели приемаСИОЗС, чтобы прикрыться его действием и оградить пациента от этих «игр в прятки» мозга сСИОЗС.
Через более продолжительное время приема антидепрессанта (2-3 года) биохимия мозга настолько адаптируется к новому балансу нейромедиаторов, что и происходит фиксация результатов. Другими словами, наступает ремиссия.
Еще одна ловушка заключается в психологии человека. Мы все хотим принять волшебную таблетку и тут же выздороветь, именно поэтому валовое количество препаратов на прилавке аптек симптоматического лечения. То есть, никакого лечения – спрятаться за обезболивающим от боли, вместо устранения причины, в популярной надежде: «А может само рассосется?».
Поэтому начав лечение антидепрессантом, человек по привычке ожидает от его действия того же, что и от симптоматических препаратов.

Источник: https://psihologiyaotnoshenij.com/stati/vredny-li-antidepressanty-chem-zhe-opasny-i-vredny-antidepressanty

К кому идти с депрессией за помощью?

Первый способ — обращение к семейному врачу. Большинство из них ознакомлены с проблемой депрессии, способны лечить легкие формы расстройства. Это делается с помощью лекарств, но также ряда физических упражнений, методов релаксации. Альтернативная медицина рекомендует йогу, медитации. Посмотрите медитацию от психолога Батурина Никиты Валерьевича:

При серьезных проявлениях желательно посетить психолога или психиатра. Если человек желает решить проблемы анонимно, можно связаться со специалистом по телефону доверия, обратиться в кризисный центр.

Самолечение антидепрессантами опасно

Согласно последним исследованиям канадских ученых, повсеместное назначение антидепрессантов населению (даже для терапии отдельных состояний вегето-сосудистой дистонии) – не является научно обоснованным.

Слишком велики риски возникновения побочных реакций, привыкания организма к активным веществам, содержащимся в таких средствах, из-за чего они приносят больше вреда, чем пользы.

Принимать решение о возможности лечения антидепрессантами, может только психиатр с достаточной квалификацией. Естественно, самовольное принятие решения о назначении таких средств, непозволительно.

По собственной инициативе можно принимать только витаминные комплексы или плацебо средства, антидепрессанты же способны нанести серьезный урон нервной системе.

Наиболее безопасными с точки зрения американских ученых, признаны средства, вызывающие синтез серотонина в мозгу, они не оказывают губительного воздействия для нейронов и способствуют развитию минимума побочных реакций.

Диагностика стресса

При диагностике стресса пациент, как правило, сначала обращается к терапевту. Он назначает обследование:

  • Осмотр и анализы на выявление заболеваний внутренних органов
  • Электрокардиограмма
  • Исследование гормонального фона
  • Консультации узких специалистов, таких, как невролог и эндокринолог. В задачи невролога входит исключение таких схожих состояний, как панические атаки, требующие именно неврологического лечения

Только если в ходе обследования доктор не выявил органических патологий и заболеваний, которые могут быть основой плохого самочувствия пациента, необходимо привлечь психотерапевта.

Разработка схемы лечения

При подборе терапевтического курса психоневролог учитывает анамнестические данные больного. Обычно специалист выписывает:

  1. Медикаментозные препараты:
    • нейролептики (Азалептин, Арипризол, Квентиакс);
  2. транквилизаторы (Феназепам, Диазепам, Гидроксизин);
  3. антидепрессанты (Феварин, Гуморил, Амитриптилин);
  4. седативные средства (Персен, Афобазол);
  5. витамины (Цианокобаламин, Тиамин, Пиридоксин).
  6. Физиотерапевтические мероприятия, направленные на снижение отрицательного воздействия раздражающих факторов (электросон, циркулярный душ, дарсонвализация, электрофорез).
  7. Массаж (ручной сегментный или точечный, механический).

Кроме этого, врач рекомендует пациенту соблюдение режима питания и сна, частое пребывание на свежем воздухе, выполнение упражнений лечебной гимнастики.

Транквилизаторы

Еще одна группа для лечения «черной меланхолии». Такие препараты оказывают тормозящее воздействие на нервную систему, взаимодействуя с рецепторами ГАМК. Они обладают следующими действиями:

  • снимают тревогу;
  • устраняют страх и панику;
  • нормализуют эмоциональный фон;
  • понижают давление, восстанавливают сердечный ритм.

Все эффекты, которые оказывают эти лекарства, систематизированы по группам:

  • противотревожный – устранение тревожных, устрашающих мыслей;
  • седативный – успокаивающее действие. Снижает концентрацию внимания, развивает заторможенность;
  • снотворный – восстанавливает процесс засыпания, улучшает качество сна;
  • миорелаксантный – расслабляющее действие вплоть до вялости и бездействия;
  • противосудорожный.

Не все средства этой группы производят вышеперечисленные эффекты. Старое поколение обладает более обширным кругом влияния, но и нежелательных проявлений от них больше. Они, вызывая сонливость, вялость, разбитость, не могут быть применены в дневные часы. Их также запрещается употреблять при вождении транспорта и для других действий, где требуется особая концентрация внимания.

Более современные медикаменты не оказывают нежелательного воздействия, их можно принимать днем и даже находясь за рулем. Примером является препарат Буспирон. Он активно борется против тревожности и судорожной готовности, но при этом не провоцирует сонливость, апатию, не вызывает привыкания.

К другим представителям транквилизаторов относят: Феназепам, Алпразолам, Клобазам и другие. 

Существует принципиальная разница между антидепрессантами и транквилизаторами. Антидепрессанты действуют постепенно, по накопительной системе. Для появления первых результатов должно пройти время. Их эффект – более мягкий, с меньшим количеством побочек. Они стабилизируют настроение и стимулируют работу нашей психики.

Транквилизаторы – это средства мгновенного действия, призванные снимать приступы тревоги, страха. Их применяют и при панических атаках. Результат даже после первого употребления проявляется очень быстро. Но длительный их прием грозит развитием привыкания уже через 3 недели.

Транквилизирующие препараты не стремятся стабилизировать надолго состояние. Они призваны снять острый приступ беспокойства, угнетая нервную систему.

Абстрактно представить действие транквилизаторов вы можете, вспомнив песню Виктора Цоя с одноименным названием «Транквилизатор». Ведь написал он ее не случайно, а после того как вышел из знаменитой психиатрической больницы в Питере «на Пряжке». В ней он «косил» от армии, имитируя маниакально-депрессивный психоз.

Транквилизирующие препараты – это те средства, которые обладают сильнейшим успокоительным воздействием, но и требуют к себе пристального внимания. Они не терпят длительного применения и назначаются только психиатром.

Лечение депрессии в клинике

После обращения к врачу (семейному, психологу, психиатру) следует самолечение. Обычно оно проводится в психиатрической клинике, реже в амбулаторных условиях. Тяжелая форма болезни иногда требует госпитализации. Причины госпитализации следующие:

  • серьезная депрессия, угрожающая здоровью, жизнь пациента (ограниченное потребление пищи, жидкости, самоповреждение, мысли о самоубийстве, попытки самоубийства);
  • сопровождение депрессии тяжелой физической болезнью;
  • присутствие психотических симптомов (галлюцинаций, бреда);
  • отсутствие улучшения при амбулаторном лечении.

Антидепрессанты и кофе. Кофе влияет на психику: может ли напиток вызвать тревогу или депрессию

Многие современники, не употребляющие кофе, делают заявление, что напиток может вызывать тревогу и беспокойство. Несмотря на то, наука предоставила ряд доказательств по этой теме, актуальность вопроса заставляет исследователей вновь и вновь возвращаться к этому вопросу. Каким образом утренняя традиция выпивать чашку крепкого кофе может влиять на состояние психического здоровья?

Международная ассоциация здравоохранения приводит статистические данные: около 60 процентов населения планеты регулярно употребляет кофе. В исследованиях ученых есть частные ситуации, описанные людьми, отказавшимися от напитка.

В одном случае пациентка рассказала о болях в животе, которые исчезли после того, как она перестала пить кофе. Но по прошествии нескольких месяцев выпитая ею чашка кофе вызвала учащенное сердцебиение и чувство тревоги страза. Другой случай описал практикующий терапевт, который тоже отказался от кофе из-за приступов беспокойства. Спустя время отсутствие кофеина дало знать: улучшился сон, а симптомы тревоги исчезли. Биохимики выяснили причину.

Оказывается употребление кофе «пробуждает» в головном мозге аденозин-рецепторы, и это позволяет передвигаться дофамину более плавно. Отчасти именно этот фактор признан положительным, поскольку употребление кофе снижает в таком случае симптомы депрессии.

Но новое исследование, проведенное специалистами Института неврологии Университета Барселоны показало, что длительное потребление кофеина может ухудшить психоневрологические симптомы, проявляясь в виде постоянной тревоги.

Кофеин, поступая в организм, провоцирует высвобождение картизола, что приводит организм в состояние стресса и даже к психозам. Вывод в таком случае может быть один: любителям кофе не следует злоупотреблять этим напитком, чтобы не погружаться в депрессивное состояние, отягощенное тревожными предчувствиями.

Источник: https://psihologiyaotnoshenij.com/stati/antidepressanty-vredny-li

Почему нельзя принимать антидепрессанты без рецепта?

  • Только врач сможет оценить риск побочных эффектов для конкретного пациента.
  • Разные антидепрессанты имеют разные нюансы терапевтического действия. Если лекарство подобрано неправильно, в лучшем случае оно не поможет, в худшем навредит.
  • Подбор дозы осуществляется индивидуально. Если самостоятельно увеличивать дозу слишком быстро, можно ощутить на себе массу неприятных последствий. 
  • Отмена тоже должна осуществляться постепенно и под контролем врача. В противном случае вы рискуете получить синдром отмены. 

Как преодолеть побочные эффекты антидепрессантов

Склонность к побочным эффектам и их выраженность обычно зависят от дозировки препарата: если начинать с небольшого количества и постепенно его увеличивать, они будут минимальны. Если вы и ваш лечащий врач работаете сообща, то сможете подобрать лекарство, которое окажет благоприятное воздействие на ваше настроение без избыточных нежелательных явлений.

Предположим, что вы принимаете от депрессии флуоксетин (“Прозак”). В числе его распространенных осложнений — бессонница, повышенная тревожность и проблемы сексуального характера. Давайте проанализируем, как ваш лечащий врач может справиться с этими симптомами.

  1. Если “Прозак” вызывает у вас повышенную возбудимость и проблемы со сном, доктор может добавить небольшое количество второго препарата, который имеет более седативный эффект, для приема перед сном. К примеру, в таких случаях часто прописывают от 50 до 100 мг тразодона (“Дезирел”). Этот подход довольно эффективен, поскольку тразодон отличается от большинства лекарств от бессонницы тем, что не вызывает привыкания.

Однако также можно справиться с избыточной стимуляцией, снизив дозировку “Прозака” или принимая его раньше в течение дня. Тогда, возможно, в приеме второго препарата не будет необходимости. Также имейте в виду, что чрезмерная возбудимость от “Прозака” обычно возникает при первичном приеме, а через неделю или две может пройти сама по себе.

  1. “Прозак” может вызвать повышенную тревожность или волнение, особенно при первичном приеме. Ваш врач, возможно, захочет добавить препарат-бензодиазепин (разновидность мягких транквилизаторов), такой как клоназепам (“Клонопин”) или алпразолам (“Ксанакс”), чтобы помочь вам справиться с нервозностью. Однако бензодиазепины могут вызывать привыкание, если принимать их каждый день дольше трех недель, и обычно с тревожностью можно справиться без добавления этих препаратов.

В таких случаях часто помогает снижение дозировки “Прозака”. Эффективность антидепрессантов СИОЗС, таких как “Прозак”, по всей видимости, не зависит от дозировки, так что нет весомых причин принимать его в количестве, вызывающем избыточный дискомфорт.

  1. После нескольких недель или месяцев приема “Прозака” у некоторых пациентов может возникнуть вторая волна нервозности или беспокойства. Иногда такого рода возбуждение называется акатизия — синдром, при котором руки и ноги становятся настолько беспокойными, что вы просто не можете усидеть на месте.

Эти в высшей степени неприятные побочные действия весьма распространены при приеме нейролептиков, которые используются при лечении шизофрении, но в случае антидепрессантов проявляются гораздо реже. Однако “Прозак” очень медленно выводится из организма, так что он может накапливаться в крови в течение первых пяти недель приема. И хотя изначально прописанная дозировка “Прозака”, например 20 или 40 мг в день, может вам подходить, через месяц она может оказаться слишком высокой. Резкое снижение дозировки может значительно ослабить побочные эффекты, при этом вовсе не снижая действенности антидепрессанта.

  1. Около 40% мужчин и женщин, принимающих “Прозак” (как и другие антидепрессанты группы СИОЗС), испытывают проблемы сексуального характера, включая потерю интереса к сексу и трудности с достижением оргазма. Ваш доктор может добавить один из нескольких препаратов (бупропион, буспирон, йохинбин или амантадин), которые в настоящее время используются для преодоления подобных побочных эффектов.

Опять же, следует оценить потенциальную пользу этих препаратов в сравнении с их недостатками, а также рассмотреть альтернативные стратегии. Едва ли мне приходилось держать пациента на препарате СИОЗС в течение неограниченного времени, так что большинство пациентов решало потерпеть это нежелательное явление, зная, что проблема временная. Если СИОЗС вызывает значительное улучшение настроения и не приносит других побочных эффектов, потеря интереса к сексу на несколько месяцев кажется приемлемой платой. Но, безусловно, это субъективный вопрос, и вам придется принять собственное решение, обсудив все с врачом.

Лично я не стал бы рекомендовать большинству пациентов, принимающих антидепрессанты, комбинированную лекарственную терапию. Одновременно используя несколько препаратов, вы увеличиваете риск опасных лекарственных взаимодействий. К тому же дополнительные препараты могут вызвать новые побочные явления. В большинстве случаев, если вы и ваш доктор работаете сообща и руководствуетесь здравым смыслом, вам не придется справляться с побочными эффектами антидепрессантов при помощи дополнительных препаратов.

В чем заключается психологическая помощь

Методы психологической помощи зависят от отдельной жизненной ситуации, сложившейся у больного, причин депрессии, тяжести протекания болезни, симптомов патологии. Выбор способа терапии осуществляется лечащим врачом индивидуально.

Метод психоанализа базируется на рассмотрении депрессии с разных сторон. Как негативное явление, выражающееся в апатичном и подавленном состоянии больного, и как позитивный фактор, который заставляет сконцентрироваться на жизненных целях и желаниях пациента.

В первую очередь задача психоанализа — установить причину депрессивного расстройства.

Для этого необходимо пройти этап психологической защиты, когда ответы пациента на вопросы ложны из-за внутренних трудностей. Психоанализ возвращает пациента в прошлое (часто в период младенчества) с целью обнаружить ситуацию, послужившую отправной точкой заболевания.

Другие средства в борьбе с депрессией   

К безрецептурным средствам, которые вы можете приобрести в аптеке без назначения врача, относят легкие успокоительные, например, Афобазол, Гидазепам, Азафен, Асентра. Но подобные средства применяют для купирования легкой степени депрессивных расстройств, в более тяжелых случаях они будут неэффективны.

Большую популярность в борьбе с депрессией приобретают препараты на основе растительных компонентов. Такие травы, как мята, ромашка, валериана прекрасно успокаивают и расслабляют. Но все-таки наилучшим успокаивающим растительным средством признан пустырник. Скорее всего, потому, что в нем содержится ускоритель синтеза медиаторов – гиперицин, а также флавоноиды, эфирное масло.

Нормотимики – средства для стабилизации настроения. Они прекращают его колебания и резкие перепады. К ним относят Вальпроевую кислоту, Карбамазепин, Лития карбонат.

Ноотропы (Ноотропил, Пантокальцин) помогают улучшить мозговую деятельность и восстановить когнитивные функции. Они возобновляют память, обостряют внимание, повышают мыслительную деятельность.

Снотворные препараты используют для устранения бессонницы, а также улучшения качества сна.

Все большую популярность приобретают средства с содержанием лотоса, мяты, вереска. Они являются источниками серотонина – нейромедиатора хорошего настроения.

Кроме этого, при депрессии показаны витамины группы В, поскольку они налаживают деятельность ЦНС, усиливают энергетический синтез, повышают выносливость и работоспособность.

Кто из врачей выписывает антидепрессанты?

Узнав, кто прописывает антидепрессанты, не спешите обращаться за рецептом к врачу общей практики. Лучше для этого посетить психиатра. Почему?

Какой врач выписывает антидепрессанты, к кому обращаться при необходимости?

Сегодня доступен ряд лекарств этой группы с отличающимся механизмом действия. Они влияют на количество нейрональных переносчиков (серотонина, норадреналина, дофамина) в определенных областях мозга. Нет четких доказательств большей эффективности одних препаратов в сравнении с другими. Но между ними существуют различия в побочных эффектах. В целом антидепрессанты безопасные, не вызывающие привыкания лекарства. Но определить, какой препарат наиболее подойдет для конкретного пациента, нелегко.

Поэтому врач выбирает лекарство, безопасное для человека (из-за его физического состояния, приема других лекарств, возраста), хорошо им переносимое (одни побочные эффекты встречаются часто, другие редко, но обычно их возникновение индивидуально), подходящее при конкретных симптомах депрессии (беспокойство, бессонница, потеря аппетита, усталость).

ВАЖНО! Статья информационного характера! Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

При каких симптомах нужно обращаться к врачу?

Многие люди путают депрессию и плохое настроение. Однако депрессия – это не только снижение настроения. Она включает в себя ряд других симптомов. Сюда относится:

  • упадок сил, быстрая утомляемость, физическая слабость, нежелание что-либо делать;
  • нарушение сна (бессонница или, наоборот, постоянная сонливость);
  • тоскливые, мрачные мысли, преследующие человека;
  • сниженная самооценка, неверие в собственные силы, чувство ненужности;
  • нарушение аппетита;
  • снижение или полное отсутствие полового влечения;
  • нежелание общаться с людьми, замкнутость;
  • раздражительность, плаксивость, вспышки агрессии, эмоциональная нестабильность;
  • тревожность, страхи;
  • снижение умственной и физической активности;
  • негативизм, пессимизм.

Присутствие хотя бы половины из перечисленных симптомов свидетельствует о наличии депрессии. В этом случае не стоит затягивать с визитом к врачу, поскольку промедление способствует дальнейшему развитию болезни и появлению различных осложнений. Чем раньше будет начато лечение депрессивного расстройства, тем быстрее человек сможет избавиться от своей проблемы и вновь обрести радость жизни.

Когда нужно обратиться к врачу?

  • Если снижение настроения отмечается больше двух недель, а попытки самостоятельного лечения оказались неэффективны.
  • Если появились мысли о нежелании жить или суицидальные мысли. 
  • Если депрессивное состояние значительно нарушает привычный ход жизни: вы не можете работать, полноценно общаться с семьей, радоваться тому, что раньше приносило радость.

Обратиться к психиатру можно конфиденциально. Сведения о самом факте обращения, не говоря уже о диагнозе и лечении, являются врачебной тайной: не сообщаются на работу, не разглашаются. Лучше диагностировать депрессию вовремя и начать лечение, чем довести ее до запущенных стадий. 

Литература

  1. БАУЭР М., ПФЕННИГ А., СЕВЕРУС Э., ВАЙБРАУ П.С., АНГСТ Ж., МЮЛЛЕР Х.-Ю КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ВСЕМИРНОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОБЩЕСТВ БИОЛОГИЧЕСКОЙ ПСИХИАТРИИ ПО БИОЛОГИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ УНИПОЛЯРНЫХ ДЕПРЕССИВНЫХ РАССТРОЙСТВ ЧАСТЬ 1: ОСТРОЕ И ПРОДОЛЖЕННОЕ ЛЕЧЕНИЕ УНИПОЛЯРНЫХ ДЕПРЕССИВНЫХ РАССТРОЙСТВ ПО СОСТОЯНИЮ НА 2013 ГОД//СОВРЕМЕННАЯ ТЕРАПИЯ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ Номер: 4 Год: 2015 Страницы: 33-40
  2. Терапия антидепрессантами и другие методы лечения депрессивных расстройств. Доклад Рабочей группы CINP на основе обзора доказательных данных. М., 2008; 215 с. 
  3. Бакланов В.В., Аникеева А.Г., Каратаева Ж.Е. МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИЯ ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ДЕПРЕССИИ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ОКАЗЫВАЮЩИХ ПЕРВИЧНУЮ МЕДИКО-САНИТАРНУЮ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ Сыктывкар, 2011 г

Советы врачей для предупреждения бессонницы

Любое нарушение здоровья имеет под собой какую-либо почву. Нередко сами люди устраивают себе бессонные ночи. Чтобы не стать жертвой инсомнии, специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил:

  1. Спать в хорошо проветриваемом помещении, температура в котором должна быть не выше 18-22 градусов.
  2. Отказаться от использования ночника.
  3. Не переедать, не пить и не курить перед ночным отдыхом.
  4. Своевременно разбираться с всеми психотравмирующими ситуациями.
  5. При наличии заболеваний, провоцирующих инсомнию, пролечивать их полностью.
  6. Отказаться от просмотра ТВ и от посещения социальных сетей перед сном. Если очень хочется почитать, то лучше всего подойдет книга с мелкими буквами и скучным содержанием, это поможет быстрее уснуть.
  7. Чтобы предотвратить развитие такого состояния у детей, следует отказаться от активных игр перед сном с ребенком. Можно также купать малышей в ванной с использованием средств, содержащих лаванду и другие успокаивающие травы.

Как развить стрессоустойчивость?

Единственной эффективной профилактикой повторения проблемы является укрепление внутренней стрессоустойчивости. Для этого рекомендуется:

  • Учиться внутренне отгораживаться от неприятных психотравмирующих ситуаций
  • Контролировать свои эмоции, не реагировать на негативные эмоции окружающих
  • Не копить неприятные ощущения, а выплескивать их; спорт, танцы – любая активность, которая дает выход отрицательной энергии
  • Улыбайтесь
  • Ищите в жизни радостные моменты

Особенности приема психоневролога

Вначале врач проводит с пациентом беседу, в ходе которой знакомится с клинической картиной заболевания и выявляет возможные причины ее развития. Чем подробнее и правдивее ответы больного, тем проще доктору поставить предварительный диагноз.

Затем специалист проводит физикальное обследование. Он проверяет мышечный тонус, сухожильные рефлексы, чувствительность нервных окончаний, оценивает координацию движений, речь и умственные способности пациента.

После этого психоневролог переходит к проверке эмоционального состояния больного, адекватности его общения. На этом этапе используются специальные тесты. Врач демонстрирует пациенту разные изображения и следит за его реакцией и ассоциативным рядом.

Почему

В обществе бытует мнение, что к специалистам идут люди для лечения, особенно, если дело касается деликатных проблем. В число деликатностей попадают и депрессии, и неврозы, и эмоциональные напряжения. Не желая стать мишенью для сплетен, многие дамы идут в аптеку за антидепрессантом, минуя психолога, невропатолога и других специалистов.

При этом оказывается, что все или почти все растительные препараты, определяемые как антидепрессанты, можно найти в рядовой аптеке, что возле дома. По-другому дело обстоит с их синтетическими собратьями: такие препараты без рецепта врача просто не продадут.

Когда нужно обратиться к врачу?

Стресс делает жизнь человека тяжелой с моральной точки зрения и создает основу для возникновения проблем со здоровьем. Поэтому не стоит медлить и заниматься самолечением – доверьтесь грамотным специалистам!

Если Вы или Ваши близкие страдаете от стресса и его последствий, обратитесь в сеть клиник «Столица»! Опытные доктора разберутся в причинах Ваших проблем, проведут диагностику с использованием новейшего оборудования, привлекут при необходимости врачей других специальностей.

Правильно и своевременно подобранное лечение помогает наладить сон, устранить тревожность, повысить настроение и улучшить качество жизни.

Сделайте выбор в пользу профессиональной медицины!

Психоаналитик

Психоаналитик является специалистом в сфере психоанализа. Это психолог или психотерапевт, который получил высшее медицинское образование и завершил интернатуру по специальности «Психиатрия». Он проходит свой личный психоанализ у более опытного психоаналитика, что позволяет ему иметь представление о терапии со стороны пациента и специалиста. Кроме того, более опытный психоаналитик осуществляет контроль за проведением сеансов будущего врача и осуществляет мониторинг его материалов.

Лечение депрессии с помощью психоаналитика направлено на выявление скрытых механизмов поведения, интерпретацию и проработку факторов поведения человека. Конечная цель терапии — переориентация пациента и изменение жизненных позиций на более комфортные и удовлетворяющие.

История пятая

Мой путь к антидепрессантам был тернистым: несколько лет назад внезапно умер мой самый близкий человек, и я поняла, что не справляюсь с горем. Пошла на психотерапию (хотя до этого считала подобные явления шарлатанством и уделом самовлюблённых снобов), а мой психотерапевт посоветовал сходить ещё и к психиатру. Психиатр поставила диагноз «клиническая депрессия» и прописала мощные антидепрессанты. Помню, что они дорого стоили и их нужно было заказывать в аптеке отдельно — их ждали несколько дней и продавали, разумеется, только по рецепту. Психиатр сказала, что курс в моём случае должен занять не меньше полугода. Кстати, при приёме антидепрессантов нельзя употреблять алкоголь. Договорились созваниваться раз в месяц и обсуждать моё состояние.

Состояние изменилось — помню, что в первое время после начала приёма я могла проспать двадцать часов подряд. Где-то через месяц заметила, что реагировать на всё стала гораздо более спокойно. Потом начались чудовищные проблемы с кожей лица, которые, очевидно, были вызваны именно приёмом антидепрессантов. Ещё через три месяца я вдруг начала понимать, что не чувствую себя собой — вместо радости или грусти я испытывала их жалкое подобие. Эмоциональный диапазон у меня был как у зубочистки.

Я подумала ещё немного и осознала, что такая жизнь — не для меня, и решила бросить пить таблетки, не посоветовавшись об этом с психиатром. Это, конечно, безответственно, но я представила, что она начнёт меня отговаривать, а жить под антидепрессантами стало совсем невыносимо. Я продержалась на них около пяти месяцев и больше возвращаться в такие условия не планирую.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Загрузка ...