Органическое расстройство личности — что это за диагноз

Содержание

Факторы провоцирующие органическое расстройство личности

Органическое расстройство личности может развиться вследствие самых разнообразных факторов – эпилепсии, сильных травм головы, детского церебрального паралича, инфекционных и многих других заболеваний, а также соматических расстройств.

Провоцирующие факторы

Органическое расстройство может стартовать у личности под действием разнообразных факторов. Среди причин развития данной психопатии наиболее часто фиксируются следующие обстоятельства.

Фактор 1

Большую группу пациентов, страдающих органическим расстройством личности, составляют больные эпилепсией, у которых основной недуг наблюдается более 10 лет. Клиническая картина эпилептической болезни представляет собой многообразный комплекс симптомов, в котором неврологические признаки и соматические проявления тесно переплетены с психопатиями.

Фактор 2

Распространенная причина развития органического расстройства–перенесенные личностью черепно-мозговые травмы. В некоторых случаях последствия даже тяжелых повреждений структур черепной коробки в дальнейшем сглаживаются, и не возникает каких-либо заметных психических патологий. Однако если не произошло полной нормализации психических функций, спустя месяцы или годы у индивида могут проявляться симптомы психопатий.

Выраженность проявлений органического расстройства во многом зависит от возрастной категории больного, в которой была получена травма, степени тяжести повреждения, до болезненных особенностей структуры личности, социального окружения и сопутствующих вредностей, например: алкоголизма. Установлено, что довольно быстро признаки органического расстройства личности становятся заметными у лиц подростковой категории после травм легкой и средней степени тяжести и сопутствующей психопатической конституцией. Признаки психопатии у особ среднего возраста определяются спустя годы после полученных сложных повреждений мозга.

Фактор 3

Органическое расстройство личности – частое следствие инфекционного пораженияголовного мозга. Деструктивные изменения психической конституции вероятны после острого поражения мозга бактериальной, вирусной, грибковой этиологии. Нередко психопатии стартуют на фоне острых энцефалитов: герпетического, цитамегаловирусного, эпидемического. Также развитие органического расстройства личности является психотическим проявлением ВИЧ-инфекции.

Фактор 4

Выраженные личностные изменения определяются в результате острых нарушений мозгового кровообращения на фоне патологических дефектов кровеносных сосудов. Органическое расстройство фиксируется у личности при тяжелой форме гипертонической болезни или при атеросклерозном изменении кровеносных русел.

Фактор 5

Продолжительный стаж употребления спиртных напитков, длительный бесконтрольный прием психостимулирующих средств или галлюциногенов запускает механизмы развития дефектов личностной конституции.

Фактор 6

Органическое расстройство нередко формируется у личности на фоне злокачественных или доброкачественных опухолей в разных сегментах головного мозга.

Фактор 7

Нередко причиной этой психопатии являются аутоиммунные сбои, например: рассеянный склероз.

Что это за диагноз

Разобраться, что это за диагноз, нужно для того, чтобы найти правильные подходы к лечению, реабилитации и решить экспертные вопросы, которые касаются трудоспособности. У обывателей может возникнуть путаница между определением «органическое расстройство личности» и «органическое астеническое расстройство» или любое другое заболевание, обусловленное проблемой в головном мозге под рубрикой F06. Ключевым отличием служит изменение личности и поведения, характерное для первого и отсутствие трансформации индивидуальности человека для второго.

Что такое Органическое расстройство личности –

Считается, что органические расстройства личности развиваются у 5-10% больных эпилепсией с продолжительностью заболевания более 10 лет. Возможно, существует обратная корреляция между степенью нарастания расстройств и частотой припадков.

Причины

Расстройство личности сложного генеза

Развитие органическое расстройства личности могут вызвать следующие факторы:

  • Родовые травмы, внутриутробные инфекции, гипоксия плода и так далее – любые заболевания матери во время беременности, патологии плода, родовые травмы и так далее, могут стать причиной развития органических поражений головного мозга у детей раннего возраста.
  • Травмы головного мозга – особенно опасны частые или повторные травмы головы, сотрясение мозга и другие повреждения.
  • Инфекционные заболевания – длительно протекающие, хронические инфекции и заболевания, которые вызывают воспаление нервной ткани: менингиты, энцефалиты, гриппы с осложнениями и так далее. Интоксикация и воспаление нервных клеток могут стать причиной повреждения головного мозга и развития психоорганического синдрома.
  • Сосудистые патологии – любые сосудистые заболевания головного мозга вызывают гипоксию и дефицит питательных веществ в нервной ткани, что приводит к развитию органической патологии. Особенно опасны для нервной системы сахарный диабет, гипертоническая болезнь и атеросклероз.
  • Эндокринные нарушения – заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, патологии яичников и других желез внутренней секреции могут привести к гормональным нарушениям и патологиям нервной системы.
  • Отравление токсическими веществами – вдыхание паров ядовитых веществ, работа с ядовитыми и токсичными веществами приводит к их накоплению в организме и постепенному отравлению нервной системы.
  • Дегенеративные заболевания головного мозга – рассеянный склероз, возрастные изменения и другие подобные заболевания.
  • Новообразования – даже доброкачественное образование в головном мозге крайне отрицательно сказывается на состоянии нервной системы. Всегда есть риск поражения жизненно важных центров, сдавления или разрушения сосудов и нервных окончаний. Часто первыми симптомами опухоли головного мозга становится именно изменение поведения больного и психоорганический синдром.
  • Эпилепсия – судорожные припадки, особенно генерализованные и часто возникающие провоцируют развитие органической патологии головного мозга. Доказана прямая связь между длительностью заболевания, частотой приступов и тяжестью поведенческих и психологических нарушений у больного.
  • Тяжелые соматические заболевания – заболевания дыхательной системы, сердечно-сосудистой, пищеварительной и других систем также могут привести к различным патологиям нервной системы.
  • Злоупотребление алкоголем и наркотическими веществами – постоянное отравление организма различными токсическими соединениями, которые содержатся в спиртных напитках, сигаретах или наркотических веществах также приводит к патологиям нервной системы.

Причин развития органических психопатий может быть множество, важно в каждом случае постараться выявить этиологию заболевания, так как без лечения основного заболевания через некоторое время симптомы патологии могут возникнуть вновь.

Причины органического расстройства личности и поведения

Причин для развития органического расстройства личности и поведения существует очень много. Среди них выделяют следующие факторы:

  1. Эпилепсия длительностью более 10 лет. Здесь проявляется комплекс симптомов, про которые больной знает.
  2. Черепно-мозговые травмы. Не каждая травма приводит к органическим расстройствам. Однако при сильных повреждениях, особенно если была нарушена целостность черепной коробки, возможны различные отклонения. Многое зависит от силы повреждения, возраста и состояния здоровья больного, скорости заживления и пр. Сильное воздействие травма может оказать на личность в подростковом возрасте.
  3. Поражение головного мозга различными инфекциями, в частности, бактериями или грибками. Психопатия зависит от инфекции, которая локализуется в головном мозге и вызывает различные отклонения.
  4. Злоупотребление алкогольными напитками, длительный стаж приема психостимуляторов, прибегание к галлюцинаторным препаратам.
  5. Аутоиммунные заболевания, к примеру, рассеянный склероз.
  6. Наличие в головном мозгу опухолей как злокачественных, так и доброкачественных.
  7. Сосудистые заболевания головного мозга. Даже малейшее нарушение кровообращения может привести к серьезным и необратимым последствиям.

Любое повреждение целостности головного мозга сказывается на состоянии психики человека. Изменения могут быть различными, что зависит от силы повреждений.

Как проявляется органическое расстройство личности?

В первые полгода развития расстройства и позже, изменения в самочувствии пациента могут быть связаны с неприятным ощущением зарождающейся болезни. Многие чувствуют в этот период вялость и безучастность к происходящему в мире, общую апатию. У некоторых пациентов возникают проблемы с речью и мышлением, а в особо тяжких случаях возникают необратимые последствия для речевого аппарата и эмоционального состояния.

Эмоциональные нарушения при органическом расстройстве личности проявляются в непреодолимом ощущении чувства эйфории и возникновении проблем, связанных с поведением пациента в обществе. На самых поздних этапах развития болезни апатия проявляется в полном объёме – по отношению абсолютно ко всему. При таком развитии событий, малейшая тревога пациента может нести за собой высокую агрессию к окружающим.

Органическое расстройство личности означает для пациента потерю способности контролировать собственное эмоциональное поведение, то есть он становится крайне агрессивным. Пациент попросту не понимает, не может осознать того, что он делает. Часто именно из-за этого окружающие его люди начинают бить тревогу.

Малейшая критика в адрес больного, вызывает у него сильную раздражительность и подозрительность. Любая шутка, высказывание или комментарий в его адрес кажется пациенту плоской и однообразной. Довольно популярно мнение о том, что на первых этапах развития недуга у человека значительно портится память, однако не так давно это мнение удалось опровергнуть. Если и приходит некая забывчивость или рассеянность – она никак не связана с провалами в памяти.

Каковы последствия?

Последствия данного нарушения психики могут быть следующими:

  1. Суицидальные наклонности.
  2. Пристрастие к алкоголю и наркотическим веществам.
  3. Неадекватное сексуальное поведение.
  4. Невозможность интеграции в общество.
  5. Неспособность выполнять ответственную работу.
  6. Проявление жестокости по отношению к близким и родным людям, а также детям.
  7. Периодические нервные срывы, при которых может отсутствовать возможность осуществления какой-либо продуктивной деятельности.

Во многом последствия смешанного расстройства личности зависят от тяжести его протекания, а также от своевременного оказания больному медицинской помощи.

Расстройства личности и поведения

В зависимости от вида расстройства происходит не только коренное изменение поведения, но и личностного слоя. Как результат, пациенту сложно взаимодействовать в обществе, могут возникать постоянные конфликты на работе и семье. Чаще всего подобные расстройства не осознаются со стороны больного.

Расстройство эмоций и поведения

Основной характеристикой является проявление агрессивного поведения. Нередко вызываются в результате длительного депрессивного состояния, воздействия стрессовой ситуации, наследственным фактором. Чаще всего первичные признаки возникают в детском возрасте и по мере взросления приобретают ярко выраженный характер.

Расстройство поведения у подростков

Самой распространенной причиной возникновения является стрессовые ситуации. Поскольку в подростковом возрасте личностное становление продолжается и до конца не сформировано, важно оказывать ему поддержку в сложные моменты. Среди основных признаков можно выделить:

  1. Одержимость одним занятием, при этом положительных результатов он не достигает
  2. Все старые хобби отходят на второй план, либо вовсе забываются
  3. Резкое снижение успеваемости в школе
  4. Потеря интереса к любой другой деятельности.

Однако важно смотреть совокупность с другими факторами. Например, можно сметить резкие перепады настроения, неуважение к взрослым людям, любой совет от взрослых может вызвать агрессивную реакцию.

Расстройство поведения и эмоций у ребенка

Проявляются по мере взросления ребенка, однако при появлении данного дефекта он может быть скорректирован, но ликвидировать в полной мере его невозможно. Проявления могут быть в виде фобий, раздражительности, агрессии, девиантного поведения и других негативных факторов. Чтобы скорректировать программу работы, основным диагностическим приемом является наблюдение на протяжении нескольких месяцев. Постановка заболевания происходит только в том случае, если симптоматика постоянно повторяется.

Детские расстройства поведения

Существует целая классификация детских расстройство поведения, согласно общепринятой номенклатуре МКБ-10. Среди основных групп можно выделить:

  1. Гиперкинетические
  2. Поведенческие
  3. Тревожные
  4. Фобические.

Несмотря на специфику каждой группы в отдельности, важно отметить, что чаще всего заболевания возникают в результате негативных социальных факторов, наследственности или неблагоприятной обстановки в семье.

Чем опасны когнитивные расстройства

Нарушение одной или нескольких когнитивных функций, например, ухудшение памяти, внимания или способности мыслить, вызывает гибель нейронов головного мозга и связей между ними. Сначала это проявляется в виде незначительной забывчивости, рассеянности. Многим доводилось на «автопилоте» убрать ключи в карман, а потом искать по всей квартире с мыслями, что кто-то их спрятал. Вскоре эти моменты становятся все очевиднее.

Как полюбить себя — что это значит в психологии, принятие своей личности

Мозг нужно тренировать: помогут кроссворды, чтение книг, арифметические операции не с калькулятором, а в уме. Если этого не делать, недуг будет прогрессировать, мозг начнет пропускать новые знания, «стирать» те достижения, которыми индивид мог похвастаться несколько лет назад.

Обратите внимание! Каждому человеку свойственна рассеянность, но забыть лица родных – это когнитивное расстройство.

Важно обращать внимание на человека, особенно на детей, получивших травму головы. Ряд «привычных» болезней, таких как гипертония, может вызвать когнитивные расстройства. Работая в офисе, человек мало движется, значит, у него нарушается циркуляция крови, он редко выходит подышать кислородом, от чего им не насыщается организм. Вскоре это приведет к начальной стадии когнитивного расстройства.

Сложности диагностики

Оценка эффективности высших корковых функций – памяти, мышления, внимания – под силу только квалифицированному врачу. Для этого существуют опросники, международные шкалы, таблицы. Иногда для установления тяжести органического личностного расстройства требуется консультация нейропсихолога.

Обязательно участие интернистов или врачей по внутренним болезням. Всегда требуется тщательное клиническое обследование, если этого не было сделано раньше. Органическое расстройство развивается только на конкретной основе. В этом случае нужно найти причину, которая так кардинально изменяет человека. Без лечения основного заболевания помочь человеку невозможно.

врачВ обязательном порядке выполняются лабораторные и инструментальные обследования, особенно нейровизуализация. МРТ, КТ, позитронно-эмиссионная томография или ПЭТ позволяют увидеть очаги, полости, тяжи, участки размягчения, опухоли и кисты, что проясняет картину.

С течением времени органические причины наслаиваются друг на друга, у пожилых пациентов одно от другого отделить уже невозможно. Врачи пишут, что есть «сложный генез» органического расстройства личности.

Армейский призыв

По действующему законодательству медицинскому освидетельствованию подлежат все, кто впервые становится на воинский учет, призывники, контрактники, офицеры запаса, не проходившие службу, и подводники.

Если человек никогда не обращался к психиатру по поводу органического расстройства личности, но врач военкомата подозревает, что болезнь есть, то его направляют в психиатрический стационар на обследование. В стационаре наблюдение за пациентами круглосуточное, и симулировать проблематично. Диагноз устанавливается экспертной комиссией врачей, в военном билете выставляется отметка о комиссовании по статье 18. При выявлении соматического заболевания, приведшего к расстройству личности, может быть использована другая статья по расписанию болезней. На первом месте всегда находится более тяжелое расстройство.

Пометка «А» выставляется в том случае, если состояние не может быть компенсировано. Это означает, что человек не контролирует свое поведение и не может приспособиться к требованиям обстановки. Такие люди признаются негодными к воинской службе в мирное и военное время.

прием ноотроповПометкой «Б» обозначаются те случаи, когда органическое расстройство периодически компенсируется, и человек может какое-то время удерживаться в общепринятых рамках. Такие люди в мирное время не служат, числятся в запасе. При объявлении войны их призывают во вторую очередь.

Отметка в военном билете (статья 18а или 18б) препятствует получению водительских прав, работе в органах власти и банках. Формальных препятствий для получения других специальностей или трудоустройства нет, но многие работодатели предпочитают «не связываться» с теми, у кого обозначена психиатрическая статья.

Диагноз органическое расстройство личности

Диагностика заболевания основана на выявлении характерологических, эмоциональных типичных, а также когнитивных изменений личности.

Для диагностики органического расстройства личности применяются следующие методы: МРТ, ЭЭГ, психологические методы (тест Роршаха, MMPI, тематический апперцептивный тест).

Определяются органические нарушения структур мозга (травма, болезнь или дисфункция мозга), отсутствие нарушений памяти и сознания, проявления типичных изменений в характере поведения и речи.

Однако для достоверности постановки диагноза важно длительное, не меньше полугода наблюдение за больным. В этот период у пациента должно обнаружиться не меньше двух признаков в органическом нарушении личности.

Диагноз органическое расстройство личности устанавливается в соответствии с требованиями МКБ-10 при наличии двух из нижеперечисленных критериев:

– существенное понижение способности осуществлять целенаправленную деятельность, требующей длительного времени и не так быстро приводящей к успеху;

– измененное эмоциональное поведение, для которого характерна эмоциональная лабильность, неоправданное веселье (эйфория, переходящая легко в дисфорию с кратковременными приступами агрессии и злобы, в некоторых случаях проявление апатии);

– влечения и потребности, возникающие без учета социальных условностей и последствий (антисоциальная направленность – воровство, интимные притязания, прожорливость, не соблюдение правил личной гигиены);

– параноидные идеи, а также подозрительность, чрезмерная озабоченность абстрактной темой, зачастую религией;

– изменение темпа в речи, гиперграфия, сверхвключения (включение побочных ассоциаций);

– изменения в половом поведении, включая понижение половой активности.

Органическое расстройство личности необходимо дифференцировать от деменции, при которой нарушения личности зачастую сочетаются с нарушениями памяти, за исключением деменции при болезни Пика. Более точно заболевание диагностируется на основе неврологических данных, нейропсихологического исследования, КТ и ЭЭГ.

Симптомы органического расстройства личности

Основа симптоматических проявлений заключена в триаду Вальтер-Бюэля:

  1. нарушения памяти
  2. снижение интеллекта
  3. эмоционально-волевые расстройства

Первоначально симптомы органического расстройства личности находят свое отражение в астенических проявлениях, снижении работоспособности, эмоциональной неустойчивости, метеозависимости, снижении внимательности. Дальнейшее прогрессирование патологии затрагивает отделы памяти и интеллект. При тяжелых формах течения заболевания развивается деменция (приобретенное слабоумие, а также утрата познавательной активности).

Триада Вальтер-Бюэля

Способности

Проявления патологических изменений

Память

Ухудшения процессов памяти проявляются в виде:
  • неспособности запоминать новую информацию, а также удерживать ее
  • трудности при упоминании уже полученной информации
  • проявления амнезии (полная утрата некоторых фрагментов воспоминаний)
  • псевдореминисценций (неадекватное восприятие временных промежутков произошедших событий)
  • конфабуляций (замена провалов в памяти на вымышленные события)

Интеллект

Нарушения интеллектуальных способностей сводятся к утрате навыков и знаний, а также способности к их приобретению. При этом у больного снижается критика по отношению к своему поведению. Человек еще способен разделять понятия «хорошо» и «плохо», но в реальной жизни может вести себя асоциально по отношению к другим людям. Также симптоматически интеллектуальные нарушения проявляются в виде:
  • сужения круга интересов
  • ригидности мыслительной деятельности
  • невозможности различать важное и второстепенное
  • снижении целостности оценки в различных ситуациях
  • уменьшении словарного запаса, замене длинных предложений на простые и односложные
  • вязкости, обстоятельности мышления
  • подозрительности, появлении бредовых идей
  • неспособности к длительной целенаправленной деятельности

Эмоционально-волевые качества

Что касается эмоционально-волевой сферы, органическое расстройство личности характеризуется:
  • проявлениями дисфории (тоскливо-злобного настроения или плаксивости)
  • неспособностью адекватно демонстрировать свои эмоции с учетом ситуации (вспышки гнева, агрессия, взрывчатость)
  • неспособности к длительным эмоциональным нагрузкам
  • нарушением сексуального поведения
  • эмоциональной лабильностью

Обратите внимание! Пациенты с ОРЛ метеозависимы. Интересный факт: степень тяжести заболевания определяют с помощью симптома Пирогова (метеопатический симптом). Если состояние пациента ухудшается параллельно с падением или повышением барометрического давления, тогда говорят о более легкой стадии заболевания. Если же общее состояние изменяется задолго до перепада давления, это свидетельствует о тяжелой стадии органического психосиндрома.

Также частыми симптомами ОРЛ выступают:

  • зацикленность на материальном
  • мелочность
  • раздражительность
  • эгоцентризм
  • заторможенность
  • отсутствие самокритики
  • равнодушие
  • пассивность
  • в ряде случаев наблюдается состояние эйфории, благодушие

Симптоматическая картина заболевания способна изменяться в зависимости от разновидности органического психосиндрома и локализации поражения мозга.

Эпилептические психозы, психические эквиваленты (сумеречные расстройства сознания)

Сумеречное состояние сознания (сумерки) – синоним суженного сознания, когда больной осмысляет только то, что видит перед собой и в данный момент, а прошлое и будущее не осознает. Это как бы напоминает лошадь с шорами. Сумерки протекают по типу эпизода (в классическом смысле термина) с острым началом и внезапным окончанием, а также полной амнезией произошедшего.

Среди эпилептических психозов и психических эквивалентов выделяют:

Непродуктивные сумеречные состояния сознания:

  • Амбулаторный автоматизм или транс. Больной выполняет привычные действия (приготовление пищи, поездка в общественном транспорте) и внешне напоминает просто рассеянного человека. Однако сознание изменено, а окружение воспринимается неотчетливо. Человек находится в таком состоянии от нескольких часов до нескольких недель. После выхода из автоматизма больной погружается в глубокий сон, после которого наблюдается амнезия произошедшего.
  • Фуга – внезапное кратковременное двигательное возбуждение в форме элементарных движений или действий (человек куда-то бежит, раздевается, делает импульсивные движения) с последующей амнезией происшедшего.
  • Сомнабулизм (лунатизм) – разновидность амбулаторного автоматизма во время сна. Он отличим от обычного снохождения, которое встречается и у здоровой личности, так как при снохождении можно разбудить здорового человека, а при сомнабулизме (лунатизме) попытки сделать это будут безрезультатными. Впоследствии период лунатизма амнезируется.

Продуктивные расстройства:

Если преобладают галлюцинации, соответствующие дисфорическому аффекту, то это сумеречное состояние называют делирием. Если преобладают бредовые идеи преследования, то эти сумерки квалифицируют, как эпилептический параноид.

  • Эпилептический параноид. У больного возникает чувственный бред со слуховыми и/или зрительными галлюцинациями. Он возбужден, тревожный, воспринимает окружение в ярких тонах. В действиях людей видит угрозу, пытается спастись бегством или совершить агрессивно направленные поступки. Бредовые идеи обычно носят несистематизированный характер.
  • Эпилептический делирий. Больной видит наплыв ярких зрительных галлюцинаций ужасающего содержания (пожары, трупы, убийства). При этом он дезориентирован во времени и пространстве, в личности ориентировка сохраняется. Пациент возбужден, издает крики, а после выхода из состояния полностью забывает увиденное.

Клиника расстройства поведения в Москве

Чтобы справиться с поведенческим расстройством, важно обратиться в специализированную клинику в Москве, где работают профессионалы с большим практическим опытом и соответствующей квалификацией. Как только будут проведены диагностические мероприятия, для каждого пациента в индивидуальном порядке будет сформирована комплексная программа лечения, что позволит оперативно наладить коммуникации в обществе, улучшить внимание и его концентрацию.

Цели психотерапевтического лечения:

  • повышение субъективного психологического комфорта пациента,
  • улучшение качества жизни,
  • борьба с депрессией,
  • устранение сексуальных нарушений,
  • лечение обсессивно-компульсивных состояний,
  • обучение пациента социально приемлимым моделям поведения.

Психотерапия осуществляется в виде ряда личных бесед с психиатром с последующим выполнением упражнений, направленных на усвоение новых моделей поведения. Применяется семейная, групповая и индивидуальная психотерапия. Особенно эффективна работа с семьёй больного, в результате которой удаётся улучшить отношения с родственниками и обеспечить их поддержку пациенту.

organicheskoe-rasstrojstvo-lichnosti_3.jpg

Госпитализация больного в специализированное учреждение осуществляется при угрозе суицида или высокой агрессивности больного с опасностью для окружающих.

Полноценной профилактики органических расстройств личности не существует. Важно уделять большое внимание профилактике травм во время родов, производственного и бытового травматизма, диспансеризации населения с целью своевременного выявления патологии для раннего начала лечения. После выявления заболевания необходимо формировать условия для стабилизации состояния, работать с окружением больного.

Прогноз

Чем раньше будет начата терапия заболевания, тем больше шансов того, что болезнь не нанесет психике человека непоправимого ущерба. Тем не менее, обычно невозможно полностью избавиться от данного психического синдрома. Речь может идти лишь о длительной компенсации проявлений болезни. Если поражения мозга тяжелые, то врач назначает пожизненное медикаментозное лечение, так как при отмене препаратов происходит рецидив психического заболевания. При заболевании, вызванном такими причинами, как отравления психоактивными веществами, черепно-мозговыми травмами, прогноз лучше, чем при сосудистых и инфекционных поражениях мозга.

Органическое тревожное расстройство

Большинство депрессий органической природы начинаются с развития состояния тревожности. Так тревога, приступы паники в половине случаев присущи острому нарушению кровообращения в головном мозге и при диагностировании инфаркта миокарда.

Причинами, которые провоцируют данное расстройство есть кардинальные и церебральные нарушения, сосудистые патологические изменения в головном мозге, нарушения в работе эндокринной системы, травмы головы.

тревога и паникаСимптоматика патологии проявляет себя в виде приступов тревожности и тремора, дрожанием в эпигастральной области и спазмами в области пупка, напряжением мышечного кольца вокруг скальпа, приступами тахикардии и учащением дыхания, бледностью кожных покровов или их покраснением, сухостью в ротовой полости.

Курс лечения предусматривает прием транквилизаторов, оказывающих анксиолитический эффект – чаще всего это Мебикар, Буспирон. Длительность приема – не более двухнедельного курса.

Терапевтический курс может быть дополнен приемом на ночь нейролептиков и антидепрессантов.

Причины расстройств поведения

Принято выделять несколько групп причин, в связи с которыми могут диагностироваться поведенческие расстройства:

  1. Физиологические (шизофрения, эпилепсия и другие психические расстройства)
  2. Психологические (подавленное состояние, заниженная самооценка, перекладывание вины на других людей)
  3. Социальные (негативный опыт взаимодействия с другими людьми).

Перед тем, как формировать комплексную программу лечения, специалисты устанавливают причины, в связи с которыми развивается расстройство.

Снятие диагноза

Spinfire 11 окт. 2012

Эксперт-консультант 04 дек. 2012

В данном случае речь идет о рецензировании решения комиссии; указание на ошибки военно-врачебной экспертизы. Но, к сожалению, на данный момент наш центр не может провести рецензирование военно-врачебной комиссии. Судебно-медицинские эксперты не могут пользоваться в своей практической деятельности Постановлением Правительства № 123.

Врач судмедэксперт АНО «Центр медицинских экспертиз»

Squadrus 09 марта 2013

Эксперт-психиатр 11 марта 2013

Здравствуйте! Первоначально Вам нужно обратиться к нам на консультацию для уточнения все связанных с Вашим случаем вопросов. Наши контакты Вы можете взять на официальном сайте АНО «Центр медицинских экспертиз»

Врач эксперт-психиатр АНО «Центр медицинских экспертиз»

*Владислав* 20 марта 2015

добрый день! в 2009 году отправили меня в психиатрическую больницу раза 3.причина плохое поведение. так же проходил там СПЭК. военкомат направил меня на военную комиссию так как в то время когда лежал мне выставили статью которая подходит к диагнозу ПСИХОПАТИЯ.НЕУСТОЙЧИВЫЙ ТИП.СОСТОЯНИЕ КОМПЕНСИРОВАННОЕ. в итоге прошел эту комиссию и мне выставили этот диагноз. но я ни когда даже не стоял на учете у психиатра. если я щас обращусь к вам то можно ли будет снять этот диагноз.

  • Не нравится

*Оксана Владимировна.* 11 мая 2016

Ольга Е 03 авг. 2016

Каким образом вообще происходит снятие диагноза или его оспаривание?

Если в ПНД или психбольнице был поставлен диагноз, с которым человек не согласен, то как ему действовать, чтобы оспорить его? Куда обращаться? Какова процедура?

Я знаю, что согласно правилам присвоения инвалидности, например, можно оспаривать заключение комиссии втэк в вышестоящем бюро, а что делать при постановке диагноза?

Органическое расстройство личности.

У неё я наблюдалась с 2011 по 2014 эпи активность все время сохранялась, какую то часть времени я ходила к ней во врмя беременности, кроме витамина B12 ни чего не пила, да и она говорила что серьезного ничего нет, что у меня не эпилепсия а нечто похожее, препараты от эпилепсии мне не нужны.Было время большого промежутка, я к ней не ходила, когда стала хуже снова стала к ней ходить, это уже после родов, но лечение так же не было, вернее было но те же витамины. Целый год я опять не ходила к врачу, но с 2020 года я пошла, но только в Областную по направлению.Меня снова направили на ЭЭГ и снова этот диагноз.Заключение обследования (На протяжении всей записи реегистрируется политопная полиморфная эпилептиформная активность в виде разрядов комплексов острая -медленная волна и комплесов дельта-волн частотой 2-3 в секунду как билатерально-синхронно с акцентом амплитудных значений в лобных отведениях,

Тесты для диагностики расстройств

Тест на наличие психического расстройства отражает разные сферы жизнедеятельности человека.

Психодиагностику можно разделить на:

  • исследование личности (Миннесотский многоаспектный личностный опросник MMPI или адаптированный СМИЛ, опросник Стреляу, тест Айзенка, тест-опросник 16PF Кеттела и прочие);
  • анализ мышления (метод Лачинса, исключение понятий, разбор пословиц и другое);
  • проверка памяти (метод «10 слов», ассоциации, методика А. Н. Леонтьева, тест Векслера и прочие);
  • тесты на уровень интеллекта (тест Векслера, матрицы Равена, Гилфорда и другие);
  • исследование внимания (таблицы Шульте, проба Мюнсбергера, счет Крепелина и прочие);
  • изучение эмоционально-волевого фона (шкалы HADS, Бека, Занга, Гамильтона).

Невротические расстройства личности «Малая психиатрия» (неврозы, депрессии, фобии, ПА, ВСД) ^

Невротические расстройства, которые еще называют психологическими, а не психическими, относятся к «Малой психиатрии», т.е. они обратимы и лечатся с помощью немедикаментозной (немедицинской) психотерапии.
Некоторые невротические расстройства также есть в списке МКБ-10 — классы F40-48, F50-59, F60-69 (см. выше).

Другие неврозы, неосложненные депрессии, фобии, обратимые психосоматические и вегетативные расстройства, например ПА (панические атаки), ВСД (вегето-сосудистая дистония), НЦД (нейро-циркуляторная дистония), сексуальные дисфункции и другие — не внесены в список болезней МКБ-10.

Большинство невротических расстройств личности и поведения можно вылечить дистантно, общаясь с психотерапевтом или психоаналитиком онлайн (по Skype, WhatsApp, Viber), либо с помощью «Скриботерапии» — оффлайн переписки по Email/

Читайте о лечении расстройств психики и личности ^: психологический журнал со статьями про психические расстройства, их диагностику, методы лечения и профилактики.

  • Чем отличается расстройство личности от психического расстройства?
  • Вегетоневроз
  • Кардионевроз
  • Невроз навязчивых состояний
  • Современные психологические проблемы, с которыми чаще обращаются к психологу, психотерапевту, психоаналитику и психиатру
  • Компульсивное переедание
  • Нервная анорексия и булимия
  • Пограничное расстройство личности
  • Неврастения
  • Психастения
  • Атипичная депрессия
  • Депрессия
  • Паническое расстройство
  • Генерализированное тревожное расстройство личности
  • Другие эмоциональные, нервно-психические проблемы «Малой психиатрии»

( 2 оценки, среднее 5 из 5 )

Диагноз расстройства поведения

Чтобы поставить диагноз расстройства, как правило, специалистами используется метод наблюдения на протяжении нескольких месяцев. Это связано с тем, что при возникновении единичной необоснованной агрессии или раздражительности, расстройство данного типа не ставится. Дополнительно специалист собирает максимально подробный анамнез у пациента, на основании которых формирует первичную картину об имеющемся заболевании.

Другие заболевания из группы Психические расстройства и расстройства поведения:

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения –

напишите нам

, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Прогноз

В зависимости от лечения и соблюдения всех рекомендаций, человек более или менее адаптируется к окружающей среде. В некоторых случаях можно добиться сохранения нормальной жизнедеятельности. В тяжелых случаях человек требует постоянного наблюдения и заботы.

Инвалидность

Необходимо понимать, что инвалидность при шизотипическом расстройстве личности дают не каждому и не всегда.

Все зависит от течения болезни (приступообразное или непрерывное), от того, какие симптомы будут ведущими в клинической картине заболевания, насколько социально адаптирован человек, как часто он нуждается в стационарном лечении.

Каждый человек индивидуален, и болезнь у каждого развивается по своей собственной схеме. Поэтому один пациент может хорошо адаптироваться, найти интересную работу и не нуждаться в финансовой поддержке от государства; другой же будет всего этого лишен, к тому же болезнь у него будет развиваться более активно, и естественно, инвалидность будет показана второму, а не первому.

Шизотипическое расстройство — хроническое заболевание, полностью излечиться от которого пока невозможно. Необходимо понимать, что болезнь хоть и медленно, но будет прогрессировать, зато со временем наступит стабилизация процесса.

В сравнении с шизофренией прогноз при шизотипическом расстройстве личности гораздо более благоприятный: не формируется столь выраженный и необратимый личностный дефект, как при шизофрении.

Многие люди с диагнозом шизотипическое расстройство личности получают высшее образование, профессию, работают, в том числе по специальности, имеют семьи, детей, в целом социально адаптированы.

Конечно, быть физически и психически здоровым гораздо лучше, но если уже возникли симптомы данной болезни, то ни в коем случае нельзя опускать руки, отказываться от полноценной жизни и ждать, когда уже медицинская комиссия подтвердит наличие инвалидности. Нужно работать над собой, принимать активное (во время обострений) и поддерживающее лечение, стараться вести нормальный образ жизни.

Перечень заболеваний для получения инвалидности

слуха, зрения, обоняния и осязания. В соответствии с действующим законодательством РФ на сегодняшний день конкретного перечня заболеваний, при котором могут выдать ту или иную группу инвалидности, не существует.

Но, вместе с тем, при установлении статуса инвалидности и степени ограничения жизнедеятельности, органы МСЭК руководствуются следующими критериями:

  1. по специфике заболевания, вследствие которой человек частично или в целом не может обеспечить себе полноценную жизнедеятельность;
  2. по тяжести заболевания;
  3. по причинам возникновения заболевания (врожденное нарушение здоровья, бытовая либо производственная травма, ранение, полученное вследствие боевых действий и другое).
  4. по ограничениям, которые накладываются заболеванием на способность человека самостоятельно себя обслуживать;

Также, медико-социальная экспертная комиссия оценивает

Диагностика

КТ

Чтобы понять, в чем кроются основные причины и симптомы патологического состояния, пациента направляют на компьютерную томографию мозга. Данное исследование позволяет точно определить проблемные зоны:

  • При нарушении в лобной доле возможны психические отклонения, потеря обоняния, затруднение речи.
  • Затронутая повреждением теменная область проявляется пониженным вниманием, ночными и дневными судорогами, сбоем всех видов чувств.
  • Нарушение в височной доле проявляется в виде эписиндрома, логоневроза, потери слуха.
  • Галлюцинации, снижение остроты зрения, нарушенная устойчивость возникает при повреждении затылочной части.

Медико-социальная экспертиза

Под неврозами понимаются психогенно обусловленные нервно-психические функциональные расстройства, возникающие в результате невозможности разрешить жизненные трудности. Среди неврозов принято различать неврастению, истерию, психастению и невроз навязчивых состояний.Неврастения характеризуется повышенной истощаемостью при физических и умственных нагрузках, слабостью, утомляемостью, эмоциональной лабильностью, раздражительностью.

Настроение у больных постоянно снижено, имеются разнообразные неопределенные неприятные соматические ощущения, на фоне которых возникает ипохондрическая настроенность.В формировании неврастении большое значение имеют не только переутомление, но и различные трудно разрешимые ситуации, приводящие иногда к элементам «бегства в болезнь» и уходу от поисков путей их разрешения. Когда конфликтная ситуация исчерпывается или переутомление после отдыха и лечения проходит, серьезных

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Загрузка ...