Обсессивно-компульсивное расстройство – симптомы и лечение

Содержание

ОКР. Что это означает?

Обсессивно-компульсивное нервное расстройство имеет специфические симптомы и проявляется соответствующим поведением. При этом оно не считается патологией до тех пор, пока действия и мысли не начинают портить качество жизни своего обладателя.

Обсессии – навязчивые мысли, периодически произвольно возникающие в голове и побуждающие к таким же навязчивым действиям – компульсиям. Этот процесс призван произвести психологическую разрядку организма, снять тревожность и избавиться от напряжения.

Все это имеет вид некого ритуала: подумал о невыключенном кране – нужно пойти проверить, вспомнил о микробах на руках – пошел, помыл и т.д. Суть компульсивных действий заключается в том, что совершаются они спонтанно, необдуманно и лишь под влиянием обсессивных мыслей.

Что такое обсессивно-компульсивное расстройство

ОКР, наряду с депрессией и биполярным расстройством, является одним из самых распространенных заболеваний на сегодняшний день. О нем стало известно довольно давно — еще основатель психоанализа Зигмунд Фрейд описывал его в своих работах как «невроз навязчивых состояний». Исследования показывают, что у одного человека из 50 в какой-то момент жизни может проявляться обсессивно-компульсивное расстройство.

Причин возникновения заболевания несколько: это может быть и генетическая предрасположенность, и стиль воспитания ребенка, который формирует особенности мышления, и стрессовые ситуации. Последние часто являются основным триггером, запускающим ОКР.

Основные формы невроза навязчивых мыслей

Синдром навязчивых состояний может проявиться в одной из трех форм: однократной, ремиттирующей или прогрессирующей. Каждая их них имеет отличительный характер течения. Стоит сразу оговорить, что именно навязчивые мысли (обсессии) провоцируют череду навязчивых действий (компульсий), независимо от вида заболевания. Согласно статистике, невроз у 20% пациентов ограничивается лишь навязчивыми мыслями. В редких случаях обсессии могут вызываться компульсиями.

Однократная

Под однократной формой ОКР понимают следующую клиническую картину: у больного наблюдаются признаки невроза месяцами или годами без изменения уровня интенсивности. С возрастом они могут полностью проходить.

Ремиттирующая

Такая форма недуга характеризуется то обострением, то затуханием симптоматики. Это не позволяет человеку нормально взаимодействовать с обществом, заниматься обычной трудовой деятельностью. Как правило, больной боится очередных приступов и максимально отгораживает себя от провоцирующих факторов, даже если это означает не выходить из дома многие месяцы.

Прогрессирующая

На протяжении определенного времени у пациента отмечается усугубление симптомов, а именно:

  • тревожность и страхи становятся более масштабными;
  • к ним присоединяются новые фобии, страхи и ритуалы, которых ранее не было в анамнезе.

Если не приступить к лечению, психическое состояние человека резко ухудшается, возникают тревожно-депрессивные проявления. Он настолько зацикливается на тревожных мыслях и действиях, что это может навредить его здоровью.

Пик диагностики навязчивого невроза приходится на подростковый возраст. В этот период еще невозможно дать четкую классификацию недуга, поэтому невроз оценивают исходя из преобладания фобий, идей или движений:

  • Фобический. У подростка с ОКР главенствующее место занимают фобии или конкретные страхи.
  • Обсессивный. Такой невроз более характерен для подросткового возраста. Он заключается в преобладании навязчивых повторяющихся мыслей — идей, планов, концепций.
  • Компульсивный. В этом случае навязчивые действия преобладают над обсессиями. Такую форму ОКР еще иногда сравнивают с проявлением аутизма.

Обсессивно-компульсивное расстройство личности: симптомы

  • Чрезмерная обеспокоенность деталями, правилами, списками, порядком, организацией или расписанием до такой степени, что суть деятельности утрачивается.
  • Настойчивое требование, чтобы другие в точности следовали их способам осуществления деятельности, или безосновательное нежелание позволить другим выполнить работу из-за предубеждения, что они не сделают ее правильно.
  • Чрезмерное пристрастие к работе и стремление к продуктивности, вплоть до исключения деятельности, связанной с отдыхом и дружескими отношениями (которые не принимаются в расчет, как не имеющие очевидной экономической необходимости).
  • Нерешительность: избегание принятия решений, оттягивание, откладывание (но не по причине преувеличенной потребности в получении советов или поддержки от других).
  • Чрезмерная совестливость, строгость и негибкость в вопросах морали, этики или ценностей.
  • Искаженное выражение симпатии и привязанности.
  • Недостаточное проявление щедрости и великодушия (уделить время, подарить подарок или деньги) при отсутствии личной выгоды.
  • Неспособность избавляться от потрепанных или ненужных предметов, даже если они не представляют ценности.

Есть типичные ситуации, обстоятельства или события, которые наиболее часто запускают или активируют характерный дезадаптивный ответ при обсессивно-компульсивном расстройстве личности. Обычно это неструктурированные ситуации с отсутствием авторитета и/или наличием требований близких и интимных отношений.

Что это такое?

Обсессии это навязчивые мысли, воспоминания и страхи, повторяющиеся снова и снова. Страдающие ОКР люди просто не могут их контролировать. Они находят эти мысли неприятными, а иногда и пугающими, но со временем они приходят к пониманию, что эти страхи не имеют смысла.

Часто обсессии не приходят одни, за ними следуют разной интенсивности чувства страха, сомнений и отвращения. В случае обсессивно-компульсивного расстройства обсессии пожирают время и препятствуют выполнению важных дел. Эта особенность важна для диагностики ОКР, следует различать человека с психическим расстройством и просто впечатлительную особу. Страдающие ОКР люди испытывают обсессии регулярно и они вызывают сильное волнение.

мытье рук

Компульсии – “ритуалы” – другая часть ОКР. Это постоянно повторяемые действия, которые больной использует с целью нейтрализации или противодействия обсессиям. Люди, страдающие обсессивно-компульсивным расстройством понимают, что это не решение проблемы, но за неимением выбора, полагаются на компульсии, чтобы получить временное облегчение. К ним причисляют так же поведение, при котором больной старается избегать мест или ситуаций, которые могут вызвать обсессию.

Как и в случае с обсессиями, не все повторяемые “ритуалы” имеют компульсивный характер. Например, обычные гигиенические действия, религиозные практики и изучение новых навыков предполагают многократное повторение одинаковых действий, но это часть ежедневной жизни. Люди, страдающие ОКР, напротив, имеют чувство, будто что-то заставляет их следовать “ритуалам”, хотя они и не хотят этого. Компульсивные действия целиком направлены на попытку уменьшить тревогу, вызываемую обсессией.

Страх заражения

  • Жидкости организма.
  • Вирусы и бактерии.
  • Грязь.
  • Отравление бытовой химией.
  • Облучение радиацией.
  • Частое и беспричинное мытье рук, принятие душа.
  • Частая тщательная уборка жилища.
  • Другие действия, направленные на устранение источников заражения.

Страх потерять контроль над собой

  • Боязнь последовать импульсу и причинить вред себе или кому-либо.
  • Ужасные, полные насилия картины в воображении.
  • Боязнь случайных нецензурных выражений.
  • Страх украсть что-либо.
  • Постоянная проверка, не навредил ли больной кому-либо, не совершил ли каких-либо ошибок.
  • Проверка, не случилось ли ничего ужасного.

Страх поранить кого-либо

  • Боязнь ответственности за какое-либо ужасное происшествие.
  • Боязнь ответственности за случайно нанесенную кому-либо травму.
  • Проверка, не случилось ли ничего ужасного.

Обсессии, связанные с перфекционизмом

  • Забота о точности или четности.
  • Потребность в знании.
  • Страх потерять важную информацию, когда что-то выбрасываешь.
  • Сомнения в нужности какой-либо вещи.
  • Страх потерять что-либо.
  • Постоянные многократные проверки результата своей работы.
  • Переоценка вещей, определение их «нужности».

Религиозные обсессии

  • Боязнь богохульства или, наоборот, потребность в нем.
  • Чрезмерное беспокойство о моральной стороне своих действий.
  • Молитвы о прощении.
  • Исполнение религиозных обрядов.

Нежелательные сексуальные обсессии

  • Боязнь гомосексуальности.
  • Извращенные мысли и фантазии, иногда с другими людьми.
  • Сексуальные фантазии с участием детей или родственников.
 

Прочие навязчивости и компульсии

  • Навязчивые мысли о счастливым/несчастливых числах, цветах и пр.
  • Страх болезни, не подразумевающий заражение (рак).
  • Избегание ситуаций, вызывающих компульсии.
  • Постоянное переспрашивание.
  • Процесс расположения вещей по порядку, причем порядок может определяться самим больным.

Причины

мозг

Нет единого мнения о происхождении болезни. Исследования указывают на 2 причины – болезнь мозга и генетическая предрасположенность. При ОКР присутствуют проблемы обмена синапсами между лобными долями мозга и его внутренними структурами. Для передачи нервных импульсов используется вещество-нейротрансмиттер, называемый серотонином. Исследования показали, что связь восстанавливается при использовании медикаментов, влияющих на уровень серотонина (ингибиторы обратного захвата серотонина), совмещенным с когнитивной психотерапией.

Статистические данные показали, что ОКР обычно передается по наследству, поэтому гены играют некую роль в развитии заболевания. Никто не знает, какие факторы на самом деле могут спровоцировать активность генов, ассоциированных с ОКР. Это могут быть болезни тела, обычные жизненные неурядицы, использование психоактивных веществ. К числу биологических факторов следует отнести так же инфекционную теорию – так называемый PANDAS-синдром.

Диагностика

Диагностика ОКР под силу только психиатру, имеющему соответствующее образование и опыт работы. Он обращает внимание на 3 вещи:

  • У человека есть навязчивые обсессии.
  • Имеется компульсивное поведение, попытки избавиться от обсессий.
  • Обсессии и компульсии отнимают много времени и мешают ежедневной активности, вроде работы, обучение или прогулок с друзьями.

Симптомы, дабы иметь медицинское значение, должны повторяться по крайней мере в 50 и более процентах дней в течении, как минимум, двух недель. Для точной диагностики необходимо исключить ананкастное расстройство личности.

фобияУзнайте больше о симптомах и лечении осенней депрессии. Как не стать заложником плохой погоды.

Об особенностях невроза навязчивых состояний у детей читайте в этой статье.

МКБ 11

Обсессивно-компульсивное расстройство — 6B20

проблемы с памятью при ОКР

Метаанализ в 2013 году подтвердил, что люди с ОКР имеют умеренные внутренние нарушения (англ. — mild cognitive impairment, MCI), которые представляют собой моно — или полифункциональные когнитивные расстройства связанные с пространственной памятью, в меньшей степени с вербальной, скоростью реакции, исполнительной функцией и быстротой обработкой. Эти характеристики, явно выходящие за рамки возрастной нормы, не ограничивают самостоятельности и независимости, то есть не вызывают дезадаптацию в повседневной жизни. Умеренные когнитивные нарушения, как правило, отражаются в жалобах индивидуума и обращают на себя внимание окружающих; могут препятствовать наиболее сложным формам интеллектуальной активности. Люди с ОКР демонстрируют ухудшение развития организационной стратегии кодирования информации, смены набора, моторного и когнитивного торможения.

Распространенность умеренных внутренних нарушений среди пожилых лиц достигает, по данным исследований, 12—17%. Среди неврологических пациентов синдром умеренных когнитивных нарушений встречается в 44% случаев.

Причины возникновения

диагноз окр расшифровка

Принято считать, что источник этого заболевания находится в голове. Постоянный стресс, депрессия, плохое настроение — все эти проявления являются основными причинами обсессивно-компульсивного расстройства, признаки которого мы сегодня тоже рассмотрим. Но, кроме них, появление обуславливается и другими факторами.

ОКР может передаваться по наследству

окр психология

Подтверждено, что в семье человека, страдающего данным недугом, раньше уже были случаи его возникновения. При этом нужно понимать, что генетическому наследованию подлежит сама природа недуга, а не его симптоматика. Так, у матери может наблюдаться боязнь подхватить какой-нибудь малоизвестный вирус, а у дочери обнаружится навязчивая мысль о вреде воды из-под крана.

Биологические причины

окр диагноз в психиатрии что это

Ученые пришли к выводу, что у больных наблюдается недостаток дофамина и серотонина. Кроме того, присутствуют определенные нейроанатомические особенности, в то время как они отсутствуют у других.

Из-за расстройства личности

Личностные характеристики тоже связаны с синдромом. Взаимосвязь прослеживается со следующими факторами:

  • ощущением тревоги, поводом для которой выступает давняя разлука;
  • желанием подчиняться;
  • перфекционизмом;
  • слишком сильной самоотверженностью в работе;
  • высокими нравственными качествами;
  • неприятием нового;
  • боязнью рисковать;
  • повышенной чувствительностью;
  • амбивалентностью.

ОКР — это психическое заболевание, которое может появиться из-за учёбы

Да, исследователи единогласно подтверждают, что вынесенный из детства опыт способствует возникновению синдрома. Сюда следует отнести несколько факторов.

  • Ограничивающий формат обучения. Он обуславливает появление гиперответственности и стремления к идеальности во всех сферах жизни.
  • Когда учитель или просто человек, обладающий большим авторитетом, сам имел такой недуг.
  • Строгое религиозное воспитание. В его основах заложена установка, при которой просто негативные мысли сравнимы с плохими поступками.
  • Высокая нравственность.
  • Наличие стойких убеждений.
  • Излишняя ответственность. Привычка чувствовать себя виноватым без причины.
  • Завышенное значение мыслей. Когда в сознании укореняется установка, что думать о плохом равно осуществлять отрицательные деяния.
  • Попытки установить контроль над собственным разумом. Заставить себя не думать о чем-то определенном.
  • Переоценка вероятности и степени тяжести последствий.
  • Неприемлемость неопределенности.

Виды

Необходимо подробнее разобраться с формами обсессивно-компульсивного расстройства. Они могут быть разными, но обязательно доставляют выраженный дискомфорт.

Потребность в накоплении

Человек сам не замечает того, как вдруг начинает собирать вещи, не отдавая себе отчета в том, зачем они ему нужны. Потребность в накоплении часто выходит на первый план, перекрывая собой другие потребности. Личность бессознательно игнорирует свой внутренний ресурс, не понимая, что происходит. Этим часто страдают люди старшего поколения. Они собирают всевозможные баночки, пакетики из-под продуктов, даже бумажки от конфет. Мало кто осознает, какая сильная тревога стоит за подобным поведением.

Частое мытье рук

Страхи, связанные с вопросами здоровья, трудно искоренить с помощью разумного подхода. Они подчиняют себе повседневное поведение. И как бы ни хотелось от них поскорее избавиться, вряд ли это получится сделать быстро. Частое мытье рук можно отнести к этой категории.Соприкоснувшись с любым предметом, который кажется недостаточно чистым, появляется желание немедленно мыть руки. Человек это может делать буквально каждые 20-30 минут и даже испытывать дискомфорт, но избавиться от страха заболеть очень трудно.

Потребность в симметричном расположении вещей

Еще один вид расстройства, который тоже мешает полноценно жить. Это стремление поддерживать расположение вещей в доме с точки зрения симметрии. Тому, кто никогда с этим не сталкивался, подобные переживания могут показаться нелепыми и незначительными. Но на самом деле они вызывают сильные переживания. Не зная, как избавиться от них, личность загоняет себя в узкие рамки.

обсессивно-компульсивное расстройство у девушки

Симптомы, характеризующие обсессивно-компульсивные расстройства

окр обсессивно компульсивное расстройство симптомы

Дарья Милай

Психолог Дарья Милай

У взрослых они обычно проявляются гораздо ярче, чем у детей.

Аморальные навязчивости

Больного преследуют извращенные сексуальные фантазии, мысли о гибели, насилии, жестокости. Его одолевают опасения подцепить какой-нибудь вирус, серьезно заболеть. Он боится причинить другим боль, потерять деньги, веру в мироздание. Очень часто люди с таким синдромом зацикливаются на соблюдении идеального порядка и чрезмерной педантичности.

Неустранимые сомнения

синдром окр в психиатрии

Вслед за навязчивыми мыслями появляется тревожность. Не исключены панические приступы на почве бесконтрольного ужаса. Самое страшное — человек осознает, что все его страхи безосновательны, но ничего не может им противопоставить. Управлять постоянно повторяющимися навязчивостями он не в состоянии.

Одолевающие переживания о загрязнении

Среди симптомов и признаков болезни с диагнозом ОКР наблюдаются также частые приступы паники в толпе. Индивид опасается дотрагиваться до других людей, старается держаться подальше от их «грязной одежды», не вдыхать неприятные запахи. Ему кажется, что все смотрят именно в его сторону, появляется невроз.

К ним следует отнести, например, многократное мытье рук, произвольный пересчет ступенек на лестничной площадке, маниакальную проверку выключенного утюга или закрытых водопроводных кранов, строго установленный порядок расположения посуды в шкафу, повторение «особенно важных» слов и т.д.

Кроме того, синдром сопровождается апатией, депрессивным состоянием. Нередки случаи возникновения проблем с эпидермисом, такие как дерматит,

алопеция. Пациент придает слишком большое значение своей внешности. Если своевременно не заняться лечением, в числе неизбежных последствий окажутся: алкогольная зависимость, замкнутость, повышенная утомляемость, мысли о самоубийстве, непримиримость к окружающим, резкие скачки настроения и т.д.

Причины возникновения ОКР

Существует несколько теорий, почему у людей развивается ОКР. Одна из них — генетическая. Если в вашей семье кто-то страдал ОКР — вы рискуете тоже приобрести это расстройство. Тем не менее, ученым пока не удалось найти ген или группу генов, отвечающих за ОКР. 

Психодинамическая теория предполагает, что за ОКР стоит глубокий внутриличностный конфликт. Человек не может осознать, принять и решить серьезную проблему, но эта проблема все еще вызывает тревогу. Тогда он бессознательно находит другой источник тревоги, более простой и понятный: грязь, микробы, риск пожара. Так как переживания очень сильные, то и фокусировка на источнике будет соответствующая.

Когнитивная теория говорит, что человек с предрасположенностью к ОКР привык преувеличивать значение собственных мыслей. Из-за этого его охватывает тревога, с которой он уже не может справиться — и прибегает к компульсивным действиям. Они снижают уровень тревоги, поведение закрепляется — и развивается в расстройство.

Проявления заболевания

Обсессивно-компульсивное расстройство развивается постепенно, его легко можно распознать на ранних стадиях. Признаки, характерные для этого психического нарушения, проявляются в виде резких перепадов настроения или нелогичного поведения, выходящего за рамки общепринятых норм и убеждений. Состояние больного можно охарактеризовать, как подавленное и тревожное, выполнение привычных ежедневных действий вызывает затруднения.

В зависимости от стадии психического расстройства, у человека могут наблюдаться следующие симптомы:

  • физические – боль, слабость, бессонница;
  • эмоциональные – тревога, страх, грусть;
  • когнитивные – нарушение памяти, ложные убеждения, проблемы с четкостью мышления;
  • поведенческие – агрессия либо, наоборот, апатия, проблемы с гигиеной и банальным самообслуживанием;
  • перцептивные – человек считает себя избранным, поскольку он слышит голоса и видит различные видения.

На практике заболевание может выражаться не только банальным частым мытьем рук (при упоминании ОКР это как раз то, что первое приходит в голову), но и другими проявлениями. К примеру, это может быть: использование салфеток для очистки поверхности кожи от несуществующей грязи, избегание контакта с любыми поверхностями вне дома. Больным движет страх загрязнения или заражения тяжелой, неизлечимой болезнью.

Стремление к симметрии – еще одно навязчивое состояние и оно вполне может быть проявлением обсессивно-компульсивного расстройства. Если желание расставить все вещи вокруг себя в симметричном порядке настолько непреодолимо, то помочь сможет только квалифицированный специалист.

Наличие хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов – повод для проведения диагностики, а присутствие нескольких проявлений являются показателем для незамедлительного обращения в специализированное медицинское учреждение.

Развитие ОКР не привязано ни к возрастной категории, ни к половой принадлежности человека. Это расстройство может начать прогрессировать в любом возрасте, при этом с одинаковой вероятностью наблюдается как у мужчин, так и у женщин.

От чего появляется ОКР?

Как и любая другая проблема, болезнь или расстройства. и у ОКР есть причины проявления. И для понимания полной картины проблем нужно начинать с изучения именно причины.

На сегодняшний день исследователи данной проблемы пришли к выводу, что к обсессивно-компулсивному расстройству приводят сочетание сразу трех факторов: социальные, психологические и биологические.

Благодаря новейшим технологиям ученые уже могут изучать анатомию и физиологию человеческого мозга. И исследования головного мозга больных ОКР показали, что есть некоторые существенные различия в работе мозга у этих людей. В основном, есть отличия в разных отделах, таких как передняя часть лобной доли, таламус и полосатым телом передней поясной коры.

Исследования также показали, что у больных есть некие аномалии, которые связаны с нервными импульсами между синапсами нейронов.

К тому же была выявлена мутация генов, которые в ответе за перенос серотонина и глутамата. Все эти аномалии приводят к тому, что у человека переработка нейромедиаторов происходит прежде, чем тот сумеет передать импульс следующему нейрону.

Большая часть ученых, говоря об причинах ОКР, настаивают на генетике. Так как больше чем у 90% больных этим расстройством есть и больные родственники. Хотя это может быть и спорным, так как в этих случаях ребенок, живя с мамой, у которой ОКР, просто может принять это расстройство как что-то само собой разумеющийся и применять в своей жизни.

В качестве причин можно привести и стрептококковую инфекцию Группы А.

А что касается психологических причин, то специалисты данной сферы уверяют, что у людей, которые предрасположены к ОКР, наблюдается особенность в мышлении:

  • Сверхконтроль — такие люди верят, что в силе контролировать все, в том числе и собственные мысли.
  • Сверхответственность – такие люди уверенны, что каждый человек несет ответственность не только за свои поступки, но и за мысли.
  • Материальность мыслей – вся психология таких людей построена на вере в то, что мысль материальна. Они свято верят в то, что если человек может себе что-то представить, то это будет. Именно по этой причине они верят, что способны накликать на себя беду.
  • Перфекционисты – обладатели ОКР являются самыми яростными представителями перфекционизма, они уверенны, что человек не должен ошибаться и во всем должен быть идеальным.

Данное расстройство часто встречается у тех людей, которые воспитывались в строгих семьях, где родители контролировали все шаги ребенка, ставили завышенные планки и цели. И ребенок тщетно хочет соответствовать этим требованиям.

И в этом случае: то есть если у человека есть особенности мышления (указанные выше) и сверхконтроль родителей в детстве, появление обсессивно-компульсивного расстройства дело только времени. И всего один, малейший толчок, стрессовая ситуация (развод, смерть близкого, переезд, потеря работы и т.п.), утомление, длительное напряжение или же применение больших количеств психотропных веществ могут стать причиной для появления ОКР.

Симптомы обсессивно-компульсивного расстройства у детей

В то время как начало обсессивно-компульсивного расстройства обычно происходит в подростковом или юношеском возрасте, у детей младшего возраста иногда появляются симптомы, похожие на данное расстройство. Тем не менее, симптомы других расстройств, таких как СДВГ, аутизм и синдром Туретта, также могут выглядеть как обсессивно-компульсивное расстройство, поэтому необходимо провести тщательный медицинский и психологический осмотр, прежде чем ставить диагноз.

Дети

У малышей симптомы могут быть сгруппированы по крайней мере в 4 типа.

Обсессивно-компульсивное расстройство: симптомы

Маркеры обсессивно-когнитивного расстройства:

  • иррациональные страхи и фобии;
  • пугающие образы и влечения;
  • тревожность;
  • многократная перепроверка своих действий;
  • ощущение, что случится что-то плохое (боязнь заражения, загрязнения, несчастий);
  • навязчивые защитные действия;
  • застревание на одной мысли;
  • иррациональное стремление к счету;
  • педантичность и перфекционизм.

Навязчивые мысли мешают работать и отдыхать. Они становятся причиной ночных кошмаров и бессонницы, потери аппетита, изоляции, невнимательности и ошибок на работе. Вся жизнь человека сводится к идее о том, как избавиться от обсессий.

Навязчивые мысли мешают работать и отдыхать. Они становятся причиной ночных кошмаров и бессонницы, потери аппетита, изоляции, невнимательности и ошибок на работе

Навязчивые мысли мешают работать и отдыхать. Они становятся причиной ночных кошмаров и бессонницы, потери аппетита, изоляции, невнимательности и ошибок на работе.

Нормальные и патологические мысли

обсессивно компульсивное расстройство симптомы поведение

Различаются они не своим содержанием, а значимостью, которая им придается. Многочисленные исследования подтверждают, что раз за разом повторяющиеся размышления не выходят за рамки нормы. Они наблюдаются у подавляющего большинства людей.

Персональная консультация

Очная консультация

Каковы особенности и преимущества очной консультации?

Онлайн консультация

Консультация по скайпу

Каковы особенности и преимущества консультаций по скайпу?

ОКР обсессивно-компульсивное расстройство — это болезнь, при которой навязчивость порождается провоцирующим фактором. Он активирует случайную мысль, воспринимающуюся в качестве угрозы, и человек начинает испытывать тревогу. В попытках избавиться от нее он осуществляет компульсивные действия, направленные на защиту от опасности. Примечательно, что больному кажется, будто несбывшиеся опасения связаны именно с результатом компульсий.

Подобное поведение отличается кратковременностью, оно просто помогает снизить воздействие обсессий, избежать дискомфорта. Но не следует забывать, что в дальнейшем из-за этого будет происходить развитие недуга.

Причины обсессивно-компульсивного расстройства

Психика отдельного человека складывается из векторов. Вектор — часть психики со свойственными ей желаниями . Для их достижения даны и возможности. Реализация желаний дает человеку ощущение счастья, нереализация — страдание. Но в состоянии нереализации вектор будет стремиться «добрать свое» любым способом. Будет проявлять себя нездоровым образом.

В каждом векторе свои желания, свои особенности и характеристики, не похожие на другие. Всего векторов восемь, у современного человека может быть 3-5 векторов. Симптомы обсессивно-компульсивного расстройства возникают у человека в разных сочетаниях кожного, анального, зрительного или звукового векторов при сверхстрессе, длительной нереализации свойств или в случае психотравм вектора в детстве . От того, в каком векторе причина, зависит и симптоматика. Рассмотрим самые частые примеры обсессивно-компульсивного расстройства.

Обсессивно компульсивное расстройство причины картинка

Обсессивно-компульсивное расстройство: примеры

  • Кожный вектор — стремление к имущественному и социальному превосходству.

Человек с кожным вектором наделен способностью к самодисциплине, самоконтролю и самоограничению. Его свойства: логическое мышление, быстрый счет, экономия времени, ресурсов и пространства, создание запасов «на черный день», амбициозность и соревновательность, карьеризм. Люди с кожным вектором находят себя в торговле, бизнесе, организации и управлении, законотворчестве, инженерии, конструировании. Везде, где требуется применение развитых качеств вектора. Не достигая имущественных приобретений, карьерного роста и статуса, он испытывает стресс. Также сильным стрессом для него является финансовый крах, увольнение, ограбление, потеря ценных вещей. Врожденный страх — заражение кожи микробами. Когда свойства вектора не применены в социальной сфере, то могут начать проявлять себя следующими симптомами обсессивно-компульсивного расстройства:

  • Мизофобия — страх заражения и мытье рук.

  • Арифмомания — навязчивый счет.

  • Навязчивое соблюдение распорядка дня, режима питания и питья.

  • Навязчивый страх неудачи или потери вещей, ограбления.

  • Навязчивая проверка безопасности — закрывание дверей, проверка ключей, выключен ли утюг и т. п.

  • Анальный вектор — стремление учиться, передавать опыт и знания подрастающему поколению.

Свойства анального вектора противоположны кожному. Если кожный — быстрый и ловкий, то анальный — медленный и усидчивый. При сочетании обоих векторов могут возникать противоречия. Человек с анальным вектором — цепкий к деталям, сомневающийся, обстоятельный, ригидный , доводит дело до конца и склонен к перфекционизму. Очищение, стремление к чистоте — ключевой аспект в анальном векторе. Его ценностью является семья и дети, они превосходные мужья и жены, отцы и матери. Люди с анальным вектором становятся профессионалами своего дела, лучшими ремесленниками, преподавателями, историками. Врожденный страх — опозориться, совершить ошибку. Сверхтрессом является измена супруга, потеря уважения, позор, быстрые перемены (смена работы, места жительства и т. д.). В таком случае могут возникать следующие симптомы обсессивно-компульсивного расстройства:

  • Навязчивый перфекционизм.

  • Навязчивое соблюдение порядка — упорядочивание, сортировка предметов.

  • Навязчивая уборка и очищение.

  • Навязчивый страх причинить вред близким или себе.

Наличие и анального, и кожного векторов дает сочетанную симптоматику обсессивно-компульсивного расстройства.

  • Зрительный вектор — стремление испытывать яркие эмоции.

Люди со зрительным вектором очень эмоциональны, впечатлительны, мнительны, внушаемы и самовнушаемы, обладают развитым воображением, ценят красоту, наслаждаются яркостью и цветом. Все люди боятся смерти, но у зрительного человека страх смерти — врожденная эмоция, первая и очень сильная. У таких людей могут развиваться фобии всех видов и мастей, тревожные состояния, панические атаки. Тревожный фон в зрительном векторе усиливает стресс в кожном и анальном векторах и является фактором пониженной стрессоустойчивости в целом. Например, возникают мысли о смерти из-за заражения рук, и ритуал мытья рук временно понижает тревожность в зрительном векторе. В структуре обсессивно-компульсивного расстройства личности может появиться фобофобия (страх страха).

Обсессивно компульсивное расстройство признаки картинка
  • Звуковой вектор — стремление к познанию первопричины, смысла жизни и самого себя.

Человек со звуковым вектором обладает абстрактным интеллектом — он мыслитель, философ, идеолог. Замкнутый интроверт, смотрящий внутрь себя. Звуковой вектор доминантный. Из-за особенностей восприятия звукового вектора симптомы обсессивно-компульсивного расстройства нередко приобретают характер паралогических суждений и умозаключений, сверхценных и бредовых идей.

Могут сопутствовать и другие симптомы нереализованного звукового вектора: депрессии, ощущение бессмысленности жизни, бессонница или чрезмерная сонливость, синдром деперсонализации и дереализации. Звуковиков особенно беспокоят симптомы обсессивно-компульсивного расстройства из-за врожденного страха сойти с ума.

Последствия

ОКР – хроническая патология. Любое грамотное лечение купирует приступы, снижает их выраженность. Если вы начали лечиться в самом начале проявления симптомов, вероятность успешного и относительно быстрого решения вопроса велика. Болезнь в средней стадии также неплохо поддается терапии. Но если симптомы ОКР все нарастают, вы давно живете в этом состоянии, терапия не будет особенно эффективной. Рецидивы будут возникать довольно часто. Хотя многое зависит от метода лечения, выбора специалиста, дисциплинированности больного.

Если лечение отсутствует вовсе, прогноз неблагоприятный. Человек может стать неработоспособным, не исключено, что у него появятся мысли о суициде. И избавиться от этих навязчивых мыслей будет все сложнее. Надеяться на то, что все будет «проходить само» нельзя. Игнорирование симптомов – опасная тактика.

Дополнительную информацию об ОКР и факторах, его вызывающих, вы получите из данного видео.

Постановка диагноза и лечение

Симптоматика обсессивно-компульсивного расстройства очень схожа с шизофренией, особенно если у больного необычные мысли и эксцентричные ритуальные действия. Важно и то, как воспринимает больной свои мысли – как собственные или в качестве навязываемых. По этой причине лечить заболевание должен исключительно специалист, который сможет дифференцировать недуг и поставить точный диагноз.

Для выявления заболевания используется специальный тест на обсессивно-компульсивное расстройство (шкала Йеля-Брауна). Он состоит из 10 вопросов, первые пять из которых позволяют понять, действительно ли у пациента ОКР, и насколько часто у него появляются навязчивые мысли, а вторые пять дают понимание того, насколько совершаемые ритуалы влияют на жизнь пациента.

Признаки ОКР и испытываемые чувства

Большинство людей испытывают навязчивые мысли и занимаются ритуальным, повторяющимся поведением в той или иной степени или в какой-то момент своей жизни, особенно во время стресса. Это обычный опыт, который многие люди понимают, но на самом деле соответствовать критериям ОКР — это совсем другое дело. ОКР отнимает гораздо больше времени, вызывает много стресса и мешает человеку нормально функционировать. 

Плохие мысли, от которых вы не можете избавиться трясти, что бы вы ни делали. Эти мысли, как правило, следуют определенной теме; они не случайны и не меняются. Они причиняют вам много боли и беспокойства. Вы постоянно чувствуете, как будто случится что-то плохое — что-то конкретное, например, автомобильная авария. Плохие мысли мешают сосредоточиться на других вещах или действиях. Чтобы попытаться успокоиться, вы ведете себя как суеверный человек. Вы повторяете это поведение снова и снова, и можете получить некоторое облегчение. Вы делаете определенные действия, чтобы попытаться заставить мысли остановиться или предотвратить их превращение в реальность. Это поведение, например, подсчет слов на напечатанных страницах, отнимает у вас много времени и мешает остановиться; вы чувствуете себя обязанным продолжать делать это.

Признаки и симптомы ОКР

Диагностика

Диагноз определяет психиатр. Основными методами диагностики является беседа и проведение тестов. Во время беседы врач выявляет характеристики, связанные с проявлением значимых симптомов. Так, мысли должны принадлежать больному, они не являются порождением бреда или галлюцинации, и пациент это понимает. Кроме обсессивных, у него есть такие идеи, которым он может сопротивляться. Мысли и действия не воспринимаются им как что-то приятное.

Тест на ОКР

Тестирование проводится на основе обсессивно-компульсивной шкалы Йеля-Брауна. Половина ее пунктов оценивает, насколько выражены навязчивые идеи, другая половина помогает проанализировать выраженность действий. Шкала заполняется во время интервью на основе проявления симптомов за последнюю неделю. Анализируется уровень психологического дискомфорта, продолжительность проявления признаков в течение дня, влияние на жизнь пациента, способность сопротивляться симптомам и осуществлять над ними контроль.

Тест определяет 5 различных степеней расстройства – от субклинического состояния до крайне тяжелого.

Заболевание разграничивают с расстройствами депрессивного плана. При наличии симптомов шизофрении, органических нарушений, неврологических синдромов обсессию считают частью этих заболеваний.

Можно ли предотвратить развитие?

Предотвратить развитие обсессивно-компульсивного расстройства невозможно. Если у вас оно уже появилось, с ним придется справляться всю оставшуюся жизнь, поскольку речь идет о хроническом заболевании. Тем не менее, вы можете предотвратить симптомы расстройства, четко следуя плану лечения. В частности, необходимо принимать назначенные препараты строго в соответствии с врачебными рекомендациями, причем делать это нужно даже при существенном улучшении самочувствия.

Лечение

Механизмы

Neuro-imaging (нейровизуализация)

Какими тестами диагностируется

Существует несколько тестов, позволяющих выявить ОКР. Наиболее точным считается тест на обсессивно-компульсивное расстройство, разработанный в 1979 году. Он предлагает ответить «верно» или «неверно» на 25 вопросов.

Часть вопросов теста касается поведения испытуемого. Другая часть вопросов исследует его характер. Если на большую часть вопросов испытуемый ответил «верно», это означает, что он находится в группе риска. Пройти тест на обсессивно-компульсивное расстройство можно бесплатно.

Прогнозирование

Предвидя навязчивые побуждения, прежде чем они возникнут, можно их облегчить. Например, если компульсивное поведение предполагает проверку того, что двери заблокированы, окна закрыты или выключены приборы, попробуйте запереть дверь или выключить прибор с дополнительным вниманием в первый раз.

  • Создайте твердую мысленную картину, затем сделайте мысленное замечание. Скажите себе: «Окно закрыто» или «Я вижу, что печь выключена».
  • Когда возникнет желание проверить, обнаружите, что легче переписать его как «просто навязчивую мысль».

Классификация

обсессивно компульсивное расстройство

Разобравшись с расшифровкой диагноза ОКР в психиатрии, что это такое, пора узнать, на какие типы данное расстройство подразделяется.

В зависимости от того, насколько часто возникают приступы, синдром причисляется к следующим группам:

  • обсессивно-компульсивный;
  • рецидивирующий;
  • протекающий непрерывно.

Если брать во внимание симптоматику, получаем такую градацию:

  • с присутствием навязчивых мыслей;
  • с наличием ритуалов;
  • со смешанной симптоматикой.

По характерным особенностям различают:

  • боязнь эмоционального характера;
  • интеллектуальные переживания и тревоги;
  • моторные.

Лечение

Основными способами лечения обсессивно-компульсивного расстройства является психотерапия, применение лекарственных средств, физиотерапия.

Психотерапия

Лечить заболевание можно, используя гипноз, когнитивно-поведенческие, аверсивные методы психоанализа.

Главной целью когнитивно-поведенческого метода является помощь больному в осознании проблемы и сопротивлении болезням. Пациента могут помещать в искусственно созданную ситуацию стресса, и во время сеанса врач и больной пытаются с ней справиться. Психотерапевт комментирует страхи и значение, которое больной вкладывает в свои мысли, останавливает его внимание на действиях, помогает изменить ритуал. Важно, чтобы человек научился выделять, какие из его опасений действительно имеют смысл.

По данным исследователей, терапии лучше поддается компульсивная часть синдрома. Эффект от лечения длится несколько лет. У некоторых пациентов во время лечения повышается уровень тревожности. Она проходит с течением времени, однако для многих это важная причина для выбора других способов терапии.

Лечение ОКР

Гипноз позволяет избавить пациента от навязчивых мыслей, действий, дискомфорта, страхов. В некоторых случаях рекомендовано использование самовнушения.

В рамках психоанализа врач и больной обнаруживают причины возникновения переживаний и ритуалов, прорабатывают способы освобождения от них.

Аверсивный метод направлен на вызов у пациента дискомфорта, неприятных ассоциаций при выполнении навязчивых действий.

Психотерапевтические методы используются индивидуально и в группе. В некоторых случаях, особенно при работе с детьми, рекомендована семейная терапия. Ее целью является установление доверия, повышение ценности личности.

Лекарственные средства

В некоторых случаях для лечения обсессивно-компульсивного расстройства назначаются лекарственные препараты, которые дополняют, но не отменяют методы психотерапии. Большинство из них относятся к транквилизаторам или нейролептикам и могут быть назначены исключительно лечащим врачом.

В терапии расстройства также применяются биологически активные добавки, которые в зависимости от вида обсессивно-компульсивного расстройства, могут либо снижать интенсивность проявления симптомов, либо убирать их.

Гамма-аминомасляная кислота (ГАМК, GABA)

Незаменимая аминокислота и один из главных нейромедиаторов влияющих на процессы торможения в центральной нервной системе. Именно повышение уровня ГАМК является целью большинства транквилизаторов. Сама по себе ГАМК плохо проникает через гемато-энцефалический барьер, поэтому при преоральном приеме эффективность действия препаратов может отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей.

Л-Теанин

Еще одна аминокислота, которую получают из листьев зеленого чая. Способствует снижению тревожности, возбудимости без влияния на когнитивные функции.

Витамины группы B

Витамины являются незаменимыми помощниками в защите организма от стресса. Поэтому если тревожность как симптом обсессивно-компульсивного расстройства вызвана стрессовым состоянием организма, то в качестве меры профилактики подобных состояний витаминные комплексы могут оказаться очень полезны.

Физиотерапия

Рекомендовано принимать различные водные процедуры. Это теплые ванны с наложением холодного компресса на голову в течение 20 минут. Их принимают до 3 раз в неделю. Полезно обтирание полотенцем, смоченным в холодной воде, обливание. Рекомендуется купаться в море или реке.

Как понять, что у вас ОКР

Симптомы ОКР могут быть очень разнообразными и на первый взгляд выглядят вполне безобидно и даже забавно. Если вы несколько раз перепроверяете, закрыли ли дверь, не наступаете на стыки тротуарной плитки или тщательно моете руки дважды или трижды, не стоит бить тревогу. Это может быть всего лишь осторожностью и проявлением заботы о своем здоровье. Но если за этим стоят постоянные и навязчивые мысли, которые можно остановить, только придерживаясь своих придуманных ритуалов, то лучшим решением будет обратиться за консультацией к специалистам.

Прогноз

В отличие от многих других психических отклонений, прогноз при ОКР очень благоприятный. Обсессивно-компульсивное расстройство хорошо поддаётся лечению. 70% пациентов, обратившихся за лечением к психотерапевту, успешно избавились от своего недуга в первый же год после посещения врача.

Несмотря на возможность быстрого излечения, при отсутствии профессиональной помощи ОКР заметно портит жизнь пациентам. Оно часто вызывает разлад в отношениях с друзьями и семейной жизни, нередко провоцирует проблемы в карьерной деятельности.

ОКР

ОКР хорошо поддается лечению, но больным следует забыть о некоторых специальностях при трудоустройстве

Наличие записи «ОКР» лишает человека возможности попасть в армию, отнимает некоторые возможности трудоустройства.

Посттравматическое ОКР

У некоторых людей симптомы ОКР, являются способами справиться с травмой. Если у вас посттравматическое ОКР, когнитивные подходы могут быть неэффективными до тех пор, пока не будут решены основные травматические проблемы.

Помощь близким при ОКР

Возможно ли наследование ОКР

Врачи уверены, что компульсивность и обсессивность передаются по наследству с высокой степенью вероятности. С генами заболевание можно получить не только от отца или матери, но и от дедушки, бабушки и родственников в первом и втором поколении. Людям, склонным к  развитию ОКР, рекомендуется соблюдать профилактические меры во избежание обострений.

Сложно ли вылечиться

Если знать, как лечить обсессивно-компульсивное расстройство, и применять все назначенные врачом средства, то есть высокая вероятность положительных изменений уже в первые месяцы после начала терапии. Но стоит учитывать, что на полное избавление от обсессий и компульсий может потребоваться очень большое количество времени. При серьезном подходе к лечению риски затяжного проявления ОКР будут минимальны.

Профилактика

Первичная профилактика включает предотвращение появления травмирующих факторов, в том числе конфликтов дома, в школе, на работе. Если речь идет о ребенке, важно избегать навязывания ему мыслей о его неполноценности, внушения страхов, вины.

Рекомендуется включать в рацион бананы, томаты, инжир, молоко, темный шоколад. В этих продуктах содержится триптофан, из которого образуется серотонин. Важно принимать витамины, высыпаться, избегать приема алкоголя, никотина, наркотиков. В помещениях должно быть как можно больше света.

Обсессивно-компульсивное расстройство даже в легкой степени нельзя игнорировать. Состояние такого больного со временем может ухудшаться, что ведет к тяжелым нарушениям в эмоциональной сфере, невозможности адаптироваться в обществе. Психотерапевтические и медикаментозные методы позволяют человеку вернуться к обычной жизни.

Лечение в домашних условиях

При слабой выраженности компульсивного расстройства человек может попробовать самостоятельно справиться с ним. Для этого важно научиться своевременно переключать свое внимание на другие объекты, к примеру, на интересную книгу. То есть рекомендуется начать откладывать выполнение ритуальных действий, сначала на 10, а затем на 20 минут, и т.д., занимаясь в это время другими делами. Со временем этот подход позволит свести к минимуму количество выполняемых ритуалов, а затем и вовсе избавиться от них, осознав, что вы можете успокоиться и так.

Для успешного лечения очень важна помощь близких. Окружающие люди должны понимать причины заболевания, и оказывать посильную помощь больному в борьбе с паническими приступами навязчивым выполнением ритуалов.

Однако основная задача по избавлению от проблемы ложится на плечи самого больного. Чтобы научиться контролировать свои мысли и поступки, таким лицам необходимо отказаться от вредных привычек, избегать стрессовых ситуаций и освоить методики расслабления.

Помните, что лечение такого расстройства занимает в среднем от 2 до 6 месяцев, а значит, и больному и его близким следует проявить терпение. А чтобы не спровоцировать рецидив заболевания, периодически нужно посещать врача и проходить профилактику с приемом медикаментов и курсами психотерапии.
Крепкого вам здоровья!

Профилактические действия

Любое заболевание лучше вовремя предотвратить, чем лечить. Это относится и к обсессивно-компульсивному расстройству. Большинство психических нарушений формируются ещё в раннем детстве, поэтому некоторая степень вины за их развитие лежит и на родителях.

Главное – помочь ребенку самому сложить мнение о себе и своей роли в обществе. Адекватная самооценка – важная деталь воспитания здоровой личности. Чувство собственной неполноценности или, наоборот, превосходства является причиной формирования комплексов, страхов и тревожных мыслей в будущем.

К профилактическим мероприятиям следует отнести:

  • спокойные, доброжелательные отношения между родителями и остальными членами семьи;
  • устранение факторов, способных травмировать психику;
  • исключение физических наказаний в воспитательном процессе и методов влияния, унижающих личность.

Если кто-то из родственников когда-либо страдал ОКР, то имеется риск наследственности. Необходимо вести спокойный образ жизни, избегая раздражителей.

Общее положительное воздействие на психику в целом оказывают занятия спортом или йогой. Употребление алкоголя или наркотических веществ могут послужить толчком для развития навязчивых тревожных состояний либо усугублению имеющихся. Подобное действие оказывают чрезмерное увлечение компьютерными играми и практически непрерывное пребывание в социальных сетях.

Можно ли справиться с заболеванием самостоятельно? Профилактика ОКР

Разные мысли посещают людей, заподозривших у себя обсессивно-компульсивное расстройство. «Как избавиться самостоятельно от невроза?» – это первый и самый распространенный вопрос, возникающий в таких ситуациях. Причем характерен он для россиян и жителей других стран постсоветского пространства. Ни одному европейцу или американцу и в голову не придет мысль о том, что вылечить тяжелое психическое расстройство можно без помощи квалифицированного специалиста.

Вылечить эту патологию без помощи врачей и приема лекарств невозможно. Конечно же, можно попробовать контролировать свои мысли, подавлять навязчивые образы и страхи, бороться с желанием провести «очищающие ритуалы». Но это приведет только к подавлению симптоматики, проблему же данные усилия не решат.

Самостоятельно человек может заниматься профилактикой этого заболевания. Снизить риск развития невроза поможет следующее:

  • предотвращение стрессовых и травмирующих ситуаций, умение избегать их;
  • умение без истерик и злости разрешать семейные споры и конфликты;
  • отсутствие привычки злоупотреблять спиртным;
  • полноценное и правильное питание, без перееданий или следования жестким диетам;
  • полноценный сон;
  • активный образ жизни;
  • чередование периодов занятости и отдыха;
  • развитие коммуникативных навыков.
Мнительная женщина

Нельзя забывать о том, что каждый взрослый человек несет ответственность не только за собственное психическое состояние, но и за душевное здоровье своих детей. ОКР можно предотвратить, если при воспитании малыша придерживаться следующих принципов:

  • доброта, спокойствие и открытость;
  • отсутствие привычки внушать ребенку какие-либо стереотипы;
  • воздержание от завышения или снижения детской самооценки.

Важно выстроить доверительные отношения с ребенком, а не внушить ему страх, добиваясь полного послушания и игнорируя его интересы, вкусы, предпочтения.

Отзывы

Отзыв Ирины

Я несколько лет думала о психологической помощи, но так и не…

Отзыв Елены

Не так давно я пыталась покончить жизнь самоубийством с помо…

Отзыв Екатерины

Я с детства всегда понимала, что развод моих родителей, когд…

Отзыв Натальи

Большую часть моего детства я испытывала издевательства со с…

Диета при обсессивно-компульсивном расстройстве

В зависимости от формы и направленности синдрома ОКР врач наверняка предложит пациенту придерживаться одной из подходящих диет. Ничего удивительного — правильное сбалансированное питание играет ведущую роль в процессе выздоровления и является эффективным дополнением к назначенной терапии.

Так, при наличии неврозов наверняка будет рекомендована диета для нервной системы, а в ситуации продолжительного депрессивного состояния поможет специальный рацион для питания при депрессии.

Теперь вы узнали все необходимое об обсессивно-компульсивном расстройстве (ОКР), его симптомах и поведении больных на примерах, представленных в нашей статье. Синдром — не приговор, а мотивация к действию. Постарайтесь сделать свою жизнь максимально комфортной и пересмотрите жизненные установки. Возможно, все не так страшно, как кажется на первый взгляд.

В сложных жизненные ситуациях, возникает ощущение безысходности и отчаяния. Самым действенным способом является личная консультация.

Часовая встреча по вашему уникальному запросу в Москве.

Записаться на консультацию

Интенсивный ритм жизни?
Получите он-лайн консультацию из любого уголка мира.

Skype, Viber.

Записаться на консультацию

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Загрузка ...