Маниакально-депрессивное расстройство (психоз) личности

Содержание
  1. Этимология заболевания
  2. Суть психического отклонения
  3. Почему возникает патология?
  4. Что такое маниакально-депрессивный психоз (МДП)
  5. Особенности течения заболевания
  6. Маниакально-депрессивный психоз: симптомы и признаки
  7. Классификация
  8. Причины возникновения и симптомы
  9. Стадии маниакально депрессивного расстройства
  10. Основные факторы
  11. Чем опасен маниакальный психоз
  12. Осложнения
  13. Опасность патологии
  14. Профилактика
  15. Список используемой литературы:
  16. Маниакальная фаза
  17. Какие диагностические тесты существуют
  18. Лечение маниакально-депрессивного синдрома народными методами
  19. Диагностика заболевания
  20. Группа риска
  21. Лечение маниакально-депрессивного синдрома во время беременности
  22. Профилактические меры
  23. Прогноз
  24. Острый психоз
  25. Тест – являешься ли ты фобом
  26. О прогнозе, последствиях и профилактике обострений
  27. Лечение других заболеваний на букву – м
  28. Мужчины
  29. Профилактика
  30. Автор: Левио Меши
  31. Психоз у женщин
  32. Похожие статьи

Этимология заболевания

Что такое маниакально-депрессивный психоз можно объяснить простыми словами: так принято называть периодически сменяющееся состояние праздной эйфории и полной депрессии.

bipolyarnoe-rasstroistvo-psihiki

В психиатрии специалисты так называют заболевание, которое характеризуется появлением у человека двух периодически сменяющихся полярных состояний, различающихся по психосоматическим показателям: маний и депрессий (позитив сменяется негативом).

Данная болезнь нередко в литературе, посвященной психиатрии, которая в том числе изучает и МДП, упоминается как «маниакальная депрессия», или «биполярное расстройство».

Суть психического отклонения

Маниакально-депрессивное расстройство — термин, до недавнего времени описывающий психическое нарушение личности, для которого характерна резкая и кардинальная смена эмоционального фона. Аффективные состояния проявляются поочередно, мании сменяются депрессиями. Каждая из фаз может проявляться произвольно. Нередко эпизоды разграничены часовыми рамками и периодами нормализации состояния.

В начале 90-х годов название патологии скорректировали. Заболевание получило название «биполярное аффективное расстройство» — БАР. По мнению специалистов, такое название более точно описывает суть проблемы.

К смене термина привело изучение заболевания:

  1. Как проявляется расстройствоСлово психоз описывает острое нарушение психики, однако БАР необязательно проявляется остро и не всегда относится к области психиатрии.
  2. Сочетание маниакальных и депрессивных фаз — одна из разновидностей расстройства. Чаще случается, что пациент страдает лишь от одного типа эпизодов. Поэтому использовать двойное название некорректно.
  3. Монополярная форма противоречит и нововведенному понятию, поскольку биполярность подразумевает два кардинальных состояния, что не характерно для одной из форм.

В психиатрии по-прежнему используются оба названия, однако, с точки зрения терминологии, корректнее применять новое обозначение.

Почему возникает патология?

По мнению специалистов, главным фактором маниакально-депрессивного психоза и причиной возникновения является наследственность. Как правило, среди пациентов оказываются лица из одной семьи – взрослые или дети, у них могут наблюдаться и другие психические отклонения. Подобные предположения были подтверждены и исследованиями однояйцовых близнецов: если у одного из них был депрессивно-маниакальный синдром, то и у другого шансы выявления расстройства были равны 95%.

Также возникновение болезни связывают с конституционными особенностями человека, эндокринными сбоями, нарушениями работы мозга. Таким образом, МДП возникает на биологическом уровне и затрагивает различные внутренние отклонения, а внешние психические проявления – это лишь следствие происходящих процессов в организме пациента.

Что такое маниакально-депрессивный психоз (МДП)

МДП в психиатрии – это устаревшее название современного биполярного расстройства личности. Простое объяснение маниакально-депрессивного синдрома заключается в том, что человек переживает две фазы. Одна – маниакальная, выражающаяся в хорошем настроении, эйфории. Вторая – депрессивная (подавленное настроение).

Обратите внимание! Болезнь затруднительно диагностировать. Депрессивная фаза проявляется чаще. На элементы хорошего настроения и самочувствия не жалуются.

Длительность фазы варьируется от нескольких дней до нескольких лет. Если называть среднее время фазы биполярного расстройства, то речь идет о 2-3 месяцах. Психология отмечает случаи, когда болезнь проявлялась в связи с некоторыми событиями, например, роды. Либо она начинается независимо (возможна генетическая предрасположенность).

Болезни подвергаются как дети (до 10 лет наблюдаются медлительность, малоразговорчивость, пассивное поведение, рассеянность), так и взрослые (наряду с гормональными изменениями, отсутствием стремлений, их не реалистичностью, заторможенностью мышления).

Особенности течения заболевания

Обычно явные признаки маниакально-депрессивного психоза заметны в возрасте 25-30 лет. Среди  психических патологий МДП занимает долю в 10-15%, таким образом, на 1000 человек приходится примерно 0,7 случаев. Чаще (в 2-3 раза) заболеванием страдают женщины, а не мужчины.

Расстройство проявляет себя не внезапно. Сначала могут быть заметны циклотимические акцентуации, считающиеся легкой формой данного отклонения. Циклотимия может протекать в виде двух стадий:

  • гипоманиакальность – пациенты вполне адекватны, очень работоспособны, жизнерадостны, энергичны;
  • субдепрессия – значительное изменение настроения, физическая слабость, равнодушие, отсутствие участия.

Также шизофрения, маниакально-депрессивный психоз могут развиться на фоне перенесенных инфекционных или внутренних заболеваний, в результате длительных стрессов, повышенной тревожности и мнительности пациента.

maniakalno-depressivnyj-psixoz-2.jpg

У детей МДП сразу выявить удается крайне редко, так как большую часть течения отклонения занимает маниакальная фаза, при которой ребенок воспринимается как гиперактивный. При наступлении депрессивной фазы маленькие пациенты оказываются у врача, так как жалуются на слабость и утомляемость. Фазы обычно продолжаются около 10-15 дней, с возрастом их длительность увеличивается.

Маниакально-депрессивный психоз: симптомы и признаки

 МДП выражает себя в двух основных стадиях, которые появляются на определенный промежуток времени и сменяют друг друга. Они таковы:

  1. Маниакальная стадия длится гораздо короче депрессивной (1-4 месяца). В этот период больной испытывает неестественный прилив сил, радость и возбуждение. Заметно повышается физическая и умственная активность, у пациента часто наблюдают хороший аппетит, но сон сокращается до трех-четырех часов, поэтому в этот промежуток человек может сильно похудеть. Часто в маниакальной фазе больной берется за любую работу и бросает её, едва начав. Он способен неожиданно сменить поле деятельности на то, к которому раньше относился равнодушно. Для людей в этом периоде характерна быстрая речь, оживленная жестикуляция и перманентно бодрое настроение.
    Отмечена явная закономерность передачи заболевания по наследству

    Причины возникновения маниакально-депрессивного психоза до сих пор находятся в стадии изучения

  2. Депрессивная стадия длится от 4 месяцев до года: в это время пациент ощущает физический упадок, не способен даже двигаться. Если смена периода застанет человека на улице или в незнакомом месте, то он сядет прямо там и не сможет подняться без посторонней помощи. Часто наблюдается сухость во рту, слабость в теле. Люди в таком состоянии часто отмечают не только физические изменения, но и психологические. Весь мир в период маниакальной депрессии видится мрачным и бесперспективным, что очень напоминает симптомы депрессии. В такой момент человек способен даже на суицид, но в некоторых случаях его останавливает невозможность даже поднять руку, чтобы что-то предпринять.

Классификация

биполярное аффективное расстройство симптомы Как показывает практика, частые стрессы – это причины и для более распространенного расстройства – однополярного депрессивного, то есть когда человек погружается только в глубокое уныние. Современные статистические показатели свидетельствуют о том, что более 13% мужчин и 22% женщин страдают депрессивным синдромом. Тогда как биполярным аффективным синдромом болеют не более 1,5% населения.

Маниакально-депрессивный синдром бывает двух типов:

  • биполярный тип I;
  • биполярный тип II.

Первый вид синдрома – классический. Имеет яркие симптомы и четко прослеживающиеся фазы смены настроения – от маниакального аффективного до депрессивного.

Второй вид синдрома выражен менее ясно и представляет трудность в диагностировании, хотя встречается чаще первого.

Из-за незначительных маниакальных фаз психоза биполярное аффективное расстройство типа II часто путают с разными формами депрессивного настроения:

  • обычным депрессивным расстройством (клиническая депрессия);
  • атипичной депрессией (основные симптомы – повышенный аппетит и сонливость);
  • меланхолией (потеря аппетита и сна);
  • а также сезонной, послеродовой и другими видами депрессии.

Существует еще один вид биполярного психоза – циклотимия. Это вид маниакально-депрессивного синдрома, при котором эпизоды эйфории и меланхолии как бы «сглажены», то есть проявляются в смягченной форме.

Причины возникновения и симптомы

При таком патологическом состоянии, как маниакально-депрессивный психоз, наследственность патологии проявляется в большинстве случаев в полной мере. Заболевание у представителей разных поколений одной семьи выражено в разной степени тяжести, что затрудняет постановку диагноза. Поспособствовать проявлению заболевания могут различные стрессы и эмоциональные потрясения, с которыми человек сталкивается на протяжении жизни. Клинические симптомы этого психического заболевания вариабельны. У больных появляются жалобы на:

  • Головные боли;
  • Чувство усталости;
  • Разбитость;
  • Беспричинную смену настроения;
  • Беспокойство;
  • Тошноту;
  • Нарушение сна;
  • Потерю аппетита;
  • Чувство эйфории;
  • Нарушение концентрации внимания;
  • Неадекватное восприятие реальности;
  • Несвязную речь;
  • Тягу к самоуничтожению и рискованным поступкам;
  • Головокружение.

При тяжелом течении у пациента наблюдается бред, сопровождающийся выраженными слуховыми и зрительными галлюцинациями.

Набор клинический проявлений этого патологического состояния во многом зависит от фазы его течения.

Стадии маниакально депрессивного расстройства

Депрессивный психоз проходит через следующие этапы:

  1. Обыкновенное депрессивное состояние. У пациента возникает апатия, плохое настроение, утрата аппетита, нарушение сна. Какие-либо другие отклонения в состоянии отсутствуют.
  2. Депрессия с бредом. У человека возникает навязчивая идея, например, он боится, что смертельно заболеет.
  3. Бред мегаломанического типа, при котором пациент представляет себя героем фильма или думает, что является участником какого-либо преступления.
  4. Тревога. Тревожная депрессия — тревожность может быть вызвана надуманным страхом за кого-то из своих близких людей, за себя, за мир.
  5. Апатия. Апатичное состояние — человек полностью теряет интерес к работе, хобби, себе, жизни.
  6. Депрессия «улыбки». Улыбчивое состояние — самое опасное. Когда человек спокоен и постоянно улыбается, окружающие его люди и не догадываются, что с ним происходит. При таком виде депрессии вероятность суицида самая высокая.
  7. Соматизированная депрессия. При ней возникают вегетативные нарушения: тахикардия, боль в груди, скачки давления.

Любой из видов депрессии и мании имеет 4 стадии:

  • легкая;
  • нарастающий период;
  • пик;
  • угасание.

При каждой стадии происходит увеличение интенсивности признаков заболевания. После стадии угасания может возникнуть маниакальная стадия психоза, либо случается интермиссия. Интермиссия характеризуется отсутствием каких-либо патологических признаков, либо они слабо выражены. Длительность интермиссии может быть от 3 до 7 месяцев.

Основные факторы

Исследователи отдают существенное влияние следующим факторам:

  • Неблагоприятные условия окружающей среды. Они стимулируют активное развитие патологии, хотя специалисты рассматривают возможность компенсировать наследственные дефекты.
  • Вредоносное питание. Продукты, содержащие консерванты, ароматизаторы, канцерогены способны спровоцировать проявление мутации, заболевание.
  • Модифицированные продукты. Их потребление сказывается не на том, кто использует такую продукцию, а на его детях, последующих поколениях.

Специалисты отмечают, что генетические факторы – это лишь 70% вероятности развития у человека маниакально-депрессивного синдрома. 30% — указанные выше факторы, а также экологическая ситуация и иные возможные этиологические моменты.

Вредное питание

Чем опасен маниакальный психоз

Выше уже упоминалось о возможности суицида во время депрессивной фазы заболевания. Но это не единственное, что может принести вред и самому больному, и его окружению.

Дело в том, что в момент наивысшей эйфории человек, страдающий БАР, не отдает отчет собственным действиям, он словно находится в измененном состоянии сознания. В некотором роде это состояние похоже на наркотическое опьянение, когда больному кажется, что для него нет ничего не возможного, и это может приводить к опасным импульсивным поступкам. Бредовые идеи господства также влияют на восприятие человеком действительности, и во время такого бреда он может причинить серьезный вред своим близким, которые откажутся ему «подчиняться» или сделают что-то, с чем он категорически не согласен.

опасность маниакального психоза

В депрессивной фазе возможно развитие анорексии из-за потери аппетита, а это расстройство само по себе очень трудно вылечить. В некоторых случаях больной может наносить себе телесные повреждения во время приступа ненависти к своему телу.

И обе фазы крайне выматывают сам организм и психику человека. Постоянные бросания из крайности в крайность истощают моральные силы, а физические симптомы и постоянная тревога негативно влияют на тело больного. Поэтому очень важно вовремя начать правильное лечение, обязательно с применением медикаментов.

Осложнения

При продолжительном отсутствии терапевтических мероприятий могут возникнуть опасные последствия:

  • суицид;
  • алкогольная зависимость;
  • совершение неадекватных действий, опасных как для окружающих, так и для самого больного.

После затяжного периода обострения и вовремя не оказанной квалифицированной помощи у пациента заметно выраженная заторможенность, отмечается нарушение сна и снижение аппетита, вследствие чего он теряет в весе.

Опасность патологии

В период депрессии пациенты склонны к суицидальным мыслям. При отсутствии контроля и поддержки родственников возможны фатальные последствия. Во время маниакального приступа отмечается агрессия, что опасно для окружающих. Инстинкт самосохранения притупляется, а это ведет к неадекватной оценке ситуации.

Кроме неврологических проблем, существует и риск соматических симптомов. Расстройства деятельности половых желез – наиболее распространенное осложнение. Депрессивный психоз сопровождается и нарушениями со стороны пищеварительного тракта. Бессонница – частое последствие МДП, которое также несет угрозу здоровью пациента.

Опасны не только яркие проявления недуга, но и гипомания. Это связано с незаметностью проблемы как для самого человека, так и для окружающих. Скрытое течение не означает, что синдром не требует корректировки. При этом начинать терапию рекомендуется сразу после возникновения клинической картины.

Продукты-антидепресанты

Профилактика

Если человек ранее уже ощущал симптоматику маниакально-депрессивного синдрома, ему необходимо принимать меры для снижения риска рецидива. Пациенту требуется стабильный эмоциональный фон и возможность посещения психоаналитика, который поможет безболезненно пережить любые трудные моменты в жизни.

Профилактика расстройства

Кроме того, пациенту рекомендуется придерживаться правил здорового питания, заниматься спортом и следить за своим здоровьем. Может быть рекомендовано применение препаратов в поддерживающих дозах.

Список используемой литературы:

Fornaro, M., et al. «The prevalence and predictors of bipolar and borderline personality disorders comorbidity: Systematic review and meta-analysis» Journal of affective disorders 195 (2016): 105-118.

Понравилась статья? Читайте нас в Facebook

Маниакальная фаза

Очень разными по своим проявлениям могут быть аффективные психозы. Маниакально-депрессивный психоз уникален тем, что не всегда можно понять, что человеку требуется помощь. С виду он кажется веселым и активным, может, немного чересчур. Очень сложно успевать следить за ходом мыслей человека. Больные пытаются постоянно привлекать к себе внимание, иногда забывая о приличиях. Их движения угловаты и резки. Всегда спешат и допускают множество ошибок в своей деятельности, некоторые из которых могут быть трагическими. Очень часто такие люди активны и ночью, потому что во сне почти не нуждаются.

признаки маниакально депрессивного психоза у женщин

Какие диагностические тесты существуют

Чтобы определить МДП, врач-психиатр тщательно опрашивает пациента о его приступе, длительности, проявлениях, о семейных и других заболеваниях, а также может провести тест для выявления признаков маниакально-депрессивного психоза. Так как никаких достоверных лабораторных критериев МДП не существует, врач опирается исключительно на свой опыт.

При желании любой человек может пройти тест онлайн бесплатно дома через интернет. Чтобы выявить признаки маниакально-депрессивного психоза, можно использовать:

  • опросник расстройств настроения (Mood Disorder Questionnaire – MDQ);
  • диагностическую шкалу биполярного спектра (Bipolar Spectrum Diagnostic Scale – BSDS);
  • для выявления гипоманиакальных черт у пациентов с депрессией – опросник для диагностики гипомании (Hypomania Cheklist – HCL-32).

Лечение маниакально-депрессивного синдрома народными методами

Применение народных средств при лечении любой фазы маниакально-депрессивного синдрома не оказывает какого-либо ощутимого действия.

Диагностика заболевания

Диагностика биполярного аффективного расстройства личности возможна, но затруднительна. Обращаясь к психотерапевтам, больной может сменить несколько специалистов. Чаще всего биполярное расстройство личности путают с обычной депрессией либо ее видами (тяжелая, латентная и т. д.). Бывает, что врачи диагностируют депрессию, как способ подавить травмы детства. Другие ищут дефекты в гормонах и работе мозга.

Трудность заключается лишь в том, что пациенты хоть и осознают, что действительно больны, нередко умалчивают о том, что совсем недавно все было прекрасно, т. е. манию и гипоманию не считают симптомом. Поэтому все «крутятся» вокруг классической депрессии.

Группа риска

В группе риска находятся:

  • люди с генетической предрасположенностью;
  • люди, получившие травмы головы или перенесшие операции на головном мозге.

Лечение маниакально-депрессивного синдрома во время беременности

Наличие соответствующего диагноза у одного или обоих родителей не является противопоказанием к наступлению беременности, однако заболевание считается наследственным, а значит, ребенок рискует пережить ту  же болезнь.

Лечение маниакально-депрессивного синдрома у беременных женщин проводится узко профильными специалистами. Необходимо взвешено подходить в вопросу планирования беременности и приема фармакологических препаратов на каждом из этапов беременности. Осторожности в назначениях требуют не только антидепрессанты и нейролептики, но и соли лития – все они способны оказывать существенное воздействие на развивающийся плод. Изменение курса медикаментов на период беременности и кормления груди обсуждается в индивидуальном порядке с лечащим врачом.

При любом виде терапии необходимо учитывать соматическое состояние будущей матери и перед ее назначением проводить тщательное обследование сердечнососудистой системы, эндокринной системы, пищеварительного тракта.

Профилактические меры

Чтобы сохранить свое душевное спокойствие как можно дольше, необходимо выполнять ряд профилактических мер.

  • Стараться избегать стрессов, нервных напряжений.
  • Вести здоровый образ жизни – не курить, не пить, правильно питаться.
  • Быть физически активным – заниматься спортом, совершать регулярные пешие прогулки на свежем воздухе.

Получить консультацию и найти ответы на интересующие Вас вопросы
вы можете по телефону +7 (499) 495-45-03.

Прогноз

Прогнозирование положительных или отрицательных результатов от проведенного лечения БАР будет прямо зависеть от:

  • уровня сложности течения болезни;
  • частоты и типа чередования фаз;
  • выраженности признаков и характерной симптоматики;
  • предрасположенности страдающего к терапевтическими процедурам и самоконтролю.

В случае правильно подобранного лечения, включающего применение вспомогательных психосоциальных методов восстановления, врачам удается достичь достаточно продолжительных результатов.

Острый психоз

Группа состояний из-за тяжелого дисбаланса в нервной системе, характеризующаяся быстрой (иногда в течение часа) сменой симптомов от депрессии до маниакального аффекта, с симптомами шизофрении или без них. Причиной может служить психологическая травма или приём наркотических веществ. Требует строго контроля приёма препаратов, чтобы купировать симптоматику и не допустить развития тяжелых заболеваний.

Тест – являешься ли ты фобом

Если у вас есть подозрения в какой-то фобии, то выявить ее наличие помогут тесты, опубликованные на нашем сайте. Также при определении психических расстройств полезно посмотреть видео и фото на эту тему.

О прогнозе, последствиях и профилактике обострений

Учитывая тяжесть проявлений данной психопатологии, миновать пристального взгляда психиатра вряд ли удастся кому-либо из страдающих биполярностью. Поэтому говорить о серьёзных последствиях (главным из которых является развитие шизофрении и добровольный уход из жизни) имеет смысл только тогда, когда дебют развития состояния прошёл незамеченным.

Исходя из этого, воспитание в себе правила исследования уровня здоровья является одним из основных норм для современного, окружённого множеством опасностей, человека.

Должностные обязанности, супружеский долг, военная повинность, социалистические обязательства… Прямо физически чувствуется, как человечество с каждым днём всё глубже опускается в бездонную долговую яму! А «великая американская» система ценностей с девизом: забудь обо всём, кроме работы! – с засыпанием в постели в обнимку с ноутбуком всё более покоряет мир.психотерапевты гребут деньги

Но всегда следует помнить, что такая жизнь включает не только банковский счёт с приятным множеством нулей на конце его, но и всё более возрастающее в мире количество «мозгоправов». Психиатров, стыдливо именуемых психоаналитиками. К которым эти приятные, заработанные «кровью из носа» суммы в итоге и перетекают – услуги психоаналитика очень недёшевы.

Лишь разумное сочетание труда умственного и физического, с оставлением достаточного времени на отдых и простые человеческие радости, без чудовищного разграбления запасов собственной психической энергии, с предоставлением ей возможности самой выбрать русло способно спасти мир от безумия. С закреплением за каждым живущим на планете индивидуального номера в картотеке больных БАР-МДП.

Есть русская поговорка: делу – время, а потехе – час. И подразумевает она: жизнь не может состоять из непрерывно выполняемого дела – час для потехи всегда должен быть найден!

Лечение других заболеваний на букву – м

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Мужчины

Маниакально-депрессивный психоз у мужчин бывает в 3-4 раза реже, чем у женщин. Объясняется это довольно просто. Поскольку женщины более эмоциональны, они переживают все ситуации более глубоко, слишком близко принимают всё. Мужчины более стойки по своей натуре, но если что-то серьёзное выбивает их из колеи, то они замыкаются в себе, вместо того, чтобы попробовать проанализировать и осмыслить свое состояние. Когда мужчина замыкается и погружается в собственный внутренний мир, могут возникнуть первые симптомы заболевания. Но стоит понимать, что обычного стресса или даже сильного стресса недостаточно для развития маниакально-депрессивного психоза. Симптомы и признаки его мы рассмотрели, а потому знаем, что очень важную роль играет наследственная предрасположенность. В сложных жизненных ситуациях мужчина скорее впадет в обычную депрессию.

течение маниакально депрессивного психоза

Профилактика

Профилактических способов не допустить развития недуга не существует. Но можно посетить  специальную терапию, направленную на предупреждение болезни. Ее главная задача – пресечение возникновения маниакальных, депрессивных или комбинированных эпизодов. К вопросу необходимо подходить комплексно: медикаментозная профилактика в сочетании с психосоциальными и психотерапевтическими вмешательствами.

маниакально депрессивное

Автор: Левио Меши

Врач с 36 летним стажем работы. Медицинский блогер Левио Меши. Постоянный обзор животрепещущих тем по психиатрии, психотерапии, зависимостям. Хирургии, онкологии и терапии. Беседы с ведущими врачами. Обзоры клиник и их врачей. Полезные материалы по самолечению и решению проблем со здоровьем. Посмотреть все записи автора Левио Меши

Психоз у женщин

Психоз у женщин имеет свою специфику, в отличие от мужчин, хотя и встречается одинаково часто у обоих полов. У женщин очень яркая и быстро нарастающая симптоматика: резкие перепады настроения, утрата связи с реальностью, галлюцинации. Причиной обычно становится гормональная перестройка при беременности, родах, климаксе. Могут быть и другие причины.

Похожие статьи

Ортопедия и травматология

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Загрузка ...