Лоботомия: что это, история и применение, как проводится, последствия и эффективность

Простыми словами о страшном

Простыми словами о страшном методе

Что это такое?

Лоботомия — это нейрохирургическое вмешательство, предназначенное для коррекции психических заболеваний.

Специалист работает непосредственно с головным мозгом, разрушая связь лобной доли с другими отделами органа или удаляя лобную долю полностью.

В современном мире метод лоботомии больше не применяют на практике.

к содержанию ↑

Основные виды психохирургии

Префронтальная лоботомия (лейкотомия) — разрезание тканей, соединяющих лобные доли мозга с остальной его частью.

Передняя цингулотомия — разрезание тканей, соединяющих таламическую и заднюю лобные об- ласти, а также приводящее к разрушению передней поясной области.

Передняя капсулотомия — разъединение орбито-фронтальной коры и таламических ядер.

Субкаудальная трактотомия — разрыв связи лимбической системы и супраорбитальной части лобной доли.

Лимбическая лейкотомия — операция, совмещающая субкаудальную трактотомию и переднюю цингулотомию.

Амигдалотомия — разрезание тканей, связы вающих мозг с миндалевидным телом.

Хотя психохирургия включает в себя целый ряд направлений и операций, именно слово «лоботомия» ассоциируется сегодня с издевательствами над душевнобольными и превращением их в овощи. Стоит отметить, что лоботомия бывает нескольких типов, и, говоря об операции, в ходе которой разрывается связь между лобными долями и остальной частью мозга, мы имеем в виду так называемую лейкотомию, или префронтальную лоботомию.

Лейкотомию разработал в 1935 году португальских хирург Эгаш Мониш; первую операцию провёл под его началом профессор Алмейд Лима — и она прошла успешно. Мониш открыл, что лоботомия приводит к успокоению буйного пациента, его смирению с реальностью. Да, в результате операции терялись определённые навыки, например, долговременная память заметно ухудшалась, но пациент, ранее не поддающийся никакому лечению, становился частью общества.

Сам Мониш рекомендовал использовать лоботомию исключительно в крайних случаях, когда шизофрения пациента приобретала опасные формы и не поддавалась контролю. В 1949 году за свои работы португалец получил Нобелевскую премию по медицине — но знал ли он, к чему в итоге приведут его исследования?

Бедлам, лоботомия и цепи: жуткая история психиатрии 9

Антонио Эгаш Мониш, изобретатель фронтальной лоботомии, лауреат Нобелевской премии

Бедлам, лоботомия и цепи: жуткая история психиатрии 21

Розмари Кеннеди, одна из самых известных пациенток, подвергнутых лоботомии

По иронии судьбы последователь Мониша и главный адепт лоботомии, американец Уолтер Джексон Фримен II, оказался одновременно талантливым врачом и болезненным фанатиком своего дела. В 1936 году Фримен провёл первую лоботомию в США (в СССР первую подобную операцию провели уже после войны) и за последующие несколько лет осуществил около 200 префронтальных лоботомий, став ведущим специалистом в этой области.

А в 1945 году он придумал способ, как делать лоботомию, не распиливая череп, и назвал это трансорбитальной лоботомией. Если Мониш пилил череп и вводил инструменты через надрез, то Фример вводил через глазную орбиту специальный инструмент — лейкотом, а затем одним движением разрезал связи частей мозга, после чего извлекал устройство наружу. Лейкотом (впоследствии усовершенствованный и получивший название «орбитокласт») был крайне похож на нож для колки льда; сам Фримен говорил, что первые операции проводили именно таким ножом, но документально это не зафиксировано.

Бедлам, лоботомия и цепи: жуткая история психиатрии 18

Орбитокласт — инструмент для проведения трансорбитальной лоботомии

Проблема заключалась в том, что результаты лоботомии могли быть самыми разными. Если некоторые пациенты становились спокойнее и вроде как нормальнее, то около половины превращались в овощи или вообще умирали. Неоднозначность процедуры привела к тому, что в Европе лоботомия была запрещена почти во всех странах к середине пятидесятых. В СССР её официально запретили 9 декабря 1950 года; лоботомия была объявлена лженаучным методом лечения (что соответствовало действительности), и Учёный медицинский Совет Минздрава СССР постановил «воздержаться от применения префронтальной лейкотомии при нервнопсихических заболеваниях как метода, противоречащего основным принципам хирургического лечения И.П. Павлова».

Иное дело в США. Метод Фримена позволил проводить лоботомии поточно, чем доктор и занялся. Его верный многолетний друг и ассистент Джеймс Уоттс разорвал отношения с Фрименом, объявив его методику надругательством над всеми гуманистическими принципами. Собственно, ассистент уже и не требовался: за одну лоботомию Фримен брал 25 долларов и делал её за считанные минуты. С Фримена брали пример другие врачи — и за один только 1949 год в США было лоботомировано 5074 пациента! Всего же операции подверглись более 40 000 человек, из них 3500 были прооперированы лично Фрименом.

Бедлам, лоботомия и цепи: жуткая история психиатрии 26

Уолтер Фримен проводит публичный сеанс трансорбитальной лоботомии. Обратите внимание: даже без перчаток

Помимо неоднозначности самой операции, была и ещё одна проблема. Например, в 1960 году Фримен лоботомировал совершенно нормального 12-летнего мальчика Говарда Далли, которого в психушку сдала его собственная мачеха, ненавидевшая приёмного сына. Далли жив до сих пор и даже написал книгу «Моя лоботомия», но с памятью у него очень плохо, да и другие проблемы имеются. Простота операции вызвала огромное количество подлогов и нарушений: больницы старались избавиться от пациентов, выписывая фальсифицированные рекомендации к операциям. Превратить буйного больного в овощ (или вообще легально его убить!) — кто же от такого откажется. Очень известным случаем была лоботомия 23-летней Розмари Кеннеди (сестры будущего Президента США), в результате чего вспыльчивая девушка, подверженная частым сменам настроения, стала просто сумасшедшей.

Бедлам, лоботомия и цепи: жуткая история психиатрии 22

Классическая позиция пациента при трансорбитальной лоботомии: голова запрокинута назад, через орбиты глаз введены два орбитокласта

Так или иначе, в 1967 году Фримену запретили практику. На сегодняшний день префронтальная лоботомия уже не проводится, хотя другие психохирургические операции по-прежнему имеют место — в очень ограниченном количестве и максимум в одной лицензированной больнице на страну. Конец психохиругии положило в первую очередь изобретение нейролептиков (в 1950 году был синтезирован первый из них — аминазин), глушащих симптомы и иногда подавляющих причины заболевания.

Одна из самых пугающих процедур, которые до сих пор применяются в современной психиатрии, — электросудорожная терапия, или, если говорить по-простому, электрошок. Пытки и шок для лечения безумия использовались ещё в XVII веке — взять хотя бы упомянутую в статье водную терапию. Но ЭСТ впервые была применена в 1934 году, то есть в век прогресса и цивилизации!

Изобретателем электросудорожной терапии стал венгерский врач Ладислас Медуна. 29 января 1934 года он провёл пять сеансов ЭСТ с пациентом, страдающим от кататонического синдрома (группы двигательных расстройств), — и пациент излечился. Из 26 пациентов, подвергнутых электрошоку, 10 пошли на поправку — и Медуна удостоверился в верности своей идеи. Медуна опубликовал результаты, получил мировое признание, а в 1938-м, с нарастанием антисемитских настроений в Будапеште, эмигрировал в США.

Бедлам, лоботомия и цепи: жуткая история психиатрии 7

Siemens Konvulsator III, прибор для проведения электросудорожной терапии (конец 1960-х)

Ирония состояла в том, что Медуна специализировался на пациентах-кататониках, а в американской практике ЭСТ начали применять для лечения самых разных психических расстройств. Причём вплоть до начала 1950-х она использовалась без предварительного приёма пациентом мускульных релаксантов. Итогом были жутчайшие фотографии пациентов с искажёнными чертами лица и исковерканными телами. На методику ЭСТ обрушилась пресса — и с 1970-х её применение начало постепенно ограничиваться.

Сейчас ЭСТ применяется крайне ограниченно и только для отдельных групп заболеваний. Побочные эффекты этой терапии крайне неприятны — в частности, расстройства долговременной памяти. Великий американский писатель Эрнест Хэмингуэй покончил с собой во многом из-за психических проблем, вызванных электросудорожной терапией. Причём, как выяснилось гораздо позже, психические заболевания, от которых лечили Хэмингуэя, были мнимыми, а его мания преследования — обоснованной. За ним действительно постоянно следили агенты ФБР из-за его связей с Кубой.

Бедлам, лоботомия и цепи: жуткая история психиатрии 19

Позиция пациента при ЭСТ: один контакт к затылку, второй — к виску

Психиатрия сегодня не то чтобы сильно отличается от психиатрии столетней давности. Да, пациентов не мучают, значительно повысился уровень обслуживания и гигиены, вместо хирургических операций больные пьют таблетки. Но процент выздоравливающих столь же прискорбно мал, как и век, и два, и три назад. Даже самые современные средства позволяют придушить болезнь, скрыть её симптомы, но не излечить человека полностью. Да и побочных эффектов у лекарств столько, что не перечислишь.

Поэтому не стоит кивать на прошлое и говорить: какой ужас! Как так могли! Как издевались над бедными душевнобольными! Дело в том, что им и сейчас живётся не сладко. Просто каждой эпохе — свой ад.

Источник

Что такое лоботомия

Процедура лоботомии предполагает иссечение долей мозга или их отделение от других областей в целях лечения психических расстройств. Нередко термин «лейкотомия» используют в качестве синонима.

Но он является более узким понятием и означает разрезание белого вещества, связующего разные функциональные структуры.

Истоки лоботомии

Родоначальником лоботомии стал врач с португальскими корнями по имени Эгаш Мониц.

Можно сказать, что он позаимствовал и развил идею своих коллег неврологов, которые в 1934 году представили на съезде смелый эксперимент.

Суть эксперимента заключалась в том, что группа специалистов провела операцию по удалению лобной доли головного мозга примату по кличке Бекки.

Если до вмешательства обезьяна была крайне агрессивной и неуправляемой, то после операции она стала спокойной или даже пассивной. Вдохновленный этим примером, Эгаш решил провести аналогичную операцию на человеке.

Истоки появления лоботомии

Так как препаратов, способных контролировать нервное возбуждение у пациентов с расстройствами психики не существовало, лоботомия казалась единственным выходом.

Эгаш Мониц предложил практически панацею в мире, где больных людей просто прятали в психиатрических лечебницах, без права вернуться к привычной общественной жизни.

И уже в 1936 году нейрохирург Алмейдой Лима провел инновационную операцию под чутким контролем Мониша.

Первоначально вмешательству подверглись 20 пациентов. Семеро из них, по мнению врачей, полностью излечились от «недугов головы».

Еще семь показывали положительную динамику и только шестеро пациентов не изменили своего поведения в положительном ключе. Такой результат врачи сочли успешным и решили поставить лоботомию на поток.

к содержанию ↑

Многие люди считали лоботомию лучшей альтернативой

Вы можете удивиться: как практика, где человеку лезут в глаз инструментом, похожим на маленький ледоруб, стала настолько популярной? Но цель у врачей была благая: помочь людям, страдающим от шизофрении и других тяжёлых психических заболеваний. Выступившие за лоботомию врачи не знали обо всех рисках операции на головном мозге. Они не видели того, что делают, но повод для операции был обоснованным: психиатрические больницы были для пациентов ужасным местом, а процедура могла помочь им вести нечто вроде нормальной жизни.

Проблема в том, что тогда препаратов, которые могли бы надолго успокоить буйного пациента, не было. Тяжёлый душевнобольной мог причинить сильный вред себе или другим, так что порой требовались решительные меры. На пациентов часто приходилось надевать смирительные рубашки и помещать в отдельный номер с мягкими стенами. В таких условиях насилие было обычным делом. Лечение было сложным и жестоким, а без действенного способа лечения у шизофреников и других больных не было никакой надежды когда-нибудь выйти из больницы.

Лоботомия казалась выходом из ужасной ситуации как для пациентов, так и для врачей. Жаль, что стала она в итоге не выходом, а тупиком.

Первоначально лейкотомия использовалась как радикальная терапевтическая мера для успокоения пациентов с психическими заболеваниями. Изобретение трансорбитальной лоботомии способствовало расширению перечня показаний к проведению хирургического вмешательства.

Операцию начали делать при хронических болях, депрессии, бессоннице, нервных расстройствах желудка. Мужчины стали приводить к хирургам непокорных жен в надежде усмирить их мятежный нрав.

Про другие операции на мозге читайте в нашей рубрике Микрохирургия.

Что почитать?

Сэмюэль Беккет «Мэлон умирает»

Кен Кизи «Над кукушкиным гнездом»

Крэг Клевенджер «Человек-змея»

Хирургический театр

Есть мнение, что Фримен был слишком рад возможности делать на законных основаниях трансорбитальную лоботомию всем пациентам без разбора. Он не завершал процедуру за десять минут — как-то мало для сложной операции на головном мозге, даже если бы это была самая полезная операция в мире…

Однажды он провёл 25 лоботомий за день. Именно он первым догадался «гуманно» применять электрошок, чтобы делать операции, пока пациенты были без сознания. Хуже того, иногда Фримен проводил лоботомию на обоих полушариях мозга просто чтобы покрасоваться. Невозможно точно сказать, скольким людям он сломал жизни.

Техника проведения лоботомии

По методу фронтальной лейкотомии Э. Моница в черепе пациента просверливали отверстия, через которые вводили этиловый спирт для разрушения белого вещества, связывающего лобные доли и таламус.

Позже канадский нейрохирург Кеннет Маккензи предложил разрезать ткани мозга с помощью спроектированного им лейкотома. Устройство состояло из рукояти с длинным стержнем, на оконечности которого находилась проволочная петля для рассечения белого вещества.

У. Фримен и Д. Уоттс разработали метод трансорбитальной лоботомии, не требующий трепанации черепа. Они использовали нож для колки льда, который вводили в мозг через тонкую кость глазной впадины и поворотом рукояти рассекали волокна лобных долей.

При этом действия производились вслепую, что нередко сопровождалось повреждением всех близлежащих тканей. Позже ученые разработали орбитокласт — нож из прочной хирургической стали, на лезвии которого были нанесены деления для измерения глубины введения инструмента в полость черепа.

Лоботомия через глазницуЛоботомия ортикобластом.

Делают ли лоботомию сейчас

После запрета лоботомии в 1950 г. в некоторых странах мира она проводилась (хотя и реже, чем прежде) вплоть до 1980-х годов. В настоящее время данная операция считается варварством, которое, к счастью, кануло в Лету. Большую роль в ее запрете сыграло то, что в 1950 г. ученым удалось синтезировать первое лекарство из ряда нейролептиков. В дальнейшем разработка новых медикаментозных средств лечения психических заболеваний привела к появлению разнообразных препаратов, с помощью которых улучшить состояние больных было возможно без оперативного вмешательства. В наше время лоботомия – лишь мрачная страница истории медицинских исследований, результаты которых были обобщены и обнародованы слишком поспешно. Благие намерения в буквальном смысле привели в ад множество людей, которые поверили врачам.

Стоит отметить, что и в 1930-1950-е годы часть врачей критиковала лоботомию, называя ее потенциально опасным и не до конца изученным методом.

Врач смотрит снимок

5.

Она меняла людей навсегда
Лоботомия: немного истории и страшных фотографий
Если вы сломаете ногу или руку, кость будет долго срастаться, но в итоге конечность снова заработает и вы станете таким, как прежде. Если вы случайно ножом отхватите себе полпальца и успеете быстро приехать в больницу, вам даже могут пришить палец обратно и все будет хорошо. Но если сломать что-то в мозге шанс, что все нормализуется, очень-очень мал. После такого серьезного вмешательства как лоботомия, пациент не может остаться прежним человеком. Разница лишь в том, в какой степени она на него может повлиять полностью превратить в зомби или изменить его поведение частично.

Альтернативы

Лоботомия для чего нужна

К счастью, после того как было объявлено, что лоботомия – это варварское и бесчеловечное преступление против человека, появились более гуманные способы излечения психически неуравновешенных и больных людей. Все чаще стали прибегать к ранее популярной электрошоковой терапии, также был синтезирован препарат «Аминазин», который показал гораздо большую эффективность. Да и вообще, психофармакология стала более активно использоваться для лечения, а физическому воздействию на мозг придали второстепенное значение. Протесты очень многих родственников и друзей тех, кому сделали лоботомию, наконец-то были удовлетворены.

Ещё несколько десятилетий назад все нарушения психики лечили только так

Жуткая и любопытная история лоботомии

© www.wired.com

Раньше врачи с помощью лоботомии пытались врачевать пациентов с пошатнувшимся психическим здоровьем. Сегодня такой способ кажется смешным, и само слово чаще «лоботомия» используется в шутку. Давно понятно, что методика не работает, зато совершенно непонятно, как таким образом вообще пытались что-то лечить.

Последствия после лоботомии

Можно смело утверждать, что очень редкие были случаи, когда лоботомия лечила от психического заболевания, при этом, не причиняя ущерба здоровью человека. Чаще всего многие результаты проведения лоботомии были довольно плачевными. Какие же осложнения появлялись после выполнения лоботомии? Давайте рассмотрим:

  • Какие последствия могли быть после лоботомииэпилептические приступы;
  • инфекционные осложнения (энцефалиты, менингиты);
  • слабость мускулатуры в конечностях (параличи и парезы);
  • нарушения контролирования над работой тазовых органов (дефекация и мочеиспускание);
  • расстройства речи;
  • потеря чувствительности;
  • смертельный исход (до 6% от общих случаев);
  • быстрое увеличение массы человека;
  • эмоциональная тупость, существенное снижение интеллекта (пациентов после хирургического вмешательства называли «овощами» и сравнивали с домашними животными).

Как видно, не все время устранение психических расстройств с помощью лоботомии можно было сопоставить с другими «эффектами» этих операций. Да и, по большому счету, совершенно не всегда лоботомия лечила и от психиатрических заболеваний. С учетом статистики, для одной трети прооперированных людей операция являлась бесполезной, еще для трети сопровождалась значительными осложнениями, и только еще треть пациентов получала определенный лечебный результат.

Хирургически индуцированное детство

Фримен придумал специальный термин для людей, недавно прошедших лоботомию: хирургически индуцированное детство. Он считал, что отсутствие у пациентов нормальных умственных способностей, отвлечение внимания, ступор и другие характерные последствия лоботомии возникают, потому что пациент регрессирует — возвращается к более молодому умственному возрасту. Но при этом Фримен и не предполагал, что личности может быть нанесён ущерб. Скорее всего, он верил, что пациент в итоге «повзрослеет» ещё раз: повторное взросление пройдёт быстро и в итоге приведёт к полному выздоровлению. И предложил лечить больных (даже взрослых) так же, как лечили бы непослушных детей.

Он даже предлагал родителям шлёпать взрослую дочь, если она плохо себя вела, а позже дать ей мороженое и поцеловать. Регрессивные модели поведения, которые часто проявлялись у пациентов после лоботомии, со временем исчезали лишь у немногих: как правило, человек оставался умственно и эмоционально парализован на всю оставшуюся жизнь.

Многие пациенты не могли контролировать мочеиспускание. Они вправду вели себя как очень непослушные дети: моментально возбуждались от разных раздражителей, проявляли синдром дефицита внимания и неконтролируемые вспышки гнева.

7.

Сестре Джона Кеннеди сделали лоботомию
Лоботомия: немного истории и страшных фотографий
Розмари Кеннеди старшая из сестер Джона Кеннеди, одного из самых известных американских президентов. Кеннеди были идеальной семьей и дети в ней были идеальными все, за исключением Розмари. Она родилась умственно отсталой такой диагноз поставили врачи. Девочка отставала в развитии от других детей, не могла учиться и социализироваться так же, как они. Страдала перепадами настроения то бешеная активность, то депрессия. IQ ее был равен 75. К двадцати годам родители не знали, что делать: Розмари стала неуправляемой. Говорили, что у нее наклонности нимфоманки и агрессивное поведение. Врачи убедили родителей в том, что нужно попробовать лоботомию она как раз приобрела популярность как новейший способ излечения таких больных. Дело было в 1941 году, операцию провели короли лоботомии Фримен и Уоттс, в результате операции Розмари до конца жизни осталась немощным инвалидом, с уровнем развития 2-летнего ребенка и невозможностью самостоятельно ухаживать за собой. Всю оставшуюся жизнь а умерла она от естественных причин в 2005 году Розмари Кеннеди прожила вдалеке от своей семьи, в отдельном доме с сиделкой.

8.

Последствия лоботомии уже нельзя было исправить
Лоботомия: немного истории и страшных фотографий
Ущерб, нанесенный пациенту лоботомией, был несравнимо больше пользы даже если внешне она и была. На фотографии женщина справа выглядит более спокойной и счастливой, но значит ли это, что так оно и есть на самом деле? Похоже, она стала просто более управляемой. Депрессия, тревожность, шизофрения психические расстройства, которые мучают людей каждый день, и многие мечтали бы сделать быструю операцию, которая все это исправит. Но вряд ли вы захотели бы сделать себе операцию, в результате которой часть вашей личности будет безвозвратно уничтожена. Сегодня таких больных обычно лечат с помощью медикаментов и терапии, и если врачи видят отрицательный эффект лечение останавливают и подбирают другое. Здесь хотя бы есть шанс не потерять себя полностью.

Современные способы лечения

Деятельность лобных долей играет огромную роль в нормальной работе психики человека.

Они необходимы для целесообразного поведения высшего порядка — постановки новых целей, разработки плана их достижения, оценки последствий и результатов поведения.

При нарушении функционирования лобных долей формируется так называемый синдром лобной доли. Он проявляется в снижении самоконтроля, способности прогнозировать ситуацию и творческой активности. Нарушается концентрация внимания. Иногда проявления этого синдрома связаны с утратой желаний и инициативы, апатией или, наоборот, с расторможенностью в поведении, снижением самоконтроля, импульсивностью.

В результате проведения лоботомии от 1 до 3% больных погибали от кровоизлияния в головной мозг, иногда развивались осложнения в виде судорожного синдрома. Даже при благоприятном исходе операции у больных часто отмечали проявления лобного синдрома, снижение инициативы или взрывной характер эмоциональных реакций, бестактность. При сохранном интеллекте и памяти исчезала способность ориентироваться в новых сложных ситуациях, строить планы на будущее.

Таким образом, отсутствие разработанных показаний и противопоказаний, а также наличие значительного дефекта, привносимого самой операцией, стали причиной отказа от первого психохирургического метода лечения.

Нейрохирургические способы лечения психических расстройств не ограничились только лишь лоботомией. После запрета этого жестокого способа лечения разработали более щадящие, к примеру:

  • лимбическая лейкотомия;
  • капсулотомия;
  • передняя цингулотомия.

Смысл которых заключается в частичном нарушении четко определенных частей головного мозга. Но и к этим способам прибегают лишь в случаях устойчивых резистентных видов психических расстройств, если никакие иные современные способы лечения не оказывают совершенно никакого эффекта.

То есть, подводя итог всему вышеописанному, можно говорить, что лоботомия – это довольно варварский способ лечения психических заболеваний, который на сегодняшний день уже является историей. Разрушение частей головного мозга инструментами только для нормализации психического состояния уже давным-давно не выполняется. Наука отыскала намного более эффективные и гуманные способы лечения психических расстройств.

Что происходит с человеком после лоботомии

Лоботомия навсегда меняла личность человека. Прежним никто не остался. Поначалу эйфория врачей была в чем-то объяснима: часть пациентов после операции действительно демонстрировала признаки начинающегося выздоровления. Исчезали признаки шизофрении, депрессия сменялась оживлением, на лицах появлялись улыбки, взгляды становились осмысленнее, поведение спокойнее… Но через некоторое время начинали проявляться последствия, наблюдался откат к прежней симптоматике, появлялись новые проблемы. Нередко они затмевали старые.

Уже к концу 1940-х годов стало понятно, что вероятность летального исхода после лоботомии составляет 20%. Среди выживших наблюдался всплеск самоубийств. Более чем у половины начинались припадки эпилепсии. Многие набирали лишний вес, что приводило к заболеваниям обмена веществ, сердца и т.п. Из-за нарушения внутримозговых нейронных связей деградировали функции контроля мозга за работой тазовых органов. На практике это означало, что человек, который выглядел более улыбчивым, чем до операции, начинал бесконтрольно мочиться и испражняться. К части пациентов возвращалась прежняя агрессивность, появлялись новые неприемлемые склонности поведения в обществе. Четверть из них получила паралич. Распространенными осложнениями были также менингит, кровоизлияние в мозг, остеомиелит, инфицирование мозга. Ущерб от операции оказался несравнимо большим, чем польза от нее – даже если исход казался благополучным, пациент навсегда переставал быть личностью.

9.

Немного статистики
Лоботомия: немного истории и страшных фотографий
Большинство процедур лоботомии было сделано в Соединенных Штатах (приблизительно 40 000 человек). В Великобритании – 17 000, в трех скандинавских странах Финляндии, Норвегии и Швеции приблизительно 9 300 лоботомий. В начале 1950-х годов в США проводилось около 5 тысяч лоботомий в год.

Информированное согласие

В наши дни врачи должны сначала сообщить пациенту о том, что будет сделано, каков риск и возможные осложнения, и только потом начинать сложное физическое или умственное лечение. Пациент, будучи в здравом уме, должен осознать риск, принять решение и подписать документы.

Но во времена лоботомии у пациентов таких прав не было, а к информированному согласию относились небрежно. Фактически, хирурги делали всё, что хотели.

Фримен считал, что психически нездоровый пациент согласия на лоботомию не может дать, так как не способен понять всей её пользы. Но так просто доктор не сдавался. Если он не мог получить согласие от пациента, он шёл к родственникам в надежде, что согласие дадут они. Что ещё хуже, если пациент уже согласился, но в последнюю минуту передумал, доктор всё равно делал операцию, даже если приходилось «отключить» пациента.

Во многих случаях людям приходилось соглашаться на лоботомию против своей воли: за них решали врачи или члены семей, которые, возможно, навредить и не хотели, но относились к лечению безответственно.

8. Химическая лоботомия

Сегодня лоботомия считается абсурдной варварской процедурой. Хотелось бы верить, что лоботомия исчезла навсегда, потому что врачи наконец поняли, что творят. Но в действительности её просто вытеснило более эффективное лечение.

Изо всех врачей обожал лоботомию, пожалуй, только Фримен, другие же прибегали к ней, когда считали, что ничего другого не остаётся. Но время шло, и на смену операции пришли психотропные препараты. Появилось лекарство под названием аминазин, которое назвали «химической лоботомией».

Препарат явно не превращал пациентов в неразумных детей, которые даже не могут контролировать основные функции организма. И вскоре от лоботомии как от врачебной практики отказались насовсем.

Отражение в обществе

Лоботомия изображается и упоминается во многих известных кинофильмах и книгах, включая роман «Вся королевская рать» Р. П. Уоррена, пьесу Т. Уильямса «Внезапно, прошлым летом», серию «Беспокойство» 4 сезона «Секретных материалов», роман «Пролетая над гнездом кукушки» К. Кизи и его одноимённую экранизацию, триллер «Остров проклятых» Мартина Скорсезе (поставленный по одноимённому роману Денниса Лихейна), фильм «Запрещённый приём», песню группы Green Day, фантастический боевик «Вспомнить всё» и другие. Доминирующее изображение эффектов лоботомии в произведениях искусства — это демонстрация пациента, впадающего после операции в вегетативное состояние, неспособного говорить, мыслить. Таким образом авторы стремятся изобразить бесчеловечность психиатров.

Случаи почти полного восстановления после лоботомии были редкими — это произошло, например, с Говардом Далли, подвергшимся операции в возрасте 12 лет и написавшим о себе впоследствии книгу «Моя лоботомия»[21]. Другим знаменитым случаем была история Роуз (Розмари) Кеннеди, сестры президента США Д. Ф. Кеннеди, которая по просьбе её отца была прооперирована У. Фрименом в 1941 году. Став инвалидом в результате операции, она провела остаток своей жизни в различных учреждениях и умерла в 2005 году в возрасте 86 лет[21].

12.

Лоботомию проводили и по надуманным причинам
Лоботомия: немного истории и страшных фотографий
Иногда люди подвергались этой операции по каким-то надуманным и глупым причинам. Одной женщине операцию сделали по причине того, что она была самой злобной женщиной на планете. После лоботомии окружающие отметили ее улыбчивость и дружелюбность. Ну и еще она немножко стала натыкаться на предметы или ронять сумки посреди дороги, но это ничего. Главное с улыбкой на лице. Или вот еще случай: маленькой девочке сделали лоботомию из-за того, что она постоянно рвала и ломала свои игрушки. После операции она стала их рвать и ломать еще чаще, но уже потому, что ничего не соображала.

14.

В Советском Союзе лоботомию быстро запретили
Лоботомия: немного истории и страшных фотографий
Первую лоботомию в СССР провели в 1944 году, по собственной методике, близкой к методу Эгаша Мониша. Но такого разгула, как в Америке, у нас лоботомия не получила (за все время было проведено около 400 операций). В 1949 году были установлены очень жесткие требования к отбору пациентов, которым показана такая процедура, составлен список клиник и нейрохирургов, которые имели право ее проводить. А в конце 1950 года был издан приказ, запрещавший применение префронтальной лоботомии вообще. Постановление звучало так: Воздержаться от применения префронтальной лейкотомии при нервно-психических заболеваниях, как метода противоречащего основным принципам хирургического лечения И. П. Павлова.

Медицина 9 декабря, 2016 4 690 просмотров

wpDiscuz
Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Загрузка ...