Какие бывают депрессивные расстройства

Содержание

Виды депрессии, которые служат причиной одноимённых расстройств

Можно выделить несколько основных видов депрессий и депрессивных расстройств:

  1. Монополярная или клинически выраженная, большая. Её сигнальные симптомы: постоянное апатичное настроение, резкое понижение умственной деятельности, снижение уровня самооценки.
  2. Маниакальная или биполярная. Человек подвержен резким перепадам полюсов в настроении за небольшие промежутки во времени.
  3. Психотическая. Её сигнальным симптомом можно считать возникновение галлюцинаций и бреда, вызванных подавленным состоянием.
  4. Атипичная. В основном возникает у подростков, которые осознают свою беспомощность. Основной её симптом – булимия.
  5. Сезонная. Чаще всего возникает ранней весной или поздней осенью. Со сменой погоды проходит.
  6. Реактивная или защитная. Причиной возникновения служат стрессы или трудная жизненная ситуация.

Какие бывают депрессивные расстройства (7)

Клинические проявления

Депрессия вызывает когнитивные, психомоторные и другие типы дисфункций (например, нарушение концентрации внимания, повышенная утомляемость, снижение либидо, потеря интереса или удовольствия от деятельности, ранее приносившей радость, нарушения сна), а также пониженное настроение. У людей с депрессивным расстройством часто возникают суицидальные мысли и они могут совершить попытку суицида. Часто наблюдается комбинация депрессии с другими психическими симптомами (например, тревогой и паническими атаками), которые затрудняют диагностику и лечение.

Больные с любой формой депрессии чаще злоупотребляют алкоголем или запрещенными препаратами в попытке самостоятельного лечения нарушений сна или тревоги. Тем не менее, депрессия далеко не частая причина алкоголизма и наркомании, как многие ошибочно считают. Замечено, что такие больные много курят, игнорируя вредное воздействие никотина на их здоровье, повышая риск развития или обострения соматических нарушений (например, ХОБЛ).

Депрессия способна снижать защитный иммунный ответ. Это заболевание повышает риск развития сердечно-сосудистых нарушений, ОИМ и инсульта, возможно, за счет того, что при депрессии происходит повышение уровня цитокинов и факторов свертывания крови, а частота сердечных сокращений снижается; эти два обстоятельства – потенциальные факторы риска развития сердечно-сосудистых нарушений.

Пациенты могут казаться несчастными, быть с заплаканными глазами, нахмуренными бровями, опущенными вниз углами рта; для них характерны уставшая поза, отсутствие зрительного контакта, отсутствие мимики, скудная жестикуляция, изменения речи (например, мягкий голос, монотонная интонация, использование односложных слов). Внешний вид проявлений может напоминать болезнь Паркинсона. У некоторых больных депрессивное настроение настолько глубокое, что они не в состоянии испытывать обычные эмоции и чувствуют, будто мир стал бесцветным и безжизненным.

Режим питания таких больных может быть серьезно нарушен, что требует немедленного вмешательства.

Некоторые больные в состоянии депрессии пренебрегают личной гигиеной, или не обращают внимания даже на своих детей, родных или домашних животных.

Для диагностирования большой депрессии нужно, чтобы ≥ 5 из следующих признаков присутствовали почти каждый день в течение одного и того же 2-недельного периода, и одним из этих признаков должно быть подавленное настроение, либо потеря интереса или удовольствия:

  • Подавленное настроение в течение большей части дня

  • Заметное снижение интереса или удовольствия от всех или почти всех видов деятельности в течение большей части дня

  • Значительная (> 5%) потеря/увеличение веса или снижение/повышение аппетита

  • Бессонница (часто связанная с невозможностью поддержания сна) или гиперсомния

  • Психомоторное возбуждение или заторможенность, наблюдаемые другими (не самооценка)

  • Усталость или потеря энергии

  • Чувство бесполезности или чрезмерной или необоснованной вины

  • Снижение способности мыслить или концентрироваться, или нерешительность

  • Повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве, попытки самоубийства или конкретный план совершения самоубийства

Депрессивные симптомы, которые сохраняются в течение 2 лет без ремиссии, классифицируются как хронические депрессивные расстройства (ХДР), термин, объединяющий то, что раньше называлось хронической большой депрессией и дистимическим расстройством.

Симптомы обычно появляются в подростковом возрасте и могут сохраняться в течение многих лет или десятилетий. Количество симптомов часто колеблется выше и ниже порога диагностирования эпизода большой депрессии.

Больные в таком состоянии обычно мрачные, их отличает пессимистичеcкая оценка события, отсутствие чувства юмора, пассивность, вялость, замкнутость, склонность жаловаться, чрезмерная критичность в отношении себя и других. У пациентов с ХДР чаще наблюдается подверженность беспокойству, употребление психоактивных веществ или расстройства личности (например, пограничное расстройство личности).

Для диагностики устойчивого депрессивного расстройства пациент должен пребывать в подавленном настроении на протяжении большей части дня половины дней за ≥ 2 года и иметь ≥ 2 из следующих симптомов:

  • Снижение или усиление аппетита

  • Бессонница или гиперсомния

  • Слабость или повышенная утомляемость

  • Низкая самооценка

  • Нарушение концентрации внимания или затруднения в принятии решений

  • Чувство безнадежности

Для предменструального дисфорического расстройства (ПДР) характерны симптомы, связанные с тревогой и изменением настроения, которые явно совпадают с менструальным циклом, начинаясь во время предменструальной фазы и исчезая после менструации. Симптомы должны присутствовать во время большинства менструальных циклов в течение последнего года.

Проявления похожи на проявления предменструального синдрома, но более тяжелые, обусловливающие клинически значимый дискомфорт и/или явное ухудшение социальной или профессиональной деятельности. Расстройство может начаться в любое время после наступления менархе; оно может усугубиться с приближением менопаузы, но после нее прекращается. По подсчетам, за конкретный 12-месячный период от 2 до 6% менструирующих женщин страдает от ПДР.

Для диагностики предменструального дисфорического расстройства пациентки должны иметь ≥ 5 симптомов в течение недели перед менструацией. Симптомы должны начать ослабевать в течение нескольких дней после начала менструации и снизиться до минимума или исчезнуть в течение недели после менструации. Должен присутствовать ≥ 1 из следующих симптомов:

  • Заметные колебания настроения (например, внезапные приступы грусти или плаксивости)

  • Сильная раздражительность или гнев, или обострение межличностных конфликтов

  • Отмечают подавленное настроение, чувство безнадежности или самоуничижи́тельные мысли

  • Сильное беспокойство, напряженность или нервозность

Кроме того, должны присутствовать ≥ 1 из следующих симптомов:

  • Снижение интереса к привычной деятельности

  • Трудности с концентрацией внимания

  • Слабость или повышенная утомляемость

  • Заметное изменение аппетита, переедание или тяга к определенной еде

  • Гиперсомния или бессонница

  • Чувство подавленности или потери контроля

  • Соматические симптомы, такие как мастодиния или припухлость груди, боль в суставах или мышцах, ощущение отечности и увеличение веса

Группы симптомов, характерных для депрессивного расстройства, классифицируются как другие депрессивные (уточненные или неуточненные) расстройства, если они не отвечают в полной мере критериям иных депрессивных расстройств, но, тем не менее, причиняют значительный физический дискомфорт или вызывают нарушение нормальной деятельности.

В эту группу также входят длящиеся меньше 2-х недель, повторяющиеся эпизоды дисфории с ≥ 4 другими депрессивными симптомами у людей, у которых никогда не было диагностировано другое аффективное расстройство (например, рекуррентная кратковременная депрессия), и более длительные депрессивные эпизоды, в течение которых было недостаточное количество симптомов для диагностирования иного депрессивного расстройства.

Большая депрессия и хроническое депрессивное расстройство могут иметь один или несколько признаков, которые характеризуют дополнительные проявления во время депрессивного эпизода:

  • Тревожные переживания: Пациенты чувствуют себя напряженно и необычно беспокойны; им трудно сконцентрироваться, потому что они беспокоятся или опасаются, что может случиться что-то ужасное, или им кажется, что они могут потерять контроль над собой.

  • Смешанные признаки: У пациентов также наблюдается ≥ 3 маниакальных или гипоманиакальных симптомов (например, приподнятое настроение, мания величия, повышенная разговорчивость, скачка идей, сокращение продолжительности сна). Пациенты с данным типом депрессии подвержены риску развития биполярного аффективного расстройства.

  • Меланхолические: Пациенты теряют удовольствие практически от любых видов деятельности или не реагируют на ранее приятные стимулы. Они могут пребывать в состоянии уныния и отчаяния, чувствовать чрезмерную или необоснованную вину, страдать от ранних утренних пробуждений, от значительного психомоторного возбуждения или заторможенности, серьезной анорексии или потери веса.

  • Атипичные: Временное улучшение настроения пациентов как реакция на позитивные события (например, если их посещают дети). У пациентов также наблюдается ≥ 2 из следующих проявлений: слишком острая реакция на критику или какой-либо отказ, свинцовый паралич (ощущение тяжести, обычно в конечностях), увеличение веса или повышение аппетита и гиперсомния.

  • Психотические: У пациентов наблюдается бред и/или галлюцинации. Бред часто включает идеи о совершении непростительных поступков или преступлений, о неизлечимых или позорных болезнях, также больные могут воображать себя жертвой преследований. Галлюцинации могут быть слуховыми (например, пациенты слышат обвиняющие или осуждающие их голоса) или визуальными. Если описываются только голоса, то следует обратить особое внимание на то, являются ли эти голоса истинными галлюцинациями.

  • Кататонические: У некоторых больных отмечается серьезная психомоторная заторможенность, они могут приниматься с чрезмерным усердием за бесполезную деятельность и/или бросать ее; некоторые пациенты гримасничают и повторяют услышанную речь (эхолалия) или увиденные движения (эхопраксия).

  • Дородовое или послеродовое начало: Расстройство начинается во время беременности или в течение 4 недель после родов. Могут присутствовать психотические признаки; детоубийство часто связано с психотическими эпизодами, когда в галлюцинациях больной присутствуют приказы убить ребенка или же она в бреду считает, что младенец одержим дьяволом.

  • Сезонность: Эпизоды происходят в определенное время года, чаще всего осенью или зимой.

  • Клинические критерии (DSM-5)

  • Измерение общего анализа крови, электролитов, ТТГ, витамина B12 и фолатов для исключения соматических нарушений, которые могут вызывать депрессию

Диагностика депрессивных расстройств основывается на выявлении симптомов, признаков и клинических критериев, описанных выше. Депрессивные расстройства отличаются от обычных колебаний настроения наличием значительного физического дискомфорта или проблем в социальной, профессиональной и других сферах деятельности.

Для скрининга разработаны краткие опросники. Их можно использовать для выявления некоторых депрессивных симптомов, но диагностику нельзя строить только на данных опроса. Некоторые вопросы, требующие однозначного ответа (“да” или “нет”) могут помочь определить, имеются ли у пациента симптомы, соответствующие критериям DSM-5 для диагностики большой депрессии.

Степень тяжести определяется степенью выраженности депрессии и физической, социальной, трудовой дезадаптацией, а также продолжительностью симптоматики. Врачу необходимо мягко, но прямо спрашивать пациентов о любых мыслях или планах нанести вред себе либо другим, предыдущих намерениях и/или попытках совершить самоубийство, и о других факторах риска. Наличие психоза и кататонии говорит о тяжелой депрессии. Меланхолические признаки свидетельствуют о тяжелой или умеренной депрессии. Сопутствующие соматические нарушения, злоупотребление алкоголем и наркотическими веществами и тревожные расстройства могут усугублять состояние больного.

Депрессивные расстройства следует отличать от деморализации и горя. Другие психические расстройства (например, тревожные расстройства) могут затруднять диагностику депрессии. Зачастую у больного присутствует более одного нарушения. Большую депрессию (монополярное расстройство) следует отличать от биполярного расстройства.

У пациентов пожилого возраста депрессия может манифестировать в депрессивную деменцию (ранее известную как псевдодеменция), которая вызывает множество симптомов и признаков деменции, таких как психомоторная ретардация и снижение концентрации внимания. Тем не менее, на ранних стадиях деменция может приводить к развитию депрессии. В целом, когда диагноз не совсем ясен, следует начинать лечение депрессивного расстройства.

Дифференцирование хронических депрессивных расстройств (таких, как дистимия) от расстройств, вызванных злоупотреблением психоактивными веществами, иногда затруднительно, особенно, потому что эти расстройства могут сосуществовать и взаимно усиливаться.

В качестве причины депрессивной симптоматики также необходимо исключить соматические нарушения. Гипотиреоидизм часто вызывает симптомы депрессии и встречается достаточно часто, особенно среди пожилых. В частности, болезнь Паркинсона может демонстрировать симптомы, которые напоминают депрессию (например, упадок сил, эмоциональная скудость, вялая жестикуляция). Для исключения этого заболевания необходимо тщательное неврологическое обследование.

Для депрессивных расстройств патогномоничных лабораторных признаков не существует. Тем не менее, лабораторные анализы необходимы для исключения соматических нарушений, которые могут вызывать депрессию. План анализов включают общий анализ крови, уровень ТТГ, электролитный баланс, витамин B12, фолат. В некоторых случаях проводят анализы на запрещенные вещества.

  • Поддержка

  • Психотерапия

  • Лекарственные препараты

(См. также Медикаментозное лечение депрессии [Drug Treatment of Depression]).

Симптомы могут купироваться спонтанно, особенно когда они носят легкий и кратковременный характер. Легкую депрессию можно лечить общеукрепляющими средствами и психотерапией. Лечение умеренной и тяжелой депрессии включает в себя медикаментозное лечение и/или психотерапию, иногда электрошоковую терапию. Некоторым больным необходима комбинация лекарственных препаратов. Улучшение может наступить не ранее, чем через 1–4 недели медикаментозного лечения.

Депрессия, особенно у пациентов, перенесших более одного эпизода, часто рецидивирует; поэтому тяжелые случаи требуют продолжительной поддерживающей медикаментозной терапии.

Большинство случаев депрессии подлежат амбулаторному лечению. Больных с выраженной суицидальной идеацией, особенно при недостаточном семейном наблюдении, необходимо госпитализировать, как и больных с психотическими симптомами или соматическими нарушениями.

Депрессивные симптомы у пациентов, злоупотребляющих вредными веществами, часто исчезают в течение нескольких месяцев после прекращения употребления этих веществ. Эффективность применения антидепрессантов при продолжении злоупотребления вредными веществами значительно снижается.

Если причиной депрессивного состояния является соматическое нарушение или медикаментозная интоксикация, то лечение должно быть направлено на купирование причины наблюдаемого состояния. Тем не менее, при возникновении сомнений при диагностике или если симптомы стерты или включают в себя суицидальную тенденцию или безысходность, может быть эффективно применение антидепрессантов с нормотимическими препаратами.

До наступления явного улучшения врачу может быть необходимо наблюдать больных 1 или 2 раза в неделю, чтобы оказывать поддержку, давать необходимые разъяснения и наблюдать за прогрессом. Прием в кабинете врача можно дополнять телефонными переговорами с больным.

Пациенты и их близкие могут проявлять беспокойство или стесняться факта наличия психического расстройства. Врач может помочь, объясняя им, что депрессия – это серьезное заболевание, вызванное биологическими нарушениями и нуждающееся в специфическом лечении, и прогноз на фоне лечения благоприятен. Больных и их близких следует убедить в том, что депрессия не отражает изменения характера человека (например, развитие лености, слабости). Если убедить пациента в том, что путь к выздоровлению долог и не постоянен, это поможет больному подготовиться к длительному лечению и вселит уверенность в своих силах.

Убеждение пациентов в необходимости постепенного расширения повседневной и социальной активности (например, прогулки, тренировки) должно быть ненавязчивым и соотноситься с желаниями самого пациента. Врач должен убедить больного в отсутствии собственной вины и объяснить, что мрачные мысли – это всего лишь часть этого состояния и вскоре пройдут.

Многочисленные контролируемые испытания показали, что психотерапия, особенно когнитивно-поведенческая терапия и межличностная терапия, эффективна для пациентов с большим депрессивным расстройством, как при лечении острых симптомов, так и для уменьшения вероятности рецидива. Для пациентов с легкой формой депрессии, как правило, психотерапия оказывается более эффективной, чем для пациентов с более тяжелой формой, однако степень улучшения больше в случаях более тяжелой депрессии.

Некоторые группы лекарственных средств и препараты могут быть использованы для лечения депрессии:

Выбор препарата может зависеть от ответной реакции на предыдущий курс антидепрессантов. С другой стороны, СИОЗС часто назначаются в качестве препаратов первого выбора. Хотя различные СИОЗС одинаково эффективны при типичных случаях, определенные свойства препаратов делают их более или менее подходящими для некоторых пациентов ( Антидепрессанты).

В случае неэффективности препаратов, в следующих случаях часто применяется ЭШТ:

  • Тяжелая суицидальная депрессия

  • Депрессия с ажитацией или психомоторной заторможенностью

  • Бредовая депрессии

  • Депрессия во время беременности

Больным, которые отказались от еды, необходимо проводить ЭШТ для профилактики летальных случаев. ЭШТ особенно эффективна для лечения психотической депрессии.

Ответ после проведения 6–10 процедур ЭШТ обычно впечатляющий и может спасти жизнь пациенту. После ЭШТ зачастую развиваются рецидивы, а после прекращения ЭШТ часто назначается поддерживающая медикаментозная терапия.

Известно, что фототерапия наиболее эффективна при сезонной депрессии, но она так же эффективна и при несезонной депрессии.

Лечение может проводиться дома при освещенности от 2500 до 10 000 люкс на расстоянии 30–60 см в течение 30–60 минут в день (или дольше, но с меньшей интенсивностью источника света).

У пациентов, которые привыкли ложиться спать поздно ночью, а вставать поздно утром, фототерапия наиболее эффективна в утренние часы, иногда с дополнительным воздействием в течение 5–10 минут между 3 ч дня и 7 ч вечера. Больным, которые привыкли рано ложиться и рано вставать, фототерапия наиболее эффективна между 3 ч дня и 7 ч вечера.

Иногда назначаются психостимулянты (декстроамфетамин, метилфенидат), часто в комбинации с антидепрессантами. Тем не менее эта группа препаратов не изучена в ходе контролируемых клинических исследований.

Некоторые больные принимают фитопрепараты. Зверобой может быть эффективным при лечении легкой депрессии, хотя данные противоречивы. Зверобой может взаимодействовать с другими антидепрессантами и другими лекарственными средствами. Некоторые плацебо-контролируемые исследования приема пищевой добавки Омега-3, как в комбинации, так и в виде монотерапии, позволяют предположить, что эйкозапентаеновая кислота в дозе от 1–2 г 1 раз/день обладает антидепрессивным действием.

Стимуляция блуждающего нерва происходит импульсами от имплантированного генератора. Этот метод эффективен для лечения рефрактерных форм депрессии, однако ответная реакция развивается через 3–6 месяцев.

Результаты контролируемых испытаний оказывают существенную поддержку применению повторяющейся транскраниальной магнитной стимуляции (пТМС) для лечения острого большого депрессивного расстройства. Низкочастотная пТМС может быть применена к дорсолатеральной префронтальной коре правого полушария, а высокочастотная пТМС – к дорсолатеральной префронтальной коре левого полушария. Наиболее распространенными побочными эффектами являются головная боль и дискомфорт кожи головы; оба побочных эффекта чаще возникают при высокочастотной, чем низкочастотной пТМС.

Глубокая стимуляция головного мозга, направленная на субгенуальную часть поясной извилины или переднюю вентральную внутреннюю капсулу/вентральный стриатум, дала многообещающие результаты в неконтролируемой серии исследований (1). Контролируемые исследования проводятся в настоящий момент.

Группы поддержки (например, Объединение по поддержке больных депрессией и биполярным расстройством [DBSA]) могут помочь больным, предоставляя возможность обменяться опытом и ощущениями с другими пациентами.

  • 1. Bergfeld IO, Mantione M, Hoogendoorn MLC, et al: Deep brain stimulation of the ventral anterior limb of the internal capsule for treatment-resistant depression: A randomized clinical trial. JAMA Psychiatry 73 (5):456–64, 2016. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2016.0152.

  • Депрессия является распространенным заболеванием, характеризующееся такими проявлениями, как подавленное настроение и/или почти полная потеря интереса или удовольствия от приятной ранее деятельности; часто наблюдаются соматические (например, изменение веса, нарушение сна) и когнитивные проявления (например, трудности с концентрацией внимания).

  • Депрессия может заметно снизить способность к профессиональной деятельности и социальному взаимодействию; высок риск самоубийства.

  • Иногда депрессивные симптомы могут быть вызваны соматическими расстройствами (например, заболеваниями щитовидной или надпочечной железы, доброкачественными или злокачественными опухолями головного мозга, инсультом, СПИДом, болезнью Паркинсона, рассеянным склерозом), или использованием определенных препаратов (например, кортикостероидов, некоторых бета-блокаторов, интерферона, некоторых рекреационных наркотиков).

  • Диагноз основывается на клинических критериях; соматические расстройства должны быть исключены с помощью клинической оценки и выборочных анализов (например, клинический анализ крови, уровни электролитов, ТТГ, B12 и фолата).

  • Лечение включает в себя психотерапию и как правило, лекарственные препараты; начинают, обычно, с СИОЗС, а если они оказываются неэффективными, могут быть применены другие препараты, влияющие на уровень серотонина и/или норадреналина.

Тревожно депрессивное расстройство симптомы и признаки

Поскольку депрессивное расстройство приобрело статус современной международной проблемы, в медицине была составлена целая классификация симптомов и признаков. Важно отметить, что о расстройстве можно говорить только в том случае, если у человека симптоматика присутствует на постоянной основе не менее 1 месяца. Для постановки диагноза, как правило, должно проявляться 4-5 признаков из нижеперечисленных:

  1. Сложно концентрировать внимание. Чтобы решить хотя бы одну поставленную задачу, человеку приходить прилагать огромные усилия, поскольку преобладает повышенная рассеянность
  2. Отсутствие нормального цикла сна. Сон наступает не сразу, часто наблюдается прерывистая форма (пробуждения через короткий промежуток времени), в результате преобладает постоянная усталость
  3. Чувство, будто силы покидают тело. Как правило, при повышенном внимании, пациент начинает ощущать беспокойство и раздражение
  4. Повышенная раздражительность. Чаще всего проявляется в обыкновенной реакции на внешние раздражители в виде слез, криков, даже если человеку задается обыкновенный вопрос
  5. Беспочвенное беспокойство. Сопровождается чувством необоснованного страха, нет уверенности в собственных силах
  6. Плаксивое состояние. Пациент начинает плакать при любых обстоятельствах: наблюдая трогательный момент, обыкновенная встреча с друзьями и родственниками
  7. Возникновение необоснованных опасений. Любое событие, даже не имеющие никакой опасности кажется человеку подозрительным
  8. Постоянная готовность к худшему. У пациента возникает устойчивая уверенность в том, что будущее не сулит ему ничего позитивного и ситуация с каждым днем будет становиться только хуже
  9. Состояние безнадежности. Когда любое действие кажется совершенно неэффективным, удача отвернулась от человека и не стоит надеется, что в будущем случится что-то хорошее
  10. Пониженная самооценка. В результате происходит обесценивание собственной значимости.

Любой из симптомов должен присутствовать на протяжении месяца, чтобы можно было сказать о возникновении депрессивного расстройства.

Описание заболевания

Депрессия — психическое расстройство, подразумевающее тотальное падение настроения, заторможенность в действиях и мышлении, крайне пессимистический взгляд на вещи, происходящие вокруг.

Группа риска

В определенные периоды жизни каждый из нас может переживать депрессию. Тем не менее недавние исследования показали, что существуют определенные социальные группы, в большей степени подверженные депрессивному расстройству.

К ним относятся:

  • дети, подвергавшиеся насилию;
  • люди старше 45 лет;
  • участники военных действий;
  • творческие личности.

Подростки, люди с заниженной самооценкой также оказываются в группе риска.

У многих женщин депрессия может проявляться после 40 лет на фоне гормональных изменений, вызванных климаксом.

Симптомы депрессии у взрослых

Симптомы депрессии у взрослых людей разнятся в зависимости от половой принадлежности и возраста пациента. У взрослых людей наблюдается «депрессивная триада» — снижение настроения, потеря способности получать удовольствие и снижение двигательной активности.

Депрессивная неврастения имеет ряд общих симптомов:

  1. Появление подавленности независимо от обстоятельств. Состояние может длиться 2-3 недели.
  2. Нарушения сна и быстрая утомляемость.
  3. Проблемы с общением. Человек замыкается в себе и сторонится людей.

На начальном этапе может снижаться аппетит и появиться чувство тревоги.

Депрессия у взрослых

Симптомы депрессии у мужчин и женщин

Хроническая форма депрессий чаще всего наблюдается у мужчин. Признаки депрессивного расстройства у мужчин проявляются менее отчетливо ввиду физиологических особенностей головного мозга. Представители сильной половины человечества могут длительное время пребывать в подавленном состоянии и скрывать это.

Разделение симптоматики по типу проявления:

  • поведенческие;
  • эмоциональные;
  • мыслительные;
  • физиологические.

Поведенческие признаки:

  • отсутствие интереса к окружению;
  • пессимистический настрой;
  • замкнутость;
  • отсутствие социальной активности;
  • появление тяги к употреблению алкогольных напитков и наркотических веществ.

Эмоциональные:

  • приступы отчаяния;
  • чувство тревожности;
  • апатия;
  • немотивированные вспышки агрессии;
  • предвкушение беды;
  • чувство вины;
  • пониженная самооценка;
  • отсутствие способности сопереживать близким людям.

Мыслительные признаки выражаются в появлении затруднений с концентрацией внимания. Замедление процесса мышления сопровождается боязнью за собственные действия, индивид постоянно возвращается к одним и тем же мыслям, его посещают мысли о смерти — депрессивный человек считает, что суицид решит все его проблемы.

Пациент начинает отрицать привычное мировоззрение, теряет смысл жизни.

К физиологическим признакам можно отнести нарушения сна — пациент долго не может уснуть, спит урывками, просыпаясь 3-4 раза за ночь. После пробуждения появляется чувство усталости, может появиться тупая боль в области груди и сердца. Ломота в теле сопровождается головной болью, восприятие красок и звуков притупляется. У мужчин возникают проблемы с потенцией, либидо снижается. Больной мучается жаждой.

Виды депрессий

Монополярная депрессия характеризуется такими симптомами, как низкая самооценка, постоянно плохое настроение, резкое ухудшение умственной деятельности. При биполярном (маниакально-депрессивном) расстройстве человек подвергается резким эмоциональным перепадам в течение короткого времени. Он то радостен и весел, то в глубокой печали. Такое расстройство может контролироваться, но полностью от него избавиться невозможно. Существуют также следующие виды депрессии:

  • Виды депрессийАтипичная. Как правило, ею страдают подростки, осознающие собственную беспомощность. Главным признаком здесь выступает булимия. Мeдикaмeнтoзнo-пcиxoтepaпeвтичecкое лечение при подобном расстройстве демонстрирует отличные результаты.
  • Сезонная. Обычно появляется весной или осенью вместе с погодными изменениями.
  • Психотическая. Основным симптомом являются галлюцинации и бред, возникшие вследствие длительного ощущения подавленности. Нередко такое отклонение приводит к попытке совершения суицида.
  • Защитная, или реактивная. Возникает вследствие постоянного нервного напряжения или тяжёлых событий в жизни. По обыкновению человек самостоятельно успешно справляется с болезненным состоянием.

Основные причины, провоцирующие депрессивное расстройство личности

Причин развития депрессивного расстройства есть немало, и часто успешность лечения зависит от своевременного устранения фактора, спровоцировавшего нарушения психики. Единственное предупреждение — не следует пытаться самостоятельно принимать какие-либо препараты до диагностирования болезни. Даже легкие успокаивающие лекарства на растительной основе способны усугубить состояние, вызвать побочные эффекты, более серьезную проблему — большое депрессивное расстройство.

Среди факторов, на фоне которых обычно развивается расстройство психики, врачи выделяют:

  • нарушения, наблюдающиеся в нейроэндокринной системе;
  • регулярные навязчивые страхи;
  • генетическая наследственность;
  • нереализованность себя, неприятие своих достоинств или недостатков;
  • регулярные стрессы, возникающие на фоне тяжелой работы, недосыпания, конфликтов с коллегами или родными людьми;
  • незаинтересованность чем-либо, отсутствие хобби или увлечений;
  • стремительно развивающиеся тяжелые неврологические болезни;
  • одиночество;
  • постоянные эмоциональные всплески, потрясения.

Обычно развитие депрессивных расстройств наблюдается в пожилом возрасте, совпадая с гормональными нарушениями, сбоем выработки некоторых гормонов. Не следует считать, что молодость становится препятствием перед психическим отклонением и списывать тревожные симптомы на недомогание — есть несколько факторов риска, которые также часто становятся причиной недуга.

Способствуют развитию расстройств, нарушений психики такие факторы:

  • регулярное злоупотребление спиртными напитками;
  • психические расстройства, которые диагностировались у близких родственников (особенно у родителей);
  • наркотическая зависимость;
  • попытки подавлять или контролировать эмоции в продолжение длительного времени;
  • рождение ребенка, послеродовая депрессия;
  • онкологические болезни, стремительное развитие злокачественных опухолей;
  • серьезная депрессия, которая не подвергалась своевременному и полноценному лечению.

Наиболее опасной считается депрессия, которая осталась без внимания. Часто случается, что люди в продолжение долгого времени живут с этой проблемой, даже не подозревая, какая опасность скрывается в психическом нарушении. Болезнь начинает прогрессировать, развиваются дополнительные симптомы, на устранение которых придется затратить немало времени и сил. Действовать следует только под наблюдением врача, строго придерживаясь рекомендуемой схемы лечения.

Чем опасна депрессия?

Заметив первые тревожные симптомы следует как можно скорее обратиться к врачу. Клиническая депрессия меняет личность человека, приводит к вынужденной изоляции, потере трудоспособности и тяги к жизни. Психические симптомы расстройства сопровождаются самоуничижением и суицидальными мыслями. Многие больные пытаются совершить суицид.

При этом нарушении больной представляет опасность, в первую очередь, для себя самого. При затяжной клинической депрессии многим пациентам бывает сложно вернуться в социум.

Причины депрессии

Основные причины развития депрессии классифицируют в зависимости от типа расстройства. Чаще всего основной причиной депрессии может стать психологическая травма или регулярные стрессы. Такое состояние называют реактивным.

Предрасполагающие факторы к развитию реактивной депрессии:

  • смерть близкого человека;
  • авария, ставшая причиной инвалидности пациента;
  • банкротство или прекращение трудовой деятельности;
  • переезд;
  • острые конфликтные ситуации с близкими людьми.

Реактивные расстройства могут развиться вследствие неожиданно навалившейся славы. В этом случае человек теряет смысл жизни ввиду отсутствия иных целей.

У женщин и пожилых людей чаще всего диагностируют психогенную депрессию. Причины развития депрессивного синдрома:

  • бедность или богатство;
  • отсутствие веры в собственные силы;
  • стресс;
  • пессимизм;
  • перенесенное в детстве сексуальное и физическое насилие;
  • конфликты в семье и социуме;
  • наследственный фактор (наличие психически неуравновешенных родственников, хронических алкоголиков).

Эндогенная депрессия встречается у 2% пациентов. К причинам, провоцирующим психическое расстройство, можно отнести физиологические изменения, связанные со старением, и любые эндокринные дисфункции. Риск развития психогенных и эндогенных расстройств повышается в послеродовой период и во время климакса. Нарушения гормонального фона в подростковом периоде сопровождаются эмоциональной лабильностью.

Соматические расстройства возникают при:

  • инсульте;
  • хроническом нарушении кровообращения в головном мозге;
  • открытой и закрытой черепно-мозговой травмах (в анамнезе);
  • сердечной недостаточности;
  • дыхательной недостаточности;
  • язвенном поражении желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • сахарном диабете;
  • онкологических новообразованиях;
  • циррозе печени;
  • нарушениях опорно-двигательного аппарата.

Депрессия соматического характера диагностируется у людей, страдающих хроническим алкоголизмом и наркотической зависимостью.

Люди, склонные к депрессии

В зависимости от типа личности выделяют 3 основные группы людей, предрасположенных к депрессивным расстройствам. К ним относят:

  1. Личностей статотимического типа. Они часто мучаются угрызениями совести, им свойственно трудолюбие и аккуратность.
  2. Меланхолики. Личности этой категории педантичны, требовательны к себе. Они не изменяют своим принципам, любят порядок.
  3. Личности гипертимного типа. Люди этой категории не уверены в себе, пониженная самооценка сопровождается переживаниями.

У экстравертов психические расстройства диагностируются реже.

Разные характеры

Этиология

Причины заболевания до конца не выявлены. Существуют лишь наблюдения, выявленные на практике закономерности. Так, например, диагноз депрессивное расстройство чаще ставится женщинам, чем мужчинам, хотя объективных причин этому нет. Отдельно выделяется женская послеродовая депрессия.

Важный фактор — наследственность, он имеет место более чем в 50% случаев. Заболевание может проявиться у родственников первой линии, характерно одновременно для обоих однояйцевых близнецов.

Психосоциальные факторы могут послужить пусковым механизмом, депрессия развивается на фоне пережитых сложных явлений, однако характерна для людей, изначально имеющих склонность к аффективным расстройствам.

Тревожные расстройства характерны для людей с неустойчивой психикой, пациентов с иными психическими заболеваниями, людей апатичных, которые не умеют и не испытывают желания самостоятельно бороться с чувством угнетенности. Такое состояние характеризуется пессимизмом, ожиданием плохого развития событий и переживаниями на этом фоне.

Деморализация, печаль, подавленность

Расстройства, вызванные объективными факторами: финансовые трудности, проблемы в отношениях, потеря близких людей и т.п., зачастую обозначаются самим человеком и его окружением как депрессия, однако с медицинской точки зрения не являются ею. Для данных типов сниженного настроения характерно волнообразное проявление, связанное с акцентуацией на причинном факторе.

Для подобных явлений применяется термин деморализация. При этом подобного рода переживания могут перерасти в психические депрессии, особенно у тех пациентов, в анамнезе которых есть пережитая ранее большая депрессия.

В свою очередь рекуррентное депрессивное расстройство — это повторяющееся состояние печали, угнетения. У пациента не наблюдается моментов жизнерадостности.

Симптомы заболевания определяют диагноз и тяжесть заболевания.

Какие виды депрессии существуют в психологии?

Различают различные виды депрессии в психологии. Рассматривая причины, приведшие к такому состоянию, классифицируют три вида болезни:

  1. соматогенные расстройства (причиной считается какая-то соматическая болезнь: патология головного мозга или эндокринное заболевание, а депрессивное состояние вторично, поэтому проходит после лечения основного заболевания),
  2. эндогенные (причиной является нарушение обмена определенных веществ – медиаторов, которые отвечают за настроение и психическую активность человека),
  3. психогенные (причины – некоторые психологические факторы). Психогенные расстройства также делятся на реактивные (ответ организма на определенную ситуацию, стресс) и невротические (связаны в том числе и с некоторыми особенностями личности: низкой адаптивностью, неуверенностью в себе, нерешительностью и т.д.).

В этой классификации нередко дополнительно выделяют так называемые маскированные или скрытые депрессии. При такой форме болезни у человека может наблюдаться лишь один, причем не самый главный симптом, например, только потеря аппетита или только нарушение сна. Такие формы заболевания вызывают затруднения в плане постановки диагноза.

Другая классификация затрагивает степень тяжести психического расстройства. Так, выделяют легкие, умеренные и тяжелые депрессивные состояния. По продолжительности выделяют:

  • единственный депрессивный эпизод,
  • повторяющуюся депрессию,
  • биполярные расстройства (смена определенных фаз, например, маниакально-депрессивный психоз),
  • циклотимию (настроение колеблется от приподнятого до депрессивного),
  • дистимию или хроническую депрессию (сниженное настроение в течение длительного периода, при котором симптомы четко не указывают на депрессию).

В зависимости от клинических проявлений выделяются различные формы болезни: апатическая, меланхолическая, тревожная и т.д. Кроме того, можно выделить разные специфические виды депрессии:

  1. Послеродовая депрессия
  2. Дородовая депрессия (во время беременности)
  3. Глубокая депрессия
  4. Тревожная депрессия
  5. Депрессия у людей в возрасте
  6. Депрессия в подростковом возрасте
  7. Женское депрессивное расстройство
  8. Депрессия у мужчин
  9. Осенняя сезонная депрессия

Классификация

Каждый вид депрессии имеет свои признаки, причины появления и методы лечения. Я опишу несколько разновидностей:

  • Клиническая – выражается в отсутствии настроения, переутомлении, постоянной нехватке энергии, потере интереса к жизни, бессоннице, пессимистическом настрое, мыслях о суициде, боязни будущего. От такого недуга личность страдает 2-4 недели.
  • Малая – может быть обнаружено 2-3 симптома депрессивного состояния. Это легкое проявление расстройства, которое пройдет через две-три недели.
  • Атипичная – это стандартная симптоматика недуга: увеличивается сонливость и аппетит, реакции становятся эмоциональней.
  • Недомогание после родов – женщины испытывают угнетенное и подавленное настроение после рождения ребенка. Она чувствует тревогу за малыша, боится, что не справится с воспитанием, ощущает значительные перемены.
  • Рекуррентная – признаки заболевания вы чувствуете только один раз в месяц, но они через несколько дней исчезают.
  • Дистимия – выражается в непрерывном плохом настроении. Такое недомогание беспокоит человека длительное время (2 и более лет). Оно способствует возникновению затяжного сложного расстройства.

Влияние клинической депрессии на физическое здоровье в случае игнорирования болезни

Существует множество свидетельств того, что клиническая депрессия наносит серьезный урон физическому здоровью. Самые последние исследования, изучающие тему здоровья и глубокой депрессии, были проведены при участии больных с апоплексическим инсультом и ишемической болезнью сердца. Результаты показали, что пациенты с симптомами глубокой депрессии, которые восстанавливались после инсультов и сердечных приступов, проходили более долгий период восстановления. Им также было труднее следовать указаниям своего врача и мириться с последствиями болезней. Другое исследование показало, что у лиц с симптомами глубокой депрессии более высокий риск смерти в течение первых нескольких месяцев после инфаркта миокарда.

У лиц с симптомами глубокой депрессии более высокий риск смерти в течение первых нескольких месяцев после инфаркта миокарда.

Диагностика

Диагностика клинической депрессии с помощью МРТ

Магнитно-резонансная томография рекомендована при диагностике клинической депрессии для исключения органических поражений

Диагноз ставится с помощью тестов. Предпочтение отдается тесту Занга и Бека. Как правило, врач на очном приеме может установить диагноз при наличии нескольких симптомов из перечня признаков клинической депрессии.

В то же время важная роль отводится дифференциальной диагностике. Необходимо пройти комплексное обследование для исключения соматических заболеваний (остеохондроз, эпилепсия, рассеянный склероз). Пациент обязательно обследуется у невролога. Также следует сделать МРТ головного мозга и допплерографию сосудов, исключить новообразования головного мозга и инфекционные заболевания.

Особенности депрессии у пожилых людей

В старческом возрасте людей одолевает множество болезней, приносящих дискомфорт в повседневную жизнь. Они плохо слышат, часто чувствуют себя одинокими и никому не нужными. За всю жизнь нервная система истощилась и теперь малейший раздражитель может привести к настоящей депрессии.

Главным отличием депрессии пожилого человека является прокручивание в голове прошлой жизни. Пенсионеры вспоминают события давних лет, сожалея, скатываясь в тоску и уныние, переходящие в психическое расстройство.

Пожилых людей все время преследует тревожность, хотя у молодых в депрессии она наблюдается реже.

Как проявляется симптоматика депрессии при неврологии и нейрохирургии

При локализации злокачественного или доброкачественного образования в правом полушарии височной доли, вы можете испытывать тоску, снижение двигательной активности и замедленность мышления. Такое тоскливое расстройство сочетается с обонянием, вегетативными отклонениями и вкусовыми галлюцинациями. Больные очень тревожно относятся к этому состоянию, им нелегко дается пережить это заболевание. У них заметно снижается самооценка, голос становится робким и тихим, темп речи замедляется, человек быстро утомляется, делает огромные паузы, так как память дает сбой, и вспомнить все подходящие слова становится труднее. Однако несмотря на это, такие люди запросто опишут знаменательные события и скажут даты.

Персональная консультация

Очная консультация

Каковы особенности и преимущества очной консультации?

Онлайн консультация

Консультация по скайпу

Каковы особенности и преимущества консультаций по скайпу?

Если в левой височной доле образовалась опухоль, это проявляется следующими синдромами депрессии – тревожным ощущением, раздражительностью, плаксивым состоянием, беспокойством.

Помимо всех перечисленных, больной также не проводит в одном положении долгое время, он постоянно встает, затем тут же садится, потом снова поднимается. Он смотрит по сторонам, делает глубокие вдохи и выдохи, пристально всматривается в лица друзей, коллег. Также он рассказывает собеседнику о том, что его тревожит, что он предчувствует беду, из-за чего не может расслабить тело и мышление и спокойно заснуть.

депрессия признаки и симптомы

Антидепрессанты и беременность

Если Вы беременны или кормите грудью, некоторые антидепрессанты могут представлять увеличенный риск для здоровья для Вашего будущего или грудного ребенка. Посоветуйтесь с лечащим врачом, если Вы беременны или планируете беременность.

Кто имеет право ставить диагноз

Если у вашего близкого человека или у вас обнаружились некоторые из признаков депрессии, нужно обратиться к врачу в этот же день. Для полного и всестороннего подхода полезны консультации таких специалистов:

  • психиатра или психоневролога (невропатолога) – только врач обладает достаточным опытом и правом ставить диагноз и назначать лекарства, а помощь лекарственных препаратов просто необходима;
  • психотерапевта – диалоги с грамотным психотерапевтом помогут найти причину возникновения депрессивного состояния, а также научиться адаптивным методикам, которые укрепят психику.

Стадии заболевания

Депрессия имеет три стадии развития, в финале которых человек впадает в полную апатию.

  1. Начальная стадия (отторгающая). Первая стадия напоминает обычное переутомление — человек немного раздражен, равнодушен ко всему происходящему, у него появляется редкая бессонница, и пропадает аппетит. Он не может концентрироваться на важных вещах, жизнерадостные люди раздражают, общение в близкими людьми утомляет. На начальной стадии он закрывается от окружающего мира, не понимая, отторгая факт наличия депрессии.
  2. Вторая стадия (принимающая). Человек четко осознает, что у него депрессия и переходит на “автоматический режим”, не пытаясь бороться. Бессонница мучает ежедневно. Мозг не желает выстраивать логические цепочки, для вспышки агрессии достаточно одного слова со стороны ближнего.
  3. Третья стадия (разъедающая). Человек не способен контролировать свое поведение, он способен даже причинить вред близким людям. Мысли о суициде занимают лидирующее место в голове. На этой стадии назначают мощные антидепрессанты, седативные препараты. Чтобы выйти из этой стадии, необходимо затратить много времени и сил.

Важно! При своевременном обращении к специалисту всё закончится на первой стадии и вернется к привычной жизни.

Диагностика и лечение

Заболевание диагностируется врачом-психиатром после клинической беседы, изучения анамнеза болезни и жизни, наблюдения за больным. В диагностике психиатру помогает медицинский психолог. Он проводит клиническую беседу и психометрические исследования – психологические тесты, выявляющие скрытую или явную депрессию.

Депрессия лечится медикаментозным путем и психотерапией. Основная группа медикаментов – антидепрессанты. Они восстанавливают обмен нейромедиаторов в головном мозгу до нормы, нормализуют настроение, побуждают больного к деятельности.

Если депрессия сопровождается тревогой, назначаются противотревожные (анксиолитики) и успокаивающие, если нарушением сна – снотворные, если психотическими эпизодами (бред, галлюцинации) – нейролептики. Медикаменты обязательны, если депрессия эндогенная.

В лечении депрессии больше всего зарекомендовали себя такие методы: когнитивно-поведенческая терапия, психодинамическая терапия, интерперсональная терапия, экзистенциальная и клиент-центрированная методы.

Не нашли подходящий ответ?
Найдите врача и задайте ему вопрос!

Деморализация и горе

Термин “депрессия” часто используется для описания плохого или подавленного настроения, являющегося следствием различных неприятностей (например, финансовых неприятностей, стихийных бедствий, серьезной болезни) или утраты (например, смерть близкого человека). Однако, для таких состояний больше подходят термины “деморализация” и “горе”.

Негативные ощущения деморализации и огорчения, в отличие от депрессии, имеют волнообразное течение, которые, как правило, привязаны к мыслям или напоминаниям об инициирующем событии, проходят, когда обстоятельства или события улучшаются, могут перемежаться с периодами положительных эмоций и юмора и не сопровождаются преобладающими чувствами неполноценности и ненависти к себе. Подавленное настроение обычно длится несколько дней, а не недель или месяцев, а мысли о самоубийстве и длительная потеря социальной функциональности гораздо менее вероятны.

Тем не менее, события и стрессоры, вызывающие деморализацию и горе, могут вызвать эпизод большой депрессии, особенно у предрасположенных к этому людей (например, у тех, в чьем анамнезе или анамнезе членов семьи были эпизоды большой депрессии).

Какие бывают депрессивные расстройства (23)

Всесторонний подход к лечению

Депрессия – пограничное состояние, перейдя которое можно прийти к точке невозврата. Поэтому лечение и контроль клинической депрессии лучше всего проводить в стационаре. В первую очередь ему будут прописаны успокоительные средства, которые снимут постоянное ощущение тревожности или апатии. Затем человеку предстоит долгий адаптивный период.

Роль психолога в это время велика: групповые занятия по успокаивающему дыханию и методам расслабления тела, индивидуальное консультирование, тесты, тренирующие ум, память, внимание. Как только будут заметны улучшения, человек может проводить выходные дома. После возвращения психолог проводит с ним анализ адаптивных возможностей. Так постепенно идет возвращение пациента в обычную для него среду.

Главное при лечении – полностью исключить алкоголь, потому что даже небольшая доза способна отбросить назад все этапы выздоровления и вернуть симптомы теперь уже резистентной клинической депрессии.

Тесты на депрессию

Специалисты в области психического здоровья часто просят людей заполнить анкеты, чтобы помочь оценить степень тяжести их депрессии.

Например, шкала оценки депрессии Гамильтона содержит 21 вопрос . Баллы указывают на тяжесть депрессии среди людей, у которых уже есть диагноз.

Предотвращение самоубийств

  • Если вы знаете кого-то, кто находится под непосредственным риском самоповреждения, самоубийства или причинения вреда другому человеку:
  • Позвоните скорую помощь или по местному номеру экстренной службы.
  • Оставайтесь с человеком, пока не прибудет профессиональная помощь.
  • Уберите любое оружие, лекарства или другие потенциально опасные предметы.
  • Слушайте человека без осуждения.
  • Если вы или кто-то, кого вы знаете, имеет мысли о самоубийстве, горячая линия профилактики может помочь.

Тревожные расстройства

Тревога бывает разной: при фобиях человек боится чего-то конкретного, при панических атаках — переживает острые, но недолгие приступы ужаса. Хронически повышенный уровень тревоги по множеству поводов называют генерализованным тревожным расстройством. А обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) заставляет человека выполнять странные ритуалы, чтобы «защититься» от всевозможных угроз. Есть мнение, что религиозные ритуалы и суеверия — тоже вид ОКР.

Психиатрический диагноз ставится в тех случаях, когда человек не способен совладать с негативными эмоциями, которые делают привычную жизнь невозможной: из-за навязчивых страхов он перестает ходить на учебу, не справляется с работой, разрушает отношения одни за другими. Поэтому говорить тревожному: «Перестань уже волноваться, для этого нет никаких поводов!» — нет ни малейшего смысла.

Постоянная тревога сказывается на физическом состоянии, вызывая напряжение в мышцах. Потому больных преследуют сильные боли без видимых причин в области сердца, желудка, мигрени.

Зашкаливающую тревожность в большинстве случаев удается снизить с помощью антидепрессантов и транквилизаторов. Помогает и психотерапия. Что точно не помогает — это старательное избегание любых пугающих ситуаций. Если с тревогой не бороться, она захватит все новые пространства. И в конце концов поставит пострадавшего в тупик, когда он не сможет решиться даже выйти из своей квартиры.

Какие бывают депрессивные расстройства (24)

Негативные последствия расстройства

Продолжительная депрессия неминуемо снижает качество жизни. При отсутствии лечения состояние больного ухудшается. Последствия могут быть необратимыми, если оставить болезнь без внимания. Как правило, расстройство приводит к ухудшению внешности, снижению работоспособности, сложностям в отношениях с людьми, социальной изоляции, проблемам в интимной жизни.

Негативные последствия расстройстваПроисходят серьёзные физиологические изменения. У больного выпадают волосы, ухудшается состояние кожных покровов, появляется лишний вес. Утрата интереса к жизни со временем приводит к тому, что человек перестаёт элементарно ухаживать за собой. Больного с затяжной депрессией легко узнать по мятой одежде, грязным волосам, неряшливости.

Физические ресурсы организма тоже истощаются. Становится сложнее выполнять домашнюю работу или справляться с рабочими обязанностями. Ухудшается память, внимание становится более рассеянным, возникает заторможенность. Пропадает всякая мотивация работать, что негативно сказывается на уровне доходов и часто заканчивается отстранением от должности или увольнением.

Человек перестаёт интересоваться жизнью родных, близкие становятся ему безразличны, что приводит к конфликтам с ними. Психика детей таких родителей также подвергается серьёзным нарушениям.

Сопутствующим фактором расстройства выступает снижение сексуального влечения, что объясняется уменьшением в организме гормона дофамина, усиливающего либидо. Подавление сексуальной активности также обусловлено снижением самооценки, сопровождающим заболевание. Интимная жизнь перестаёт приносить удовольствие.

Депрессивное расстройство приводит к сужению круга общения, больной перестаёт посещать спортивные секции, не приходит на дни рождения приятелей, избегает участия в корпоративных мероприятиях на работе. Он отказывается от новых знакомств и прерывает общение с прежними друзьями по причине отсутствия всякого интереса к ним и чрезмерной зацикленности на своей личности.

Божья помощь

В современном мире, причиной депрессии могут быть и духовные проблемы, которые преследуют человека на протяжении не одного года, а традиционное лечение приводит лишь к облегчению на некоторый промежуток времени. особенно это актуально, если депрессивные и суицидальные вопросы возникали у других членов семьи. В этом случае, возможно необходимо обратиться к священнику, которые может наставить человека, направить к Богу. В Священном Писании есть много Божьих призывов, например, в Евангелии от Иоанна (14:27) Иисус говорил ученикам Своим: «Мир оставляю вам, мир Мой даю вам; не так, как мир дает, Я даю вам. В другом месте, в Евангелии от Матфея (11:28) Он же говорил: «Придите ко Мне все труждающиеся и обремененные, и Я успокою вас». Поэтому, часто, когда люди приходят в молитвах к Господу и просят Его о помощи, Господь отвечает и помогает. Конечно же, обращение к Господу исключает греховное поведение человека, которое могло и привести к депрессии и другим проблемам в жизни человека. Прочтите Священные Писания, возможно Вы найдете в себе нечто, что привело к тем негативным последствиям, которые Вы на данный момент имеете. Пусть Господь Вам в этом поможет.

Влияет ли стресс на развитие депрессии?

Стресс усугубляет общее состояние человека и ускоряет развитие депрессивного расстройства. Эти понятия тесно взаимосвязаны между собой. Отрицательные эмоции, которые испытывает пациент в стрессовой ситуации, провоцируют перепады настроения. Стресс приводит к потере интереса к привычному образу жизни. Бессонница и потеря веса являются сопутствующими признаками. У мужчин снижается либидо.

Стрессовые ситуации, усугубляющие психоэмоциональные расстройства, часто развиваются на фоне потери близкого человека. В таком состоянии человек может пребывать несколько лет. Организм истончается, пациент остро реагирует на критику, он деморализован и теряет способность трезво оценивать собственные поступки.

Чем отличается стресс от депрессии?

Как говорилось ранее, оба понятия взаимосвязаны друг с другом. Стресс является кратковременной реакцией на трудные жизненные условия, депрессия носит затяжной характер и считается психическим расстройством.

Стрессовая ситуация сопровождается всплеском адреналина, а депрессия — нарушением мышления, упадком сил и утомляемостью.

Умеренные стрессовые ситуации полезны для организма в отличие от психического расстройства. Человек способен самостоятельно выйти из стрессовой ситуации, депрессия требует медикаментозного лечения.

Как истощение и хроническая усталость приводят к депрессии?

Хроническая усталость и нервное истощение считают предрасполагающими к депрессивному расстройству факторами. В этот период организм тратит накопленные ресурсы на восстановление нормального функционирования всех внутренних органов. Хроническая усталость возникает на фоне недосыпа и при чрезмерных физических нагрузках.

Истощение и нервное переутомление приводят к перепадам настроения.

У человека снижается самооценка, он перестает верить в свои силы идти к намеченной цели. Постепенное ухудшение самочувствия приводит к тому, что пациент начинает замыкаться в себе. Неврастения требует своевременного лечения — расстройство провоцирует появление негативных мыслей, которые являются главными предшественниками депрессии.

Профилактика

Главными мерами профилактики депрессии являются:

  • полноценный отдых (отказ от вредных привычек, расслабляющие ванны, прослушивание музыки, прогулки перед сном);
  • физическая активность (регулярные занятия спортом, желательно, групповые);
  • релаксация (дыхательные техники, аудиорелаксация, аутогенная тренировка).

Люди, обладающие хорошим здоровьем и имеющие регулярный отдых менее подвержены развитию депрессии.

Депрессия – это психическое заболевание или нет: к каким негативным последствиям это может привести

Однозначно могу сказать, что депрессивное расстройство – это серьезное отклонение психики человека, которое имеет свою симптоматику и требует специально подобранного лечения.

Приведу список негативных последствий такого психологического заболевания:

  • Разрыв семейных отношений. Когда один из членов семьи заболевает, ведет себя равнодушно ко всему, даже к супругу, перестает проявлять интерес, не желает никуда ходить и ничего делать. Здоровому партнеру это не понравится, он начнет искать выход из ситуации, запишет возлюбленного на прием к врачу, будет всячески его поддерживать. Однако такое встречается не всегда, порой супругам легче расстаться, чем долгое время бороться с болезнью.
  • Плохое воспитание ребенка. Если у родителя возникает депрессивное состояние, он начинает проявлять безразличие и к своему малышу, который впоследствии отбивается от рук, плохо себя ведет, так как никто из взрослых не хочет им заниматься, на все его выходки смотрят сквозь пальцы.
  • Суицид. Это симптом крайне тяжелой формы заболевания. Личность, которая думает о самоубийстве, потеряла смысл жизни и не желает больше бороться.

Депрессия излечима?

Хотя нет никакого лекарства от депрессии, есть эффективные методы лечения, которые помогают с восстановлением. Чем раньше начинается лечение, тем более успешным оно может быть.

Многие люди с депрессией восстанавливаются после выполнения плана лечения. Однако даже при эффективном лечении может возникнуть рецидив заболевания. Чтобы предотвратить рецидив, люди, которые принимают лекарства от депрессии, должны продолжать лечение-даже после того, как симптомы улучшаются или уходят — до тех пор, пока их врач не скажет обратное.

Раздражители

Триггеры-это эмоциональные, психологические или физические события или обстоятельства, которые могут вызвать появление или возвращение симптомов депрессии.

Это некоторые из наиболее распространенных триггеров:

  • Стрессовые жизненные события, такие как потеря, семейные конфликты и изменения в отношениях.
  • Неполное восстановление после слишком быстрого прекращения лечения
  • Медицинские условия , такие как ожирение , болезни сердца и диабет.

Видео о депрессии (духовная точка зрения)

Обсудить депрессию на форуме…

Разница в отличительных признаках депрессии среди мужчин и женщин

Мужчины с симптоматикой клинической депрессии могут проявлять больше гнева, отчаяния и склонны к более агрессивному поведению, чем женщины. Кроме того, представители сильно пола, игнорирующие своё заболевание, подвергают себя таким опасностям, как неосторожное вождение автомобиля и незащищенный секс. Симптомы депрессии могут быть следующие:

Жизнь с подавленным человеком очень трудная и напряжённая для членов семьи и друзей. Очень хорошо, если один из членов семьи в курсе проблем, связанных с депрессивным состоянием близкого человека, наблюдает за ним и лечит его по рекомендации доктора.

Депрессия несет в себе высокий риск самоубийства. Это наихудший результат болезни, когда пациент отвергает лечение. Любой, кто выражает мысли о суициде или намеревается покончить с собой, должен быть под наблюдением специалистов.

Большинство людей с симптомами клинической депрессии не совершают попыток самоубийства. Но, по данным Национального института психического здоровья, более 90% людей, которые покончили с собой, страдали депрессией и другими психическими расстройствами или злоупотребляли психотропными веществами. Чаще в таких случаях мужчины совершали суицид (70% случаев).

40% лиц из количества всех жертв суицида — взрослые люди в возрасте за 60. Пожилые люди чаще переживают депрессию из-за потери близких и друзей, — ведь они уходят из жизни. Также люди в возрасте имеют больше хронических заболеваний, в их жизни происходят не всегда приятные изменения, например, выход на пенсию или уход за близким человеком.

Считается, что существуют 3 признака потенциального самоубийцы. В свою очередь, признаки готовящегося самоубийства включают в себя:

Профилактика

К профилактике клинической депрессии можно отнести:

  • активный образ жизни;
  • увлечение командными видами спорта;
  • нормированный режим дня;
  • здоровое питание, включающее в себя употребление всех незаменимых аминокислот и витаминов;
  • регулярное пребывание на свежем воздухе;
  • качественный отдых (сон);
  • общение с животными;
  • своевременное лечение возникающих заболеваний.

Главным средством профилактики клинической депрессии и ее осложнений является своевременное обращение к специалисту при появлении первых вестников депрессии.

Современные статистические данные о депрессии

Депрессивные расстройства занимают первое место среди причин отказа от работы. Каждый 4 человек теряет трудоспособность из-за нарушений психоэмоционального фона. Депрессия чаще всего диагностируется у женщин. Психическое заболевание занимает первое место среди причин инвалидности в мире. Более 50% пациентов игнорируют помощь специалистов, предпочитая не обращать внимание на характерную симптоматику болезни.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Загрузка ...