Деменция у пожилых людей: симптомы, лечение и уход, лекарства, как проявляется?

Содержание

Что такое деменция

Что такое деменция

Деменция пожилого возраста – это приобретенное слабоумие, выражающееся в значительном и продолжительном ухудшении памяти. Причем те знания, которые уже имелись, могут частично или в полном объеме исчезнуть.

Лучшие цены на услуги по уходу за пожилыми в Москве и области!

Диагноз ставится специалистами, если симптомы болезни наблюдаются непрерывно на протяжении полугода и больше. За данный промежуток времени можно определить устойчивость симптоматики. Больной становится забывчивым и рассеянным, ему очень трудно справляться с бытовыми проблемами. Если раньше человек в возрасте выполнял все хозяйственные дела по дому, не прилагая особых усилий, теперь у него возникает множество проблем. Когда ситуация особенно запущена, пожилой пациент не только не может ничего делать, но и элементарно ухаживать за собой.

Кроме того, из-за болезни становится невозможно выполнять служебные обязанности, так как у людей в возрасте исчезает большая часть профессиональных умений и навыков. Поначалу изменившееся поведение и ухудшение памяти пожилых мужчин и женщин замечают лишь родственники, однако буквально через несколько месяцев симптомы деменции становятся очевидными для окружающих.

Масштабы проблемы

По данным Всемирной Организации Здравоохранения масштабы проблемывелики. И, к сожалению, количество пожилых людей с симптомами деменцииувеличивается ежегодно почти на 8 миллионов новых случаев. Причем, возрастзаболевших становится все моложе. Если ранее диагноз ставили глубоким старикам,то в настоящее время симптомы деменции могу появиться уже в 50-55 лет.

При обнаружении симптомов деменции нужно обратиться к специалистам

В 2017 году больных с диагнозом сенильная деменция в мире было уже 50 миллионов. А к 2050 году, если тенденция к росту заболевания не изменится, их станет более 131 миллиона человек.

В чем коварство деменции

Опасный недуг подстерегает не только стариков. Он поражает молодых спортсменов – развивается после полученной травы головного мозга, зрелых мужей – возникает после перенесенных инфекционных заболеваний, здоровых сельских жителей – в результате укуса энцефалитного клеща. Не щадит деменция и сильных мира сего. Деменцией страдали Маргарет Тэтчер, Уинстон Черчилль, 40-й президент США Рональд Рейган. деменцияэ.jpg

Состояние деменции не возникает внезапно, ему предшествует период нарушения памяти и снижения интеллекта, который далеко не все родственники могут распознать в домашней обстановке. Близкий человек стал слишком обидчив, раздражается по пустякам, забывает погасить за собой свет, запереть дверь, хуже справляется с повседневными делами. Мы «списываем» это на возраст, рассеянность, причуды. А родственник, не понимая, что с ним происходит, нервничает, переживает, «уходит в себя». Болезнь прогрессирует, и помочь теперь ему сможет только профессионал.

Но, к сожалению, люди идут к врачу с жалобами на слабоумие члена семьи неохотно, считая это явление неудобным, стыдным. Без квалифицированной медицинской помощи теряется драгоценное время, хотя своевременное лечение способно затормозить развитие недуга, облегчить его течение, восстановить хотя бы частично работу головного мозга. В некоторых случаях пациент полностью излечивается. Это происходит при устранении причины развития деменции, например, при восстановлении кровоснабжения мозга, устранении источника интоксикации или недостатка питательных веществ.

Тестовый баннер

О заболевании

Нарушение нервной деятельности, приводящее к снижению интеллектуальных способностей, потере памяти, утрате самообслуживания диагностируется как деменция. Причинами патологии служат травмы головного мозга, инфекционные и сосудистые заболевания, болезнь Альцгеймера, алкоголизм, наркомания.

Больные с деменцией могут жить на протяжении долгих лет. Продолжительность жизни зависит от прогрессирования болезни, которая у каждого пациента проходит индивидуально. Смерть от деменции происходит на последней стадии патологии и чаще связана с сопутствующими заболеваниями.

Общение с дементным больным

Деменция у пожилых людей

В переводе с латинского языка слово означает «слабоумие». Главная причина – органическое поражение головного мозга, влекущее за собой нарушение функций высшей нервной деятельности. У больного снижаются умственные способности, он не может выполнить элементарные вычисления, практические навыки и знания теряются, а приобрести новые становится невозможно.

Специалисты нашей клиники руководствуются полным анамнезом в лечении деменции. Клиническая картина зависит от локализации поражения головного мозга, его обширности, предпосылок развития болезни, возраста и общего состояния здоровья.

Опасность состоит в устойчивости расстройства, со временем оно только прогрессирует. Вначале поражение затрагивает интеллектуальную деятельность, затем заметными становятся нарушения в эмоционально-волевой сфере. Конечным этапом становится полный и необратимый распад личности.

Деменция у пожилых людей

Особенности патологии

Главным фактором развития патологического процесса является возраст. С годами  происходит нарушение функций головного мозга, что приводит к деменции. При этом этиология и проявления заболевания у больных отличаются.

У людей со слабоумием наблюдаются значительные интеллектуальные нарушения, из-за чего возникают трудности с выполнением бытовых задач. Также происходит изменение личностной структуры, ухудшается характер. Иногда возможно развитие психотической симптоматики.

Согласно статистике, это довольно распространенная проблема. Ее диагностировали у семи миллионов жителей планеты. В последнее время заметили, что патология прогрессирует и распространяется на новые функции психики.

Инфографика

Альцгеймер или атеросклероз: почему страдает мозг

Почему же одни люди доживают до глубокой старости в ясном уме и твердой памяти, а у других уже к семидесяти явственно прослеживаются признаки разрушения психики? Врачи указывают две самых частых причины ухудшения умственной деятельности вплоть до полного слабоумия – болезнь Альцгеймера и настоящий бич современности – церебральный атеросклероз.

Что же происходит с людьми при этих заболеваниях? Сценариев обычно два – быстрое и неуклонное прогрессирование, заканчивающееся смертью через 5-8 лет, или медленно текущий процесс, который растягивается на долгие годы.

Обустройство жилого пространства

Нужно максимально продумать, как обустроить жилье пациента, чтобы оно было комфортным и, главное, безопасным. Важно постараться убрать из зоны доступа электрические и газовые приборы, спички, зажигалки. При уходе из дома рекомендуется перекрывать газовый вентиль, так как больные деменцией имеют привычку зажигать плиту и оставлять ее, просто забывая о ней. Не стоит даже пытаться спрашивать, зачем они это делают – пациенты будут все отрицать, возникнет глубокая обида, слезы, возможны истерики.

На начальной стадии заболевания человек становится просто забывчивым, невнимательным, неуклюжим. По мере развития болезни он уже не может жить в одиночестве: кому-то из близких придется на себе испытать, как жить с человеком, у которого деменция. Опасность для пациента представляют колющие, режущие предметы. Даже посуду лучше выбирать из пластика, а не из материалов, которые могут разбиться на осколки. Ножи, вилки, ножницы, бытовая химия и лекарства – все это нужно убирать из поля досягаемости. Мебель нужно расположить так, чтобы у больного не было риска пораниться об острые углы, желательно обеспечить простор для передвижения. В ванной и туалете должны лежать противоскользящие коврики.

Болезнь Альцгеймера: быстро и безнадежно

Больше половины случаев старческого слабоумия – следствие именно этой болезни. При ней атрофируются лобные и теменные доли коры мозга, наступают выраженные изменения в ганглиях подкорки.

Лобные доли отвечают за способность человека к самостоятельным действиям и критической оценке поступков, поведения, эмоций. Теменные контролируют праксис – множество полезных навыков, которыми мы обычно пользуемся при письме, чтении, счете, выполнении привычных бытовых и профессиональных действий. Также теменные доли отвечают за зрительное восприятие и обработку визуальной информации, ориентацию в пространстве.

С возрастом кора головного мозга постепенно истончается физиологически, однако болезнь Альцгеймера ускоряет этот процесс. Вот почему дементные люди с таким диагнозом гораздо быстрее утрачивают память и становятся совершенно беспомощными в быту, чем, к примеру, те, кто болеет церебральным атеросклерозом в безынсультной форме.

Течение заболевания

Клиническая картина характеризуется постепенным развитием. Длительность стадии развития деменции и прогноз продолжительности жизни зависят от сопутствующих заболеваний, качества ухода и лечения.

Важно! Необходимо отличать первые признаки заболевания от забывчивости, которая нередко наблюдается в пожилом возрасте.

Определить стадию деменции можно с помощью диагностических методов, которые показывают степень патологических изменений и соответствие клиническим симптомам. Стадии деменции у пожилых людей развиваются последовательно, а изменения психики носят необратимый характер. Более доброкачественно протекает слабоумие, начавшееся после 70 летнего возраста.

Симптомы

Болезнь начинается с симптомов, которые связаны с нарушением кратковременной и долговременной памяти:

  1. Изменения, связанные с абстрактным мышлением.
  2. Критическое поведение.
  3. Речевая деградация – афазия.
  4. Нарушение двигательного аппарата – апраксия.
  5. Изменение в восприятии – агнозия.
  6. Изменение больного как личности.
  7. Дезадаптация в социальном плане

Важно! Все симптомы болезни развиваются постепенно и порой незаметно для самого больного и окружающих его людей.

На видео рассказывается о симптомах и методах лечения деменции:

осложнения

Деменция может влиять на многие системы организма и, следовательно, на способность функционировать. Деменция может привести к:

  • Недостаточное питание. Многие люди с деменцией в конечном итоге уменьшают или прекращают потребление питательных веществ. В конечном счете, они могут не умереть и проглотить.
  • Пневмония. Трудность глотания увеличивает риск задыхания или аспирации пищи в легких, что может блокировать дыхание и вызывать пневмонию.
  • Неспособность выполнять задачи самообслуживания. По мере развития деменции он может мешать купанию, одеванию, чистке волос или зубов, используя туалет самостоятельно и принимать лекарства точно.
  • Проблемы личной безопасности. Некоторые повседневные ситуации могут представлять проблемы безопасности для людей с деменцией, включая вождение, приготовление пищи и прогулки в одиночку.
  • Смерть. Поздняя деменция приводит к коме и смерти, часто от инфекции.

Дементный ад: в круге первом

Жалея нас, своих взрослых детей и внуков, пожилые родители стараются скрывать плохое самочувствие, экономят на лекарствах. Однако достаточно понаблюдать за их поведением, распорядком дня, изменениями в привычках, чтобы почуять неладное.

Должны насторожить:

  • Проблемы с кратковременной памятью: старики, у которых начинается деменция, часто теряют вещи, забывают, куда их положили, однако точно помнят многие события из детства, юности и молодости
  • Ночная бессонница и дневная сонливость
  • Не совсем твердая походка
  • Утрата интереса к давним увлечениям, когда вчерашняя любительница рукоделия уже даже не прикасается к спицам и пяльцам, а удочки завзятого рыболова весь сезон пылятся в кладовке
  • Изменения характера в худшую сторону: нервозность, ворчливость, навязчивость в бесконечных поучениях, подозрительность

В самом начале дементные старики еще не нуждаются в постоянном контроле. Они справляются с домашними делами, следят за собой, способны совершать покупки, хотя навыки счета в уме уже заметно страдают.

Осознают они и происходящее с ними. Главная их жалоба – забывчивость, в остальном они себя вполне сносно чувствуют и продолжают вести достаточно для их возраста активный образ жизни.

Стадии

Выделяют 3 стадии заболевания. При легкой степени человек продолжает общаться, контактировать с другими людьми, но время от времени замыкается на себе, теряет интерес к разговору, испытывает апатию. Иногда проявляется депрессия. Ориентация в пространстве и времени сохранена. Движения изменяются незначительно. Человек способен сам о себе позаботиться.

Средняя стадия характеризуется потерей контакта с окружающими и членами семьи. Больные нуждаются в присмотре и помощи. Действия теряют осознанность, снижаются до автоматизма. Ухудшается память, нарушается мышление. Человек теряет ориентацию, может нанести вред себе и окружающим.

При тяжелой стадии отсутствуют сознательные действия, происходит утрата ориентации, узнавания друзей и родственников. Появляется агрессивность. Больным нужен постоянный уход и забота.

Разновидности

Сенильная деменция у пожилых имеет следующие виды:

  • Корковая. В основном нарушается память, оптико-пространственная ориентация. Характерны апраксия, невозможность узнавания лиц, уменьшение объема словарного запаса, нарушение чтения. Больные не могут самостоятельно существовать без посторонней помощи.
  • Подкорковая. В основе подкорковой деменции – снижение и ригидность всех психических процессов и трудность переключения с одного вида деятельности на другой. Не характерны амнезия и оптико-пространственные нарушения. Выражается преимущественно неврологией: акинезией, тремором, гиперкинезами.
  • Корково-подкорковая. Это сочетание корковых и подкорковых нарушений. Обычно развивается вследствие кровоизлияния в головной мозг. У пожилых женщин и мужчин могут доминировать корковые либо подкорковые нарушения.
  • Мультифокальная. Характеризуется как психическими и неврологическими расстройствами. В основном это: амнезия, нарушение речи и ее восприятия, нарушение целенаправленности и точности действий.

Виды деменции у пожилых основываются на уровне поражения конечного отдела головного мозга.

Диагностика деменции в пожилом возрасте основывается на следующих критериях:

  1. Основные или обязательные симптомы: нарушение памяти, сниженный интеллект, расстройство внимания, признаки корковой дисфункции.
  2. Факультативные, или дополнительные симптомы: изменения в структуре личности, нарушение эмоциональной сферы, психотические состояния, агрессивное и расторможенное поведение.

Разновидности

Симптомы старческого слабоумия

Симптомы деменции у пожилых относятся к общим изменениям, являющимся следствием разрушения мозга, под влиянием ряда заболеваний. Чаще эти симптомы встречаются после 65 лет, но специалисты не считают слабоумие нормой для старости.

Возрастная деменция проявляется ухудшением памяти, потерей рутинных навыков, безразличием к тем предметам, которые раньше были дороги. Неспособностью ориентироваться на местности, нежеланием познавать новое. Пациент больше не может адекватно анализировать происходящее, сравнивать, путает горькое и сладкое. Престарелый человек начинает мыслить, как маленький ребенок. Недаром существует выражение: впадает в детство.

Симптомы деменции у пожилых людей часто сопровождаются депрессией. Человек чувствует себя одиноким, никому не нужным в таком беспомощном состоянии. Ранимость, повышенная чувствительность и обидчивость легко сменяются агрессивностью и плачем.

Симптомы деменции в старости сопровождаются иногда галлюцинациями и бредом, полной деградацией личности, сдвигами в психике. Например, нарушение сна, аппетита сопровождается устойчивым желанием поставить кружку в одном месте. Такой больной категорически не хочет, чтобы ее переставили.

Более поздние симптомы деменции у пожилых (умеренная стадия)

На умеренной стадии развития болезни происходит:

  1. Снижение интеллектуальных способностей.
  2. Сложность запоминания событий, вещей, фраз.
  3. Потеря, ранее имевшихся навыков.
  4. Нарушение сна.
  5. Общение шаблонными фразами.
  6. Повышенная активность.
  7. Отрицание каких-либо норм и правил.
  8. Эпилептические припадки.

Эта стадия уже сложно поддается лечению. Прогрессирующие деградационные процессы трудно замедлить. Обычно медики в таких случаях дают неутешительные прогнозы.

Диагноз сосудистая деменция

Диагноз сосудистая деменция может быть поставлен врачом-психиатром или неврологом на основе исследований и осмотра пациента. Также при этом может быть выявлена и стадия болезни и подобрано её лечение, направленное на снижение негативных проявлений и снижение прогрессирования.

Данный диагноз часто становится причиной инвалидности и недееспособности в пожилом возрасте. Такие больные нуждаются в постоянном уходе во многих случаях. При невозможности его обеспечения родными и близкими, могут назначаться сиделки специалистами социальных органов. Кроме того, многие люди с таким заболеванием помещаются на длительное лечение в психиатрические клиники.

Сосудистая деменция

Из всех типов старческой деменции 20 % случаев приходится на слабоумие сосудистого генеза. Данный вид занимает второе место после болезни Альцгеймера.

Особняком стоит деменция на фоне сосудистых катастроф:

  • геморрагического инсульта, при котором разрываются сосуды мозга;
  • ишемического инсульта, во время которого происходит закупорка сосудов и ухудшается или прекращается кровообращение в конкретном участке.

В данных ситуациях клетки головного мозга массово гибнут, наиболее отчетливо проявляется очаговая симптоматика, которая зависит от локализации пораженных участков. Клинические картины деменции после инсульта многообразны. Важно, насколько сильно поражены сосуды, каков ареал кровоснабжаемых участков мозга. Многое будет зависеть от компенсаторных возможностей каждого индивидуального организма. Большое значение при сосудистой травме имеет своевременно оказанная адекватная медицинская помощь.

Деменция пожилого возраста, возникающая вследствие хронического дефицита кровообращения, протекает в более однородной клинической картине.

Сенильная деменция у пожилых людей

Сенильную деменцию называют так же старческой. В ходе такого расстройства наблюдается общее снижение интеллекта, утрата памяти нарушения Сосудистая деменциякогнитивных функций, утрачивается возможность нормально соображать, обучаться. Развивается у пожилых людей, после 65 лет.

Все больные практически одинаковы по характеру, могут отличаться лишь отдельные черты. Все интересы в жизни, увлечения, семейные ценности отходят на второй план, зато усиливается аппетит и может наблюдаться гиперсексуальность. Уже на первых этапах наблюдается нарушения интеллектуальной сферы. Кроме уже перечисленных симптомов может встречаться:

  • Полная амнезия.
  • Нарушение внимания, которое становится расплывчатым.
  • Невозможность понять самые простые фразы.
  • Пустые фразы без смысла.
  • Нарушение навыков письма и чтения.
  • Расстройства сна.
  • Признаки психоза, в виде причинения ущерба, ограбления, преследования, бреда.

В круге втором: все хуже и хуже

Симптоматика при болезни Альцгеймера и церебральном склерозе определенным образом отличается.

Прогрессирующая болезнь Альцгеймера характеризуется целым комплексом расстройств психики при относительно сохранном соматическом состоянии:

  • Грубыми нарушениями памяти
  • Резким снижением интеллектуальных способностей
  • Патологическим усилением влечений
  • Явными нарушениями в устной и письменной речи, математических действиях
  • Эпизодами бреда и конфабуляций – вымышленных воспоминаний
  • Нарастающей бытовой беспомощностью
  • Пассивностью, сонливостью днем и усилением активности к вечеру со сбором вещевых узлов «в дорогу домой»

Диагностика

Для уточнения диагноза проводят многостороннее исследование, которое включает беседу с пациентом, его родственниками, инструментальные методы. Выясняется психическое состояние человека, особенности мышления и памяти, анализируется вся симптоматика.

Диагностика деменции

Беседа с пациентом

Перед постановкой диагноза с пациентом общаются неврологи и психиатры. Беседа идет по определенному плану с использованием стандартных методик. Делается это для того, чтобы избежать субъективных впечатлений врача о пациенте. Задаются 10 основных вопросов, которые разработал в 70-х гг. XX в. Генри Ходкинс. С тех пор его методика, называемая сокращенной оценкой ментального теста, не раз доказывала свою актуальность для диагностики слабоумия.

Врач задает вопросы о возрасте пациента, дате его рождения, времени, в которое проводится исследование, городе, больнице, где находятся врач и обследуемый. Пациента просят узнать двух людей, которых он видел раньше, посчитать до 20 до 1, повторить увиденный адрес. Также задаются вопросы о том, кто является действующим главой государства и дате начала значимого и известного всем события.

Правильные ответы на 7 вопросов говорят об отсутствии когнитивных нарушений.

Еще один тест для диагностики — GPCOG («общая практическая оценка когнитивных способностей»). Пациента просят нарисовать циферблат и отложить ровное расстояние между делениями. Вторая часть теста содержит вопросы для близких родственников пациента.

Беседа с родственниками

Из беседы с близкими родственниками пациента узнают информацию об истории болезни. Врач задает вопросы о первых проявлениях патологии, в каком возрасте, как давно появились симптомы нарушения, принимает ли общение грубую форму. Обязательно спрашивает об изменениях характера, поведения, интересов, отношении к близким, себе.

Важны данные о событиях, предшествующих появлению признаков. Злоупотреблял ли больной алкоголем, были ли какие-то события, резко изменившие жизнь человека, например, переезд, выход на пенсию. Нередко причиной диагностируемых нарушений может быть сенильная депрессия.

Тест GPCOG, кроме того, включает 6 вопросов о том, насколько сложнее пациенту стало запоминать события, вспоминать разговоры, подбирать слова, распоряжаться деньгами, принимать лекарства, пользоваться транспортом.

Инструментальные методы исследования

Важным методом для определения органических и функциональных поражений является компьютерная томография или МРТ. Оба метода позволяют увидеть сосудистые нарушения, новообразования, симптомы атеросклероза. В некоторых случаях назначается электроэнцефалограмма, позволяющая определить электрическую активность различных участков головного мозга.

При диагностике учитываются данные общего, биохимического анализа крови, теста на сахар, холестерин, ВИЧ, анализа мочи, ЭКГ. При подозрении на врожденные причины заболевания может быть назначена генетическая экспертиза. В случае, когда возникает подозрение о вирусной природе патологии, проводят спинномозговую пункцию. В некоторых ситуациях назначается также биопсия головного мозга.

На основе проведенных диагностических мероприятий ставят диагноз «деменция», если у больного в течение не менее 6 месяцев обнаруживаются следующие четко выраженные признаки:

  1. Ухудшение долговременной или кратковременной памяти.
  2. Нарушение одной из функций: абстрактного мышления, восприятия, критичности мышления или речи.
  3. Затруднения выполнения комплекса движений.
  4. Нарушения общения и взаимодействия с окружающими.
  5. Отсутствие галлюцинаций, бреда во время врачебного приема.
  6. Обнаружение органических поражений.

Прогноз

В большинстве случаев прогноз деменции неутешителен. Пожилые люди практически не поддаются обучению – навыки самообслуживания утрачены, самокритика снижена, их затруднительно заинтересовать чем-либо.

Прогноз деменции

Родственникам следует понимать, что пожилой человек болен, а не вредничает. Поэтому ему требуется поддержка и помощь в быту. С этой целью в квартире человека с деменцией не стоит ничего менять, просто адаптировать его под насущные нужды – в привычной обстановке больной будет чувствовать себя лучше, у него дольше сохраняться элементарные навыки – умывания, приема пищи.

При старческой деменции сроки жизни напрямую зависят от поддержки семьи. Появляясь в пожилом возрасте, она, безусловно, сокращает отпущенные года. Однако смерть от деменции неизбежна. С этим придется смириться и настроится на лучшее – прожить отпущенный срок с максимальным комфортом.

Лечение сосудистой деменции

Известно, что вылечить это заболевание невозможно. Но при этом лечение сосудистой деменции может несколько приостановить развитие болезни и улучшить качество жизни. Кроме того, в ходе лечения больному может быть оформлена группа инвалидности. А некоторые пациенты направляются на длительное лечение в психиатрические или неврологические стационары.

Признаки деменции альцгеймерского типа

Чаще всего, больной сталкивается с потерей кратковременной памяти: он прекрасно помнит то, что было много лет назад, но может быстро забыть то, что происходило несколько минут назад. Болезнь прогрессирует, и человек помнит лишь отдельные значимые события, критически относится к своему состоянию.
Такие пациенты слишком ворчливы, конфликтные и подозрительные. Они обменяют своих родных и близких людей в том, что они хотят его ограбить, убить, причинить ему ущерб. Наблюдается бродяжничество, складирование мусора, неопрятность.

На поздних стадиях личность человека полностью распадается, что характеризуется очень низкой умственной деятельностью. Человек впадает в полную апатию, он не хочет принимать пищу и пить, он не может жевать и двигаться. При сопутствующих недугах, и полном обездвиживании может наступить летальный исход.

Рекомендации для близких больного

Больному деменцией необходима постоянная опека, уход и контроль. Позаботиться об этом – обязанность близких. В качестве помощи можно нанять профессиональную сиделку или обратиться в хороший пансионат.

  • Необходимо изучить природу заболевания близкого человека и подготовиться к будущему развитию событий. У человека определяют группу инвалидности, оформляют опекунство.
  • Общение с больным должно быть простым. Говорить нужно четко и ясно, короткими фразами. Приготовьтесь напоминать и повторять, не торопите и не раздражайтесь. Помните, что это не его капризы, а особенности деменции.
  • Создайте спокойную обстановку вокруг больного, облегчите ему повседневные задачи. Важны удобная мебель, качественный свет, отсутствие резкого шума.
  • Необходимо следить за состоянием больного: контролировать соблюдение режима, личной гигиены и прием лекарств.
  • Поддерживать любую полезную активность: участие в уборке, прогулки, общение, хобби и т. д. Не принуждайте больного насильно: это может усилить депрессию и апатию.

Людям, ухаживающим за больными деменцией, очень важна социальная и моральная поддержка. У опекунов риск развития заболевания повышается на 20-30%. Нельзя забывать о себе. Любите себя и заботьтесь о себе тоже.

Профилактика

Профилактика старческого слабоумия заключается в соблюдении здорового образа жизни и оптимистичного настроя, разнообразных, живых интересов.

Если всю жизнь потратить на пьянку и драки, с неизбежными травмами головы, трудно предполагать, что на старости лет у человека будет светлый ум и высокий интеллект. Многие пьяницы до старости даже не доживают.

Те, кто живо интересуются новинками в моде, изучают целебные травы, философские учения, занимаются йогой, наукой, до поздних лет остаются способными ухаживать за собой. Человек, который занимается спортом, коллекционирует произведения живописи, посещает модные выставки, не болеет старческим маразмом.

Последствия старческой деменции

Развитие деменции пожилого возраста приводит к следующему:

  1. Потеря навыков самообслуживания.
  2. Угроза возникновения чрезвычайных ситуаций (пожар, утечка газа, затопление и др.).
  3. Риск травмирования больного.
  4. Вероятность образования пролежней, а также их инфицирования (если пациент обездвижен).
  5. Истощение и обезвоживание организма.
  6. Агрессивное поведение в отношении окружающих людей, аутоагрессия.
  7. Нарушения психики, проявляющиеся в виде бреда, галлюцинозов и т.д.

Прогноз и профилактика

Старческая деменция это тяжелая проблема, которую очень трудно предвидеть. Известны случаи, когда человек всю жизнь вел здоровый образ жизни, а в старческом возрасте у него возникла деменция.

Исследования показали, что люди, чья профессиональная деятельность основывается на интеллектуальном труде, реже страдают от слабоумия, или его симптомы выражены незначительно. Это обусловлено тем, что за всю жизнь создается большое количество нейронных связей.

Старая женщина

Каждый раз во время обучения и освоения навыков происходит формирование новых связей в головном мозге, которые дублируют другие. Если межнейронные контакты созданы в большом количестве, то развитие деменции происходит гораздо медленнее.

Чтобы избежать слабоумия, следует тренировать память, читать книги, декламировать стихи, разгадывать разнообразные кроссворды. Разум должен быть постоянно перегружен работой, чтобы нейронные связи не уменьшались в количестве.

Важно вести активный образ жизни, правильно питаться, сделать упор на продукты, в составе которых много витаминов группы В, аминокислот, белков.

Деменция у людей пожилых требует постоянного лечения. Прогноз при заболевании зависит от стадии, правильности терапии, индивидуальных особенностей. Остановить развитие патологического процесса невозможно. С помощью препаратов и правильного режима удается только замедлить его течение. Продолжительность жизни при таком диагнозе составляет около семи лет с момента выявления проблемы.

Особенности

В отличие от сосудистой формы патологии у сенильной деменции есть свои особенности. Пациент в течение длительного времени способен сохранять правильную речь и интонации, манеру держаться и стиль поведения.

При общении с таким человеком у окружающих возникает полная уверенность в адекватности собеседника. Но на простой вопрос, например, о его возрасте, собеседник внезапно затрудняется ответить.

Старческая деменция в большинстве случаев не имеет в отличие от сосудистого слабоумия психотических проявлений, тем самым облегчает жизнь больному и не доставляет особых хлопот.

Пансионаты для людей, страдающих слабоумием

Не всегда родные и близкие могут самостоятельно справиться с пожилыми людьми, страдающими слабоумием. В этом случае есть другой выход, это специальные пансионаты для пациентов с деменцией.

Таким больным в этих учреждениях предоставляются следующие услуги:

  1. Круглосуточный уход и оказание медицинской помощи в любое время суток.
  2. Помощь квалифицированных врачей.
  3. Внимание со стороны сотрудников пансионата, в особенности контроль своевременного приема пищи и лекарственных препаратов.
  4. Психологическая поддержка.
  5. Составление индивидуального расписания по реабилитационным действиям.

Проблема старения всегда была больным вопросом, так как этот период зачастую сопровождается различными заболеваниями.

Люди с деменцией в этом списке не исключение.

Но многие живут довольно сносно с таким диагнозом, главное вовремя обратиться за врачебной помощью и не дать болезни развиваться дальше.

Кофе может замедлить старение мозга

кофейные зерна замедляют деменцию

Ученые из Ратгерского университета выяснили, что Эйкозаноил-5-гидрокситриптамид, который содержится в кофе бобах и кофеин тормозит увядание головного мозга, помогает в борьбе с нейродегенеративных заболеваний. Таких как болезнь Паркинсона.

Проведя эксперименты на животных в лаборатории, ученые выяснили, что жирнокислотное составляющее нейромедиатора серотонина (эйкозаноил-5-гидрокситриптамид) в сочетании с кофеином тормозит скопление белка в головном мозге, приводящее к заболеваниям.

Logotip.jpg

Согласно исследованиям, опубликованным в журналеProceedings of the National Academy of Sciences — Деменция с тельцами Леви признана одной из самых распространенных, после болезни Альцгеймера, приводящей к старческой деменции.

Все больше ученых склоняется к тому, что кофе полезен для человеческого организма: защита от диабета, помощь в снижении веса, минимизация вспышек розацеа (покраснение лицевого кожного покрова), насыщение клеток организма кислородом и даже снижение риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы.

А в Технологическом институте Стивенс обнаружили, что кофейный запах даже помогает находить решение алгебраических задач!

Однако, большинство ученых настаивает на том, что кофе должен употребляться аккуратно, в небольших количествах. Что вполне соответствует здравому смыслу. Ведь наряду с пользой, он может навредить воспалением мочеполовой системы, вызвать проблемы со сном, особенно у пожилых людей. И конечно, кофе не стоит употреблять во время беременности.

Профилактика слабоумия

Профилактика слабоумия

Когда возраст человека подходит к 50-летнему рубежу, полезно заняться профилактикой слабоумия. Рекомендации, представленные ниже, помогут не только снизить риск развития деменции, но и оставаться здоровыми, счастливыми и полными сил в пожилой период.

  • Поддерживать общение с приятными людьми. Общаться с близкими, встречаться с друзьями, участвовать в клубах по интересам и т. д. Не пребывать в длительном одиночестве.
  • Двигаться. Любая регулярная активность, которая нравится и подходит, будет в плюс. Полезно гулять на свежем воздухе, заниматься плаванием, кататься на велосипеде.
  • Правильно питаться. Отказаться от любой вредной пищи. Есть по режиму несколько раз в день небольшими порциями. Рекомендована средиземноморская диета. Полезно включать в рацион витамины.
  • Не переставать учиться новому и тренировать память. Развивать мозг, заниматься интересной умственной деятельностью.
  • Отказаться от всех вредных привычек.
  • Сохранять спокойствие. Релаксация, медитации, йога, психотерапия помогут надолго сохранить умственное и физическое здоровье.
  • Лечиться. Вовремя вылечиваться от появляющихся заболеваний, особенно от инфекционных и сосудистых.

В круге третьем: трагедия апофеоза

Погружение в полувегетативное состояние – так можно коротко охарактеризовать последнюю стадию старческого слабоумия при болезни Альцгеймера и сосудистой деменции, вызванной атеросклерозом.

В финале жизни пожилые дементные люди вообще не осознают, кто они, где находятся, утрачивают способность к общению, выражению своих мыслей и даже жалоб, перестают самостоятельно передвигаться.

Вид глубоко слабоумного старика страшен и жалок:

  • Состояние ступора – человек может целыми днями лежать, глядя в потолок и ни на что не реагируя
  • Полная утрата контроля физиологических потребностей
  • Сильное исхудание при необычайной прожорливости
  • Крайнее физическое и психическое истощение

Схватить и проглотить то, что можно, — вот главное, что остается из привычек у слабоумных старых людей: если дать такому больному еду или какую-то вещь, он буквально мертвой хваткой вцепится в нее. Если положить ему еду в рот, он станет ее жевать и проглотит, хотя до этого был полностью безучастен. Похоже, еда – это единственное, от чего глубоко дементные старики не отказываются до последнего.

Финальная стадия сенильной деменции длится сравнительно недолго – от нескольких месяцев до года. Единственное, что можно сделать для несчастных, — это обеспечить им специальный уход и содержание в тепле, чистоте и сытости, а самим – готовиться к неизбежному.

Вопрос-ответ

Передается ли слабоумие по наследству

Многочисленные исследования показывают, что по наследству слабоумие передается лишь в очень редких случаях. Речь идет, примерно о 15% заболевших.

Отличие деменции от болезни Альцгеймера

Деменция может стать следствием болезни Альцгеймера или другой болезни, например, Пика. Слабоумие – это не отдельное заболевание, а то, к чему способна привести атрофия нейронов, возникшая по той или другой причине.

Отличие деменции от болезни Пика

Деградация личности у пациента при болезни Пика проходит несколько по другому сценарию, чем при синдроме Альцгеймера. Нейроны в обоих случаях поражаются по-разному.

Слабоумие является следствием атрофии лобной и височной части мозга при болезни Пика. Но деменция не является отдельной патологией, которую следует сравнивать с другой.

Пансионаты

Пансионат для пожилых с деменцией – это место, где за больным ведется осмотр врача, его кормят 5 раз в день, адаптируют в социум. Такой вариант, как дом престарелых для больных с деменцией, пансионат и санаторий для больных с деменцией подходит людям, у которых нет времени на уход за больным человеком. В настоящее время в специализированных учреждениях за людьми со слабоумием ведется ежедневных уход, медицинских контроль. Посетителям предлагаются развивающие и развлекательные программы.

Не нашли подходящий ответ?
Найдите врача и задайте ему вопрос!

Вопросы и ответы

Слабоумие на фоне злоупотребления алкогольными напитками развивается при условии длительного употребления спиртного – 10-15 лет. Состояние усугубляется сосудистой патологией и заболеваниями печени.

Подобное состояние характерно для лиц преклонного возраста. Если нет дополнительных признаков слабоумия (снижение интеллекта и нарушений эмоционально-волевой сферы), можно не беспокоиться. Желательно обратиться к семейному врачу или терапевту.

На данный момент науке не известен ген, отвечающий за это заболевание. Болезнь развивается с наступлением возраста, однако встречается и у молодых. Важно начать наблюдение за пациентом сразу, как только были отмечены настораживающие моменты в его поведении. Обращение к врачу станет лучшим решением деликатного вопроса.

Немедикаментозное лечение

Кроме лекарств, больному со старческой деменцией полезны:

  1. Когнитивные тренинги, предполагающие совместное прочтение книг, их воспроизведение, обсуждение. Пожилые пациенты заучивают стихи, занимаются по специальным карточкам. Важно тренироваться ежедневно, так как есть вероятность того, что все выученное быстро забудется.
  2. Биографические тренинги, целью которых является поддержание воспоминаний, которые стираются из памяти. Во время этих занятий обсуждаются события, произошедшие в прошлом, просматриваются старые фотографии, прослушивается ретромузыка.
  3. Ведение дневника, в котором фиксируются события. Он способствует тренировке мышления, помогает снять излишнюю эмоциональную напряженность и устранить негативные переживания.
  4. Двигательная активность, включающая комплексы упражнений, а также прогулки на свежем воздухе пешком.

Немедикаментозное лечение старческой деменции

Арт-терапия, музыкотерапия, пет-терапия, направленные на решение образовательных, развивающих и терапевтических задач.

Уход за больным

Больные деменцией на поздних стадиях нуждаются в постоянном уходе. Заболевание сильно изменяет жизнь не только самого пациента, но и тех, кто находится рядом, ухаживает за ним. Эти люди испытывают повышенные эмоциональные и физические нагрузки. Нужно большое терпение, чтобы ухаживать за родственником, который в любой момент может сделать что-то неадекватное, создать опасность для себя и окружающих (например, бросить на пол непотушенную спичку, оставить открытым кран с водой, включить газовую плиту и забыть о ней), отреагировать бурными эмоциями на любую мелочь.

Из-за этого больные во всем мире часто подвергаются дискриминации, особенно в домах престарелых, где за ними ухаживают чужие люди, часто недостаточно осведомленные и не до конца понимающие, что такое деменция. Иногда даже медицинский персонал ведет себя с пациентами и их родственниками довольно грубо. Ситуация улучшится, если общество будет больше знать о деменции, эти знания помогут относиться к таким больным с бо̀льшим пониманием.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Загрузка ...