Что нужно знать о миоклонусе

Миоклония

Человек редко задумывается о процессах, которые необходимы для того, чтобы совершить некоторое движение. Дыхание, биение сердца производится непроизвольно. Научение каким-то новым действиям носит намеренный характер, однако все, что стоит за намерением, не контролируется. Процесс регулируется хорошо отлаженной работой нервно-мышечной системы.

Однако в некоторых ситуациях, например, при миоклонии, появляется сбой. Миоклонус это внезапные непроизвольные сокращения мышечной ткани. Спазмы появляются без контроля человека, обычно быстро исчезают.

Типы миоклонуса

Есть много типов миоклонуса. Состояние обычно описывается в зависимости от основных причин или происхождения симптомов. Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных типов:

  • Действие миоклонуса это самая тяжелая форма. Это может повлиять на руки, ноги, лицо и голос. Мышечные подергивания усиливаются при попытках контролируемых произвольных движений. Часто это вызвано недостатком кислорода или притока крови к мозгу.
  • Кортикальный рефлекторный миоклонус берет начало в наружном слое ткани мозга. Считается, что это форма эпилепсии. Спазмы могут поражать несколько мышц в одной части тела или многие мышцы во всем. Его можно усугубить при попытках двигаться определенным образом.
  • Эссенциальный миоклонус возникает без основного заболевания и по неизвестной причине. Обычно он остается стабильным, не ухудшаясь со временем.
  • Небный миоклонус влияет на мягкое небо, которое является задней частью неба. Это вызывает регулярные ритмичные сокращения на одной или обеих сторонах неба. Это также может повлиять на лицо, язык, горло и диафрагму. Спазмы быстрые, до 150 в минуту. Некоторые люди слышат щелкающий звук в ухе при сокращении мышц.
  • Физиологический миоклонус встречается у здоровых людей. Обычно не требует лечения. Этот тип включает икоту, начало сна, спазмы, связанные с тревогой или физическими упражнениями, а также подергивание мышц младенца во время сна.
  • Прогрессирующая миоклоническая эпилепсия (ПМЭ) это группа болезней, которые со временем могут обостриться и привести к летальному исходу. Часто они начинаются у детей или подростков. Они вызывают миоклонию, эпилептические припадки и серьезные симптомы, затрудняющие речь и движение. Есть много форм PME:
    • Болезнь лафорального тела передается по наследству. Это вызывает миоклонус, эпилептические припадки и деменцию.
    • Церебральные болезни накопления обычно вызывают миоклонус, проблемы со зрением и слабоумие. Они также могут вызывать дистонию, продолжающиеся сокращения мышц, вызывающие скручивающие движения и неправильную осанку.
    • Системные дегенерации вызывают действие миоклонии, судороги, а также нарушение равновесия и ходьбы.
  • Ретикулярный рефлекторный миоклонус это форма эпилепсии, которая начинается в стволе головного мозга. Спазмы обычно поражают все тело, вызывая реакции мышц с обеих сторон. В некоторых случаях сильные толчки могут затронуть все мышцы только одной части тела. Произвольное движение или внешний раздражитель могут вызвать спазмы.
  • Миоклонус, чувствительный к раздражителям вызывается множеством внешних событий, таких как шум, движение и свет. Удивление может усилить чувствительность пострадавшего.
  • Миоклонус сна происходит, когда человек засыпает. Лечение может не потребоваться. Однако это может указывать на более серьезное нарушение сна, такое как синдром беспокойных ног.
  • Симптоматический (вторичный) миоклонус это обычная форма. Это связано с основным заболеванием или травматическим событием.

Причины

Доброкачественный миоклонус появляется после сильной эмоциональной или физиологической нагрузки.

Патология возникает из-за следующих причин:

  • интоксикации;
  • травмы спинного и головного мозга;
  • новообразования;
  • гипоксия;
  • сосудистые заболевания;
  • генетические нарушения;
  • дисфункция печени;
  • микроинсульт;
  • болезни почек.

Причины заболевания

Среди причин, способствующих появлению первичных признаков миоклонии, выделяют:

  • Нарушения метаболизма – фенилкетонурию, гепатолентикулярную дегенерацию.
  • Обменные сбои в организме, возникающие при печеночной и почечной недостаточности.
  • Гипоксию отделов мозга.
  • Острую или хроническую интоксикацию солями тяжелых металлов или органическими компонентами некоторых веществ.
  • Наследственное заболевание с аутосомно – доминантным типом патологических генов.
  • Рассеянный склероз.
  • Травмы.
  • Лечение некоторыми группами фармацевтических препаратов.
  • Сосудистые и мозговые болезни.
  • Токсоплазмоз.

Возможные осложнения

Если не лечить острые приступы, возможны проблемы:

  • с памятью;
  • со скоростью реакций;
  • с речью.

Во время приступов можно травмировать себя, а при эпилепсии пациент может задохнуться.

Причины возникновения миоклонии


Физиологические миоклонии нередко возникают во время засыпания или сна и дебютируют в раннем детском возрасте.
Доброкачественная миоклония может возникнуть в следующих случаях:

  • в период засыпания или во сне (это то самое вздрагивание при засыпании, которое случается у многих здоровых людей, особенно при физическом или психоэмоциональном переутомлении);
  • как реакция организма на внезапный раздражитель (звук, свет, движение); нередко сопровождается вегетативной симптоматикой – одышкой, учащением сердцебиения и интенсивным потоотделением; носит название «миоклония испуга»;
  • как результат раздражения блуждающего нерва – икота (сокращение диафрагмы и мышц гортани);
  • у детей первого полугодия жизни – отдельный вид доброкачественных миоклоний; могут наблюдаться в разные периоды дня – при засыпании или во сне, в процессе игры или кормления.

Патологическая миоклония может возникать на фоне таких состояний:

  • эпилепсия;
  • черепно-мозговая травма или травма спинного мозга;
  • синдром обструктивного сонного апноэ;
  • дегенеративные заболевания мозга (болезнь Альцгеймера, Крейтцфельда-Якоба);
  • вирусные, бактериальные, токсические энцефалиты;
  • лейкодистрофия;
  • гемохроматоз;
  • рассеянный и туберозный склероз;
  • болезнь Паркинсона;
  • токсоплазмоз;
  • терминальная почечная и печеночная недостаточность (отравление тканей мозга продуктами обмена веществ, которые не могут быть выведены из организма поврежденными органами);
  • гипогликемия (низкое содержание глюкозы в крови);
  • гипоксия (недостаточное поступление к тканям мозга кислорода);
  • опухоли центральной нервной системы;
  • кессонная болезнь (болезнь подводников);
  • тепловой удар;
  • воздействие электрошока;
  • поздний гестоз (токсикоз) беременных;
  • отравление тяжелыми металлами и их солями;
  • алкоголизм, курение, наркомания;
  • прием некоторых видов лекарств, в частности, антидепрессантов, нейролептиков;
  • генетическая предрасположенность;
  • инфантильные спазмы – у детей.

Диагностика и обследование

Перед тем как пройти соответствующее обследование пациент должен подробно описать свое состояние – как проходит вздрагивание, какие группы мышц оно охватывает, как долго длятся приступы и в какое время они возникают. На основании показаний врач может назначить дополнительные обследования:

  • обследование электроэнцефалографией;
  • проведение электромиографии;
  • обследование черепа при помощи рентгенографии;
  • обследование на компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Симптомы и способы терапии

Непроизвольные подёргивания могут появляться как у детей, так и у взрослых. Это указывает на негативный миоклонус, который обязательно требует тщательной диагностики. Подёргивания могут быть ритмичными, при этом они способны охватывать одну или сразу несколько групп мышц.

диагностика миоклонии

Люди должны понимать, что если негативный миоклонус проявляется в виде редких подёргиваний, которые появляются из-за раздражителя, тогда опасности для здоровья нет. Если же регулярно возникают миоклонические судороги, тогда вполне возможно, в скором времени придётся начать лечение миоклонии. При этом крайне важно будет определить конкретное заболевание, которое вызывает неприятное явление, и устранить его.

Диагностика заключается в сборе анамнеза, а также в проведении МРТ, КТ, а также биохимического анализа крови. Кортикальная миоклония может быть диагностирована у человека на основании данных обследований. Уже после определения негативного миоклонуса человек сможет приступить к лечению.

При доброкачественном характере миоклонических приступов особое лечение не требуется. Негативный миоклонус может лечиться при помощи седативных средств. Лечение патологической миоклонии осуществляется при помощи кортикостероидов, нейролептиков, а также препаратов против

судорог

. Также врач, чтобы справиться с кортикальным видом болезни, может порекомендовать сменить распорядок дня и начать правильно питаться. В этой ситуации можно достичь положительных изменений в состоянии здоровья.

Как диагностируется миоклонус?

Несколько тестов могут помочь выявить и диагностировать причину миоклонии. После первичного медицинского осмотра врач также может запросить любой из следующих анализов:

  • электроэнцефалография (ЭЭГ) для регистрации электрической активности головного мозга
  • МРТ или КТ для определения наличия структурных проблем или опухолей
  • электромиограмма (ЭМГ) для измерения электрических импульсов в мышцах, чтобы определить структуру миоклонуса
  • лабораторные тесты для выявления условий, которые могут способствовать миоклонии, таких как:
    • сахарный диабет
    • метаболические нарушения
    • аутоиммунное заболевание
    • заболевание почек или печени
    • наркотики или токсины

Фокальная эпилепсия

Форма эпилепсии, называемая фокальной, даёт о себе знать в детском возрасте.

Причины развития фокальной эпилепсии могут быть разными.

  • Сотрясение мозга, сильный удар в область головы
  • Заболевания органов
  • Инфекции, имеющие вирусную природу
  • Воспаление тканей мозга
  • Травма, полученная при рождении

Симптомы фокальной эпилепсии зависят от того, в какой области головного мозга находится поражение.

Во время приступа у больного могут наблюдаться помутнения сознания, появляться навязчивые идеи, даже галлюцинации. Если приступ случается у ребенка, то его может мучить рвота, он сильно потеет и все время плачет. При поражении у больного только одной стороны мозга, может наблюдаться непроизвольное вращение белками глаз, подергивание пальцев на руках, судороги верхних конечностей.

В лечении фокальной эпилепсии используются медикаменты и различные процедуры, за исключением оперативного вмешательства

Также, при данном заболевании необходимо вести здоровый образ жизни, особе внимание стоит уделять качеству питания. Рекомендуется чаще есть продукты, которые способствуют восстановлению функционирования головного мозга

В основном это белки – куриное мясо, орехи, морская рыба и т.д. Будет весьма полезно отказаться от употребления кофе и спиртных напитков.

Физиологическая

Физиологическая форма такой патологии, как миоклония, обычно проявляется во время, когда человек спит или при засыпании. В большинстве случаев она возникает в периоды фазы NREM и РЕМ. Внезапная судорога будит спящего.

Нарушение этого вида также проявляется по другим причинам, например, из-за отрыжки или физического усилия.

Диагностика

Диагноз пациенту ставят на основании клинических наблюдений и сбора анамнеза. К примеру, дифференциальная диагностика в отношении синдрома Феджермана предполагает определение неврологического статуса новорожденного ребенка. Если очаговая неврологическая симптоматика отсутствует, высока вероятность доброкачественной формы мышечных спазмов.

В подтверждение диагноза проводится электроэнцефалография, которая показывает отсутствие участков эпилептической активности. Причем патологические паттерны отсутствуют на энцефалограмме в период судорог и в промежуточный период между судорожными приступами. Инструментальные исследования включают:

  • МРТ, КТ. Изучение состояния вещества головного мозга.
  • Электронейромиография. Исследование проводимости нервных импульсов мышечными структурами.
  • Электроэнцефалография. Изучение биоэлектрической активности мозга, выявление эпилептических очагов.

Миоклонические судороги проявляются определенными паттернами в ходе электроэнцефалографии. Обычно энцефалограмма показывает комплексы пик-волна очагового и генерализованного типа, многочисленные эпилептиформные разряды в формате полипик-волна, гигантские вызванные потенциалы соматосенсорного типа. Для постановки дифференциального диагноза опираются на критерии:

  1. Участок локализации и распространения миоклонуса.
  2. Характер мышечных сокращений, которые появляются после внешнего раздражения или без него. При этом учитывают степень выраженности, синхронности, ритмичности.
  3. Эпизодичность приступов.

Корковая форма выявляется в ходе исследования ЭЭГ – наблюдаются паттерны, представленные в виде пиков, медленных волн или комплексов пик-медленная волна.

ээг

Лечение

Как правило, для устранения миоклоний применяют антиконвульсанты.

В лечении миоклонусов используют препараты из разных фармацевтических групп. Основная роль отводится антиконвульсантам, которые способны значительно уменьшить мышечные подергивания. Препараты из других групп назначаются в составе вспомогательной терапии.

  • Антиконвульсанты (бензодиазепины, вальпроаты, барбитураты).

Возможно совместное применение нескольких противосудорожных препаратов (клоназепам из группы бензодиазепинов и вальпроевая кислота).

  • Ноотропы (пирацетам).
  • Ингибиторы обратного захвата серотонина (циталопрам).

Диагностика миоклоний до сих пор представляет сложности. Это связано с тем, что не всегда человек может описать в полной мере картину мышечных подергиваний. Сложности возникают при постановке диагноза в детском возрасте, так как большинство миоклонусов протекают в ночное время и родителям трудно увидеть всю картину.

Образовательная программа по неврологии, врач-невролог Ю. В. Елисеев рассказывает о миоклониях:

Профилактика

Прогноз при кортикальной миоклонии различен в зависимости от её формы: при доброкачественной угрозы жизни и здоровью нет. В случае когда судорожные припадки вызваны патологией, прогноз основывается на данных о степени выраженности болезни, успешности лечения.

Специфической профилактики, которая была бы единой для всех форм миоклонии, не существует. Общие рекомендации по предупреждению патологии таковы:

  • соблюдение режима работы и отдыха;
  • недопущение физических перегрузок;
  • рациональное питание;
  • регулярное прохождение профилактических обследований.
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд

(

1

оценок, среднее:

5,00

из 5)

loading.gif

Загрузка…

Профилактика

Меры предотвращения развития миоклонии включают уменьшение ситуаций, связанных с психическим напряжением, поддержание спокойной обстановки. Нормальный сон у взрослых должен длиться семь часов, у детей – десять. Чтобы перед сном расслабиться, полезно принять теплую ванну.

За час до отхода ко сну не смотреть телевизор, не сидеть за компьютером. Лучше в это время поставить ароматические свечи и сделать массаж.

В течение дня совершать прогулки на свежем воздухе, нормально питаться, не курить и не принимать спиртное.

Кортикальная миоклония (myoclonus) часто проявляется как естественная реакция на переутомление, неожиданные раздражители. Такую форму не нужно лечить. Негативную вызывают различные патологии, например, эпилепсия или энцефалопатия. Терапия ее и прогноз зависит от основного заболевания. Для профилактики патологии рекомендовано вести здоровый образ жизни.

Для подготовки статьи использовались следующие источники:
Миронов М. Б., Ноговицин В. Ю., Абрамов М. О., Домбровская Е. А., Кваскова Н. Е., Мухин К. Ю. Синдром Феджермана (доброкачественный неэпилептический миоклонус младенчества) // Журнал Эпилепсия и пароксизмальные состояния — 2013.

Подергивания во время сна у детей

Миоклонические судороги у ребенка во время сна делят на физиологические (нормальные) и патологические. Причина вздрагивания при засыпании у грудничков заключается в адекватном функционировании и развитии головного мозга.

Дело в том, что сон маленьких детей существенно отличается от взрослого. У них фаза глубокого сна в 2 раза короче, чем у нормально функционирующего, здорового взрослого человека. Малыш дергается при засыпании и позднее практически постоянно из-за того, что у него быстрее происходят смены фаз сна, все время меняется мозговая активность.

Причины вздрагивания во сне у детей

Родителям не стоит волноваться, если ребенок вздрагивает при засыпании. Это естественный процесс. Но если к этим движениям добавляются какие-то другие патологические явления (например, судороги в дневное время), малыша необходимо обследовать.

Симптоматика приступа

Особенностью миоклонических судорог является отсутствие болезненности. Спазмы могут затрагивать одну или группу мышц.

Визуально наблюдаются небольшие подергивания лица, рук, век и т.д. Их длительность не превышает 1 минуты и чаще всего такие проявления появляются во сне.

При миоклонических судорогах наблюдаются следующие симптомы:

  • онемение и напряжение мышц в области головы и шеи;
  • тик верхнего века;
  • непроизвольные мышечные сокращения;
  • легкий тремор конечностей;
  • симптом «беспокойных ног» (отеки, спазмы и т.д.).

Миоклоническая судорога в области икр напоминает обычную, однако между ними есть существенная разница: при миоклонии не отмечается потеря сознания, в отличие от судорожного синдрома.

Серьезные причины миоклонии

1. Сосудисто-мозговая патология.

2. Травма головы.

3. Заболевание Альцгеймера, Паркинсона.

4. Злокачественная опухоль в головном мозге.

5. Микроинсульт.

Часто синдром возникает из-за того, что поражена кора головного мозга, тогда наблюдается кортикальный вид миоклонии. Лечить ее сложно. Патологическое подергивание мышц возникает из-за миоклонической дистонии, при ней сочетается симптоматика гиперкинеза, вегетативных нарушений.

Профилактика

К профилактическим мерам можно отнести те же мероприятия, которые проводятся при лечении детей.

Соблюдение режима сна положительно влияет на организм и позволяет не допустить переутомления.

Также следует отказаться от приема алкогольных напитков и курения, поскольку они оказывают только мнимый эффект расслабления, на самом деле раздражая нервную систему и приводя к ухудшению состояния.

Массаж с ароматическими маслами способствует расслаблению и восстановлению после стресса.

Что такое миоклония

Миоклония – это мгновенное сокращение мышечной ткани, не сопровождающееся какими-либо симптомами и иными нарушениями.
Чаще всего данное подергивание мышц носит одномоментный характер и проявляется редко, но при нарушениях сокращения становятся регулярными, повторяющимися и происходящими с разной частотой.

Сокращения могут быть генерализованные, т.е. охватывающие все тело, либо локальные, которые затрагивают лишь отдельные мышцы.

Что такое миоклония и как её лечат

По типу раздражителя

Порой сокращения вызываются определенными стимулами-раздражителями, например, звуком, прикосновением, низкой температурой. В этом случае принято говорить о рефлекторном миоклонусе.

Произвольное движение вызывают кинетические сокращения. Такова природа полиминимиоклонуса. Проявляется он как спазмы, в которых невозможно зарегистрировать ритм, напоминает тремор. Часто связан с локализацией в мышцах глаз. Беспорядочные их движения усиливаются по мере того, как человек пытается зафиксировать взгляд на каком-то предмете.

Спонтанные сокращения появляются без очевидных причин.

Первая помощь при приступе

На поздних стадиях такого заболевания у пациента могут случаться серьезные припадки и приступы, в том числе – и в общественных местах, при этом человек может оказаться не в состоянии помочь себе самостоятельно.

Если свидетелем эпилептических приступов становятся посторонние – с их стороны необходимы следующие действия:

  1. Больного необходимо перевернуть на спину и подложить под его голову свернутую одежду или сумку.
  2. Во время сильных припадков следует удерживать конечности человека, чтобы он в бессознательном состоянии не нанес вред себе или окружающим.
  3. Следует зафиксировать время начала приступа: для миоклонической формы характерны приступы длительностью около десяти минут. В течение этого времени человека нельзя поднимать на ноги или усаживать.

Купировать такое состояние на месте невозможно, поэтому во время оказания такой первичной помощи кто-то должен обязательно вызвать «Скорую помощь».
О миоклонической эпилепсии в этом видео:

Наиболее частые симптомы миоклонии

Как уже было сказано ранее, основным симптомом миоклонии являются резкие сокращения мышц. Если они происходят очень редко и вызваны внешними факторами и раздражителями, то бояться нечего. Если же у человека они наблюдаются постоянно, то здесь нужно принимать , а конкретно – немедленно обратиться к специалисту за консультацией.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Загрузка ...