Агорафобия: симптомы, причины и проявление

Содержание

Причины (этиология) агорафобии

У некоторых больных началу агорафобии может предшествовать ощущение резко выраженной тревоги (например, человек оказался в магазине, где случился пожар, а двери при этом были узкими), но так бывает редко. Психоаналитические теории говорят, что определенную пользу для больного можно извлечь, адаптируя его (идя навстречу) к некоторым симптомам агорафобии: например, человеку, который подсознательно боится женитьбы (замужества), не следует встречаться с возможными поклонниками (поклонницами) его невесты (жениха).

Причины агорафобии делят по типу блокировки: 

  • физическая; 
  • эмоциональная; 
  • ментальная.

На физическом плане было выявлено, что большая часть людей с агорафобией страдают гипогликемией (болезненное состояние, протекающее при понижении уровня глюкозы в крови).

Блоки эмоционального характера определяются сильными страхами, беспокойствами, предчувствиями катастроф, которые так и не происходят. Встречаются агорафобы, которые были сильно привязаны к матери, всецело зависели от нее, и теперь считают себя в ответе за ее счастье. Бывает достаточно скорректировать отношения с мамой, и проблема исчезает.

Ментальный уровень включает боязни смерти и сумасшествия. Всем известно, что большая часть страхов из детства. Зачастую, ребенок оставался в одиночестве со своим страхом, не решался о нем рассказать. Агорафоб мог в детские годы столкнуться со смертью либо умопомешательством близкого человека. Повзрослев, даже перемены он стал связывать со смертью, что вызывает бурную реакцию в виде паники. В бессознательной зоне таятся: боязнь переезда, переход от юношества к взрослой жизни, брачные узы, беременность, рождение малыша, смена места работы и т.п. На пределе эмоционального и ментального уровня все эти страхи устремляются наружу.

Отличительной особенностью людей, страдающих агорафобией, признаны богатое, неуправляемое воображение. Подобная ментальная активность воспринимается самим агорафобом, как сумасшествие. Нужно понять и отдавать себе отчет в собственной сверхчувствительности, контролировать ее проявления.

Причины развития агорафобии могут появиться в результате психического или физического факторов. Стресс, сильное эмоциональное реагирование в той или иной жизненной ситуации однозначно повышают риск заболевания агорафобией.

Агорафобия появляется также вследствие длительного употребления снотворных средств, транквилизаторов, принадлежащих к классу психоактивных веществ, так называемых бензодиазепинов.

Среди возможных причин развития агорафобии также выделяют: 

  • чрезмерное употребление спиртного; 
  • увлечение наркотическими веществами; 
  • травмирование психики в детском возрасте; 
  • перенесенные стрессовые ситуации – утрата близких, сильное заболевание, увольнение с работы, война, землетрясение и др.; 
  • болезни психики (депрессия, нарушение пищевого поведения).

Классификация тревожно-фобических расстройств

К основным формам заболевания относят:

  1. Агорафобию — страх открытого пространства, местности или открытых дверей. Здесь же проявляется боязнь большого скопления незнакомых людей, толпы.
  2. Социофобия — характеризуется сильным страхом, который связан с выполнением каких-либо общественных действий. Также тревожность вызывают ситуации с привлечением внимания со стороны других людей. Панику могут вызывать публичные выступления, прием пищи в общественных местах, взгляды посторонних, необходимость что-то делать в присутствии малой группы людей.
  3. Специфические или изолированные страхи — категория фобий, связанных с ограниченными предметами, явлениями или ситуациями. Например, тревога возрастает при виде крови, пауков или нахождения в лифте. В эту категорию относят множество самых различных фобий.
  4. Другие виды тревожных психических расстройств — паническое и генерализованное.

Человек одновременно может страдать от нескольких видов фобий, что часто приводит к вынужденной изоляции. Избавиться от него самостоятельно с помощью силы воли не получится.

Без обращения к психотерапевту, который назначит психотерапию тревожно-фобических расстройств, это заболевание переходит в хроническую форму.

Что такое агорафобия

Агорафобия это страх, возникающий на открытых многолюдных пространствах. Греческий термин agoraphobia изначально обозначал нервное состояние людей на рыночных площадях: agora – базар или рынок, fobos – страх. Позже исследования показали, что такой страх не ограничивается только лишь торговыми площадями. Больные агорафобией не выносят широкого открытого пространства в целом. Это могут быть стадион, городская площадь или широкий луг. Как выяснилось, наличие толпы не является решающим фактором к порождению паники. Основной источник страха таится в восприятии собственного «Я», сравниваемого с масштабом окружающей площади. Ничтожность собственных сил по отношению к мощи пространства заставляет чувствовать беспомощность, безвыходность и отчаянье.

Дополнительная информация. Страшно человеку может стать как на заполненной людьми территории, так и в безлюдном месте. Однако сама по себе толпа воспринимается агорафобом как отдельный фактор – единый, громадный и крайне опасный организм.

Агорафобия что это такое, и как проявляется

Агорафобия происходит от двух слов: агора – базар (рынок, площадь) и фобос – страх. То есть дословно термин переводится как «боязнь рыночных площадей». В широком смысле агорафобия – это боязнь открытого пространства.

Человек боится потеряться, оказаться раздавленным в толпе, попасть в неприятную ситуацию или того, что ему станет плохо, и никто не поможет. Корень агорафобии – недоверие к людям, неуверенность в себе, мнительность.

Это интересно! Чаще других агорафобией страдают люди от 20 до 30 лет. Большему риску подвержены женщины, особенно обладательницы низкого социального статуса и имеющие проблемы в отношениях с мужчинами.

Что провоцирует / Причины Агорафобии:

Возникает психогенно у людей с достаточно развитым воображением, чаще у женщин. В аналитическом смысле страх связан с опасением агрессии или обвинения.

Кто чаще подвержен недугу? Немного статистики

Агорафобия чаще всего возникает в молодом возрасте. Диапазон находится в области от 15 до 25 лет. В этот период происходят мощные гормональные и физиологические перестройки в организме.

Именно в этот переходный период ещё не до конца сформировавшийся человек сталкивается со множеством трудностей: непонимание учебных дисциплин, неприятие себя и своего тела, первая неудачная любовь, конфликты с родителями и учителями, невозможность самоопределиться, желание выделиться среди других, трудности общения со сверстниками, плохая компания, приём психоактивных веществ (наркотики и алкоголь). Так, стрессогенный фактор при возникновении агорафобии находится во внешнем и иногда враждебно настроенном мире.

Чаще всего жители крупных мегаполисов подвержены невротическим нарушениям. Тяжёлые условия труда, конфликты в семье, отсутствие полноценного отдыха, нехватка сна, нарушение питания и режима дня являются серьёзным негативным фоном для возникновения агорафобии.

Кто чаще подвержен недугу

Особенности и группа риска

У больного с данным невротическим нарушением затронуты лишь некоторые стороны психической деятельности, при этом его личность не страдает. Мышление у такого человека вполне нормальное, отсутствуют галлюцинации, бредовые идеи, психозы. Он четко осознает свою патологию, при этом ничего поделать не может: постоянно нервничает, беспокоится, не чувствует себя в безопасности.

Как вылечить фобическое расстройствоЭтот дискомфорт значительно влияет на всю жизнь индивида, не давая ему нормально существовать в обществе, работать, учится, отдыхать, реализовывать себя творчески.

Тревожно-фобическому расстройству подвержены люди с неврозами, холерическим типом характера, неспособные преодолеть стресс. Большая доля женщин в статистике обусловлена тем, что подтолкнуть к нему могут гормональные всплески во время беременности и послеродовой период. Гормональные изменения могут таким же образом повлиять и на детей в пубертатном периоде.

Еще один вариант – влияние родителей. К примеру, ребенок женщины, панически боявшейся тараканов и при каждой «встрече» с ними это демонстрировавшей, тоже будет так относиться к этим насекомым. 

В группе риска находятся и люди мнительные, раздражительные, зависимые от чужого мнения.

Основные причины возникновения расстройств

В основе развития большинства фобий лежит психотравмирующая ситуация. Однако стрессовые события переживает каждый человек, но не у всех формируется навязчивое тревожное расстройство.

Этому заболеванию чаще подвержены женщины и дети, так как среди пациентов с таким диагнозом преобладает категория зависимых людей. Им свойственно избегание проблемных ситуаций, а не их решение.

В группу риска входят лица, у которых преобладают следующие черты характера:

  • зависимость от обстоятельств и людей;
  • мнительность;
  • чрезмерная эмоциональность;
  • впечатлительность;
  • застенчивость;
  • конфликтность.

У тревожно фобических расстройств симптомы и их специфика зависит от интенсивности стрессового фактора и его значимости для человека. Если негативная ситуация оказала большое эмоциональное воздействие, то симптомы проявляются резко и внезапно. Однако часто это расстройство формируется в течение длительного периода.

К другим причинам, которые могут приводить к формированию расстройства можно отнести:

  1. Органические нарушения, то есть заболевания внутренних систем организма.
  2. Семейно-социальные факторы — сильная эмоциональная травма в детстве, гиперопека с ограничением от общения с другими детьми; отсутствие поддержки и эмоциональной близости.
  3. Наследственная предрасположенность к тревожным расстройствам. Если у кого-то из близких родственников наблюдались редкие или постоянные эпизоды панического страха или высокой тревоги, то риск возникновения заболевания возрастает до 25-50%.

У тревожно-фобического расстройства прогноз благоприятный, но только при обращении к нужному специалисту — психиатру или врачу-психотерапевту.

Однако такие люди редко признают, что страдают невротическим заболеванием. Свое постоянное тревожное состояние они пытаются лечить у специалистов общей медицинской практики. В этом случае рекомендуется помощь и поддержка близких людей и членов семьи.

Патогенез (что происходит?) во время Агорафобии:

Начало расстройства обычно приходится на ранний зрелый возраст. Начавшись как страх открытых пространств, симптоматика обогащается страхом толпы, невозможностью сразу же вернуться в безопасное место (домой), боязнью путешествовать одному в транспорте. В результате пациенты дезадаптируются и становятся прикованными к дому. Отсутствие немедленного доступа к выходу резко усиливает страх. Течение волнообразное, имеет тенденцию к хронизации. При отсутствии эффективного лечения агорафобия часто становится хронической, хотя и течет обычно волнообразно.

Диагностика агорафобии

Тревога или страх должна быть ограничена только (или преимущественно) двумя из следующих ситуаций: (а) толпа или общественное место, передвижение вне дома, (б) путешествие в одиночестве.

Фобические ситуации избегаются, а психологические или вегетативные симптомы должны быть первичным выражением тревоги, а не быть вторичными по отношению к другим симптомам, таким, как бред или навязчивые мысли.

Избегание фобических ситуаций является или было выраженным признаком.

По наличию или отсутствию панического расстройства (попытки резко покинуть место возникновения страха) в большинстве случаев попадания в агорафобические ситуации разделяют агорафобию без панического расстройства и агорафобию с паническим расстройством.

Симптомы агорафобии

Человек с агорафобией подвержен приступам паники и страха в ситуациях, когда запускается триггерный механизм. Эти эпизоды невозможно предугадать, частота приступов может варьировать от нескольких в день, до нескольких в год.

Триггером может служить любое общественное место, транспорт, открытые местности, толпа людей. Состояние беспокойства, тревоги наступает внезапно, вне зависимости от воли и желания самого человека. Также симптомы могут сопровождаться мыслями о том, что посторонние могут смеяться над поведением или состоянием, чувством беспомощности и стыда.

Пребывая на открытом безлюдном пространстве, страх может быть связан с мыслью, что никто не сможет помочь и оказать медицинскую помощь в случае приступа агорафобии.

С каждым новым приступом нежелательный механизм реагирования организма на стресс всё больше и больше откладывается в памяти и закрепляется в сознании основательно. Человек забывает как возможно действовать по-другому. Всё это приводит к сознательному ограничительному поведению.

Человек с агорафобией больше времени старается проводить дома, в спокойной и комфортной, знакомой обстановке. Сокращаются или сводятся к минимуму посещения любых общественных мест – кино, кафе, магазины. Сужается социальный круг, ограничивается общение, человек становится замкнутым и нелюдимым.

Часто агорафобия является спутником таких психических состояний, как паническое расстройство, социофобия, тревожное нарушение личности, депрессия. Фоном всегда присутствует тревога ожидания, когда пациент боится возникновения новых приступов. Сам по себе приступ может длиться от нескольких минут до нескольких часов.

Самой мощной и выделяющейся в состоянии, пожалуй, стоит отметить вегетативную составляющую данного состояния. Вегетативный криз проявляется в виде чувства нехватки воздуха, усиленного сердцебиения и потоотделения, головокружения, тошноты, тремора, изменения цвета кожных покровов, обморока. В такие моменты возможно появление ощущения нереальности происходящего, изменения собственного тела, страх психического заболевания и смерти.

Агорафобия

Особенности людей с агорафобией

Как правило, паническими расстройствами с агорафобией страдают люди, проживающие в крупных городах. У жителей небольших поселков и деревень расстройство фиксируется крайне редко. Большая часть больных – женского пола, что объясняется существующими в обществе стереотипами: женщинам в европейской культуре негласно позволено быть слабыми и проявлять беззащитность. К тому же, женщины чаще обращаются за помощью профессионалов. Мужчины же предпочитают пытаться справляться с агорафобией самостоятельно, нередко заглушая свои страхи большими дозами спиртного или другими наркотическими веществами.

Часто болезнь впервые дает о себе знать в пубертатный период или после наступления ранней зрелости. Нередко боязнь открытых пространств входит в структуру таких психотических расстройств как биполярное расстройство, шизофрения, астения и эпилепсия. Агорафобия может возникать у личностей, склонных к неврастении.

Физиологами было установлено, что у людей, страдающий агорафобией, часто имеются нарушения функционирования вестибулярного аппарата. То есть такие люди ориентируются в пространстве, опираясь преимущественно на тактильные и зрительные ощущения. Если зрение по тем или иным причинам подводит их, может возникать дезориентация в пространстве, вызывающая ужас и приступ паники.

В психиатрической классификации боязнь открытого пространства относят к группе тревожно-фобических расстройств.

Связь с вестибулярным аппаратом

Доказана взаимосвязь агорафобии с нарушениями работы вестибулярного аппарата, отвечающего за координацию движений в пространстве. Здоровые люди легко поддерживают равновесие посредством связей между сигналами от визуальной и проприоцептивной систем и вестибулярного аппарата.

При тревожном расстройстве его работа нарушается, вследствие чего больные опираются только на тактильные и визуальные сигналы. При нечетких визуальных знаках люди могут дезориентироваться, например, в толпе или обширных пространствах. При ходьбе по неровной или наклонной поверхности больные также могут чувствовать неуверенность.

Наличие тревожного расстройства

Агорафобию может вызвать уже имеющееся тревожное расстройство. Эта причина обнаруживается примерно в каждом втором случае диагностированной агорафобии. По этой причине международная классификация болезней присвоила отдельные индексы чистому паническому расстройству и паническому расстройству с агорафобией. Также возможно сочетание этой фобии с другими страхами. Это может быть социофобия (связана с публичными действиями), логофобия (страх говорить), аквафобия (связана с водой), акрофобия (страх высоты).

Паническое расстройство с агорафобией (4)

Диагностика симптомов страха

Агорафобия – это болезнь, которая имеет симптомы, характерные для многих других расстройств психики человека. В их числе: депрессия, социопатия, обсессивно-компульсивное расстройство, бред. Указанные психопатологии также сопровождаются вегетососудистыми расстройствами и безотчетной тревожностью.

В связи с этим диагностировать у себя наличие агорафобии самостоятельно проблематично. Специальных тестов, пройдя которые можно найти у себя патологию, нет.

Диагностировать агорафобию может только квалифицированных психиатр. Специалист проведет необходимые обследования.

Для подтверждения болезни необходимо установить наличие в течение не менее 6-8 месяцев, как минимум, двух из перечисленных ниже страхов

:

  • Пребывание в местах, посещаемых значительным количеством людей.
  • Боязнь находится в толпе.
  • Путешествие, даже небольшое, без сопровождения других людей.
  • Передвижения вне стен собственной квартиры.

Обязательно для диагностики наличие избегающего поведения, т.е. ситуаций, которые провоцируют приступ. Как следствие избегания, должны наблюдаться снижение социальной и трудовой активности и возможностей для нормальной жизнедеятельности.

Прогноз и профилактика

Больные агорафобией испытывают приступ 2-4 раза в неделю. Панические расстройства начинаются быстро и достигают пика в течение 10 минут. Развитие тревоги имеет хроническое течение с обострениями и ремиссиями.

У большинства людей поведенческие нарушения, в т.ч. страх выйти на улицу, несмотря на затяжное течение, протекают в легкой форме. Сохраняется способность вести привычный образ жизни. Удается обойтись без специализированной медицинской помощи.

Встречаются случаи ухудшения болезни. Человек замыкается в закрытом пространстве, не имеет сил выйти из дома. Для купирования приступов страха следует обращаться за помощью к психиатру. Поскольку происхождение заболевания окончательно неясно, профилактика агорафобии затруднительна. Рекомендуются генетические исследования. Нужно избегать стрессовых ситуаций.

профилактика

Нет надежного способа предотвратить агорафобию. Однако беспокойство, как правило, увеличивает, тем больше вы избегаете ситуаций, которые вы боитесь. Если вы начинаете испытывать легкие опасения по поводу того, что вы едете в безопасном месте, попробуйте попрактиковаться в этих местах снова и снова, прежде чем ваш страх станет ошеломляющим. Если это слишком сложно сделать самостоятельно, попросите члена семьи или друга пойти с вами или обратиться за профессиональной помощью.

Если вы испытываете беспокойство, отправляясь в места или подвергаясь паническим атакам, обратитесь к врачу как можно скорее. Получить помощь рано, чтобы симптомы ухудшались. Тревога, как и многие другие психические состояния, может быть сложнее лечить, если вы ждете.

Агорафобия диагностируется на основании:

  • Признаки и симптомы
  • Углубленное интервью с вашим врачом или специалистом по психическому здоровью
  • Физический осмотр, чтобы исключить другие условия, которые могут вызывать симптомы
  • Критерии агорафобии, перечисленные в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5), опубликованные Американской психиатрической ассоциацией

Творческий вымысел

Необычный характер агорафобии как тревожно-фобического расстройства, ее уникальная и зловещая клиническая картина привели к чрезмерной «романтизации» творческими личностями, деятелями искусства. Современному читателю и зрителю известно множество книг и фильмов, герои которых страдали агорафобией.

В одноименном американском фильме «Агорафобия» для перевозки пациентки с расстройством к новому месту жительства герою-невропатологу приходится усыплять ее психотропными препаратами. Героиня фильма «Имитатор» боится улицы, но раскрывает преступление и устанавливает убийцу, не покидая дома. Клэр, героиня фильма «Лучшее предложение», симулирует агорафобию, притворяясь богатой психически больной, никогда не выходящей за дверь своей комнаты. Болезнь развилась после гибели возлюбленного на ее глазах. Взаимоотношения с коллекционером картин Верджилом вызывают явные «улучшения». Девушка быстро начинает выходить из комнаты, затем покидать дом, общаться не только с Верджилом, но и его друзьями. Однако будь герой психиатром, то распознал бы симуляцию, и сюжетная линия не обернулась бы драмой. Так же и зрители (не психиатры) до самой развязки верят героине.

В мировой литературе ярким примером человека, страдающего тяжелой агорафобией, является Артур Рэдли – герой романа «Убить пересмешника», написанного американкой Харпер Ли. Артур много лет не выходил из своей комнаты, не появлялся на улице, и никто в городке его никогда не видел. Соседские дети, тоже не встречавшие этого тихого больного, живущего с родителями, фантазируют, придумывая его образ. Они зовут его Страшилой Рэдли и пытаются «приручить», оставляя для него подарки в дупле ближайшего дуба. Дети знают, что Страшила наблюдает за ними из-за занавески.

Далее творческий замысел автора вступает в противоборство с клинической практикой. По сюжету, Артур-Страшила сначала покидает свой дом для того, чтобы тоже оставить детям подарки в дупле – а потом с ножом в руке расправляется с негодяем, напавшим на детей поздним вечером. Достоверно ли все это с точки зрения психиатрии? Конечно, нет. Но читатель очарован человечностью, быстротой реагирования, даже героизмом – кого? Глубокого инвалида, психически больного, недееспособного человека.              

Все эти примеры подтверждают, что агорафобия романтизируется людьми, никогда с ней не сталкивавшимися в реальности и почерпнувшими представление о проблеме из кино и книг. Боязнь открытого пространства представляется чем-то загадочным, непонятным среднему человеку, никогда не страдавшему тревожными расстройствами иипаническими атаками, чувствующему себя полноправным хозяином своей жизни, свободному в своих перемещениях.

Так полнокровному здоровяку трудно понять истинные проблемы человека парализованного, – и инвалидная коляска в кино или в книге тоже становится своего рода «интересным» атрибутом.

В чём суть программы лечения
тревожно-фобического расстройства?

Любое психическое нарушение сильно сказывается на качестве жизни и держит в постоянном напряжении, поэтому наша задача в скорейшие сроки избавить вас от приступов панических атак и хронической тревоги, обучить навыкам самоконтроля и вернуть к полноценной жизни.

Специалисты клиники (психологи, психотерапевты, психиатры) проводят с клиентом комплексную работу, учитывающую главные факторы, создающие самочувствие. Основной упор делается на том, чтобы научить клиента правильной реакции на свои мысли, эмоции, внутренние ощущения и интерпретацию внешних событий.

Агорафобия: лечение

При агорафобии необходимо придерживаться индивидуального плана лечения, разработанного врачом для каждого конкретного пациента. Рекомендуется начать лечение как можно раньше, так как это расстройство прогрессирует стремительными темпами.

Как избавиться от агорафобии?

Лечение проводится в несколько этапов:

Этап 1. Осмотр специалистов.

Необходимо получить консультации у терапевта, кардиолога, невропатолога, психиатра. Каждый специалист должен подтвердить или опровергнуть наличие заболевания. При обследовании для уточнения клинической картины психиатры, как правило, используют следующие тесты: на депрессию Бека, шкалу тревоги и шкалу оценки панических атак Шихана.

Этап 2. Медикаментозная терапия.

Лечение проводится в течение 3-6 месяцев и заключается в подборе подходящих пациенту транквилизаторов и антидепрессантов.

При агорафобии с паническими атаками чаще всего назначают антидепрессант — анафранил (кломипрамин). Преодолеть заболевания помогают и иные препараты, например: флуоксетин, пароксетин, флувоксамин, сертралин.

Для лечения данного фобического расстройства применяют транквилизаторы, такие как мепробамат, гидроксизин. Данные препараты причиняют минимальные побочные эффекты, и даже их длительный прием не вызывает лекарственной зависимости.

При острых формах панических атак и тяжелом течении агорафобии доказали свою эффективность бензодиазепиновые транквилизаторы: клоназепам и алпразолам. Для кратковременного использования применяют в форме капельниц или внутримышечных инъекций элениум, диазепам.

Если агорафобия сопровождается наличием системы защитных ритуалов в сочетании с бредовыми включениями, используют нейролептики, такие как трифтазин, галоперидол.

Этап 3. Психотерапия.

Обычно используются методы когнитивно-поведенческой терапии, нейролингвистическое программирование, гештальттерапия, эриксоновский гипноз.

Другие фобии, связанные с пространством:

  • акрофобия — страх пребывания на высоте;
  • амаксофобия — страх пребывания в общественных видах транспорта.

Другие фобии, относящиеся к различным ситуациям:

  • дентофобия — страх стоматолога;
  • никтофобия — страх темноты.

Как бороться с агорафобией самостоятельно

Необходимо избавиться от ошибочных установок и научиться психофизиологической саморегуляции. Для самостоятельной работы подойдут следующие методы.

Осознание механизма возникновения агорафобии

Страх оказаться в одиночестве говорит о недоверии к людям. Необходимо при помощи аутотренинга сформировать установку «я хороший, люди хорошие, мир хороший» и разобраться с первопричинами недоверия. Скорее всего, проблема кроется в отношениях с родителями или другими людьми. Нужно вспомнить, когда сформировалось враждебное отношение к миру.

Кроме этого нужно провести анализ конкретных приступов. Если вас настигает паника в конкретном месте, то это обусловлено формированием условного рефлекса: однажды в этом месте случилась паника, вы запомнили это, возвращаясь сюда, вы вспоминаете это и ожидаете нового приступа, из-за напряжения он случается. Виновата ваша зацикленность на проблеме и попытки избежать травмирующую ситуацию.

Перестать избегать пространства

Как избавиться от агорафобии самостоятельно: разорвать цепочку «место – плохой опыт – опасность – избегание». Нужно прийти в то место и заменить плохой опыт на хороший. Спланируйте, что это будет, и многократно повторите новую схему.

Не обсуждать свою проблему

Обсуждение проблемы не дает результата. Не нужно размышлять о том, как это плохо, и жалеть себя. Необходимо составить план действий и начать действовать.

Это важно! Люди с тревожным расстройством склонны перенимать страхи других боящихся людей. Общаясь с тем, у кого такой же диагноз, вы можете начать бояться тех мест, которых не боялись раньше.

Релаксация и расслабление

Как бороться при помощи расслабления, какие методы использовать:

  • прогрессивную релаксацию (поочередное напряжение и расслабление отдельных групп мышц);
  • дыхательную гимнастику;
  • визуализацию;
  • поочередное сосредоточение и расслабление.

Цены на услуги:

Наименование услуги Стоимость

Консультация психолога

3500 руб.

Как избавиться от агорафобии

Может быть эффективной поведенческая терапия, при условии, конечно, что больной хочет измениться. Могут оказать пользу и ингибиторы МАО).

Как избавиться от агорафобии самостоятельно? Вам могут помочь следующие рекомендации: 

  • расслабьтесь, послушайте спокойную музыку, закройте глаза и представьте, как вы переступаете порог дома. Не форсируйте события даже мысленно. Сначала достаточным будет переступить через порог. Увеличивайте расстояние постепенно, следите за посещающими вас чувствами (при малейшем дискомфорте возвращайтесь назад). Изначально увеличивайте время пребывания, лишь потом наращивайте расстояние. По достижении положительных и стойких результатов, переходите к действиям; 
  • определите, что вас держит в доме. Найдите свою «точку привязки». Это может быть дверная ручка, какой-либо угол комнаты. Когда место будет обнаружено, вас охватит ощущение покоя, безопасности. Размеры «точки привязки» должны быть не более 1 см. С закрытыми глазами, при полном расслаблении переместите вашу точку комфорта в другую часть квартиры. Если эксперимент удался, в новой зоне вы почувствуете себя хорошо. Проделайте это упражнение столько раз, пока не будете уверенны, что именно вы создаете свою зону комфорта.

Агорафобия вызывает мышечные спазмы во всем теле, что чревато сжатием сосудов, бронхов, давления на диафрагму, желудок, кишечник. Продолжительный спазм нарушает работу кровеносной системы, развиваются гипертония, мигрень. Например, появление гастрита может носить сугубо психологический характер и развиться из-за спазмических состояний во время приступа паники. Агорафобия способна нанести непоправимый ущерб психическому и физическому здоровью, поэтому необходимо во время обращаться за помощью.

Профилактика агорафобии

Для профилактики нужно повышать стрессоустойчивость: вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, следить за питанием, расслабляться, следить за режимом труда и отдыха. Нужно стремиться снизить влияние факторов, провоцирующих развитие фобии.

Провоцирующие факторы возникновения агорафобии

К негативным факторам относится:

  • детские травмы;
  • хронический стресс;
  • психоэмоциональная нестабильность;
  • психосоматические заболевания;
  • трудные жизненные ситуации (потеря работы, развод, авария, банкротство);
  • алкоголизм;
  • гормональные изменения в организме, в том числе беременность и климакс у женщин;
  • продолжительный прием психоактивных лекарств;
  • особенности характера.

Неблагоприятные черты характера: мнительность, чрезмерная самокритика, гиперответственность, требовательность к себе, склонность к самокопанию и самонаказанию, развитое воображение.

Как избежать повторных приступов агорафобии

После достижения ремиссии нужно следовать рекомендациям врача, посещать поддерживающие курсы психотерапии, при необходимости принимать таблетки. Важно продолжать самостоятельную работу над страхом, менять установки, осваивать техники саморегуляции.

Прогноз при агорафобии

Только 50 % людей удается вылечиться, то есть добиться устойчивой ремиссии. Еще у 30 % наблюдается ухудшение самочувствия, еще 20 % больных удается поддерживать болезнь на том же уровне (периоды ремиссий и обострений). Без лечения фобия может привести к инвалидности и полной изоляции.

Другие заболевания из группы Психические расстройства и расстройства поведения:

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения –

напишите нам

, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Профилактика агорафобии

Практика показывает, что без самостоятельной работы пациента полностью победить заболевание не удается. Прежде всего, нужно взять на себя ответственность и прекратить изводить жалобами на проявления фобии близких людей, просить у них помощи. Веря в собственные силы и силу своего организма, ответственность за победу над неприятными симптомами нужно взять на себя. Не стоит обсуждать свои и чужие симптомы на форумах, горячо сочувствовать другим участникам с теми же проблемами. Описанные в ярких красках чужие страдания усугубят ваши собственные, но помощи не принесут.

Нужно принять как аксиому, что физическое состояние организма не выходит за пределы нормы. Корректировки требует психоэмоциональное состояние. Нужно максимально ограничить влияние стресса на организм. Конфликтам в семье, на работе не нужно давать развиваться. Необходимо стараться разрешить их быстро по мере возникновения. Взять под контроль собственные переживания и эмоции помогут различные техники релаксации — медитирование, дыхательные практики, а также ведение дневника.

Как работать над своим характером, какие можно использовать техники для релаксации — ответы на эти и другие вопросы можно найти на YouTube-канале специалиста в области борьбы с фобиями Никиты Валерьевича Батурина.

Негативные события стоит оценивать более адекватно, как бы со стороны, объективно. Не нужно ставить перед собой недостижимых целей, чтобы избегать ненужного разочарования. Перфекционизм и в личной жизни, и в профессиональной также часто приводит к эмоциональному дисбалансу.

Движение, физическая нагрузка уберут вялость и апатию или снизят нервное возбуждение, вернут интерес к жизни. Необходимо давать достаточно отдыха организму за счет правильного баланса работы и отдыха, полноценного ночного сна. Обязательно нужно грамотно составить рацион питания, сделать его регулярным.

Агорафобия с паническим расстройством или без него не является приговором. Комплексное лечение у специалистов и собственные усилия по возвращению к полноценной жизни обязательно закончатся победой над недугом.

Перспективы

Большинству пациентов может стать лучше с помощью лекарств или поведенческой терапии. Однако без скорейшей и эффективной помощи, расстройство может стать более трудным в лечении.

С чего начать
прохождение курса?

Для того, чтобы вы могли узнать план лечения, рекомендуем записаться на диагностическую (первую) консультацию.

Профилактические меры при заболевании

Причины возникновения панических атак при агорафобии преимущественно находятся в области бессознательного. Человеку самостоятельно вытащить застаревшие переживания наружу и устранить их проблематично. Здесь требуется работа грамотного психиатра.

Однако минимизировать риск появления болезни можно, для этого

:

  1. Следует позаботиться о своем душевном здоровье. В основе любого психического заболевания лежат невротические переживания и депрессивные состояния.
  2. Любого рода транквилизаторы, антидепрессанты, успокоительные препараты необходимо принимать только под наблюдением врача и по его рецептам. Бесконтрольный прием подобных медикаментов может спровоцировать появление фобий различного рода.
  3. Желательно формировать стрессоустойчивость, терпимее относится к себе и другим людям. Необходимо вырабатывать в себе оптимистичный взгляд на жизнь и понять, что тратить свое здоровье по пустякам не стоит.
  4. Благотворно влияет на укрепление нервной системы и психического здоровья соблюдение элементарных правил ведения здорового образа жизни. Достаточный сон, пребывание на свежем воздухе, умеренная физическая активность способны творить с нашим организмом чудеса.
  5. На психическое здоровье крайне отрицательное влияние оказывают алкоголь, курение, наркотики и другие вещества. Вследствие их воздействия умирают нейроны головного мозга (нервные клетки). Нужно стремиться к ограничению приема спиртного или полному отказу от него.

Для профилактики панических атак и фобий старайтесь ставить перед собой цели, ради которых нужно думать и действовать. Наличие увлечений и вовлеченность в жизнь со всеми ее прелестями и недостатками помогают человеку сохранять душевное равновесие и не впадать в уныние и депрессию.

Не откладывайте обращение в клинику

Оставьте контактный номер, в ближайшее время дежурный специалист перезвонит Вам и поможет проанализировать ситуацию.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Загрузка ...