Ретино-А Третиноин 0,05% омолаживающий крем (Retino-A Tretinoin 0,05% cream U.S.P.) 20 гр

Содержание

Показания к применению

Прием капсул Третиноина показан при лечении миелоидного лейкоза, при котором наблюдается чрезмерное накопление промиелоцитов.

Средства для наружного применения широко используются при лечении как открытых, так и закрытых угрей, в случае коллоидной деградации кожного покрова, послеугревой пигментации, при прыщах и выраженном воспалительном процессе.

Успешно применяется Третиноин от морщин, разлаживает и регенерирует кожу.

Состав препарата

Третиноин, или трансретиноевая кислота – это основной ингредиент крема. В препарате он находится в концентрации 0,025 или 0,5%. Вспомогательными ингредиентами, необходимыми для создания лекарственной формы, выступают стеариновая кислота, ксантиновая камедь, цетостеариловый спирт, сорбиновая кислота, вода. Препарат выпускается в тубах по 30 грамм.

Мое мнение о третиноине:

Не основывающееся ни на каких чужих доводах ( они будут далее ).

Да, рельеф становится глаже. Но.. Во-первых есть много других, менее агрессивных средств, дающих такой же результат. Во-вторых: слишком уж недолгая песня. Сидеть на нем постоянно? Зачем? Ради чего?

В конце-концов, я пришла вот к какому выводу: третиноин нужно использовать так, как нужно.
То есть так, как доктор прописал. А прописывают его тем, у кого проблемы с прыщами, и только под контролем дерматолога.

Важно отметить, что мне, как и всем, хочется сохранить молодость кожи как можно дольше. Я не выступаю антагонистом и не пытаюсь разоблачить «голого короля». Я и сама не рада своим выводам и возможно дам третиноину еще шанс. В любом случае, буду держать руку на пульсе, вдруг придумают какую-то более удобную формулу. Так что приглашаю к дискуссии.

А пока  перейдем к  исследованиям.

Вот что я нашла:

Как я использовала препарат

Крем я начала использовать тонким слоем, на ночь, перед самым сном. Первые две недели – через день, чтобы кожа адаптировалась, затем каждый день. Общее время использования – 4 месяца.

Подчеркну важность того, что ретиноиды – очень хрупкие соединения, и они разрушаются на свету и при конктакте с некоторыми другим веществами (в особенности кислотами, поэтому выбирайте что-то одно – либо вы лечитесь ретиноидами, либо кислотами). Поэтому третиноин я использовала:

– только на ночь перед самым сном

– дистанционно от других препаратов (вместе с ним другие кремы не наносила, только протирала лицо нейтральным тоником)

– через несколько минут после умывания на успокоенную кожу

Во время использования третиноина важно применять солнцезащитные средства даже зимой. Если речь шла о пробежке из дома на работу и обратно, я не перегружала этим кожу, но более долгая прогулка даже зимой – это обязательно санскрин. Дело в том, что все ретиноиды повышают чувствительность кожи к ультрафиолету, и отсутствие соответствующей защиты может вызвать пигментацию кожи и спровоцировать ее раздражение.

Инструкцияпо применению крема Retino-A™ (Tretinoin)

Форма выпуска: крем / гель.
Производитель:  Johnson & JohnsonInc., India.
Тип кожи:любой тип кожи.
Тип ухода: восстановление внутриклеточного синтеза, стимуляция процесса обновленияздоровых клеток в глубоких слоях кожи, уменьшение пигментации, лечение угревойболезни, уменьшение деформации кожных покровов.
Проблема:гиперпигментация, морщинистость и бугристость кожи лица, обусловленные влияниемсолнечных лучей, угри сливные, вульгарные, в том числе с образованиемкомедонов, папул, пустул, болезнь Фавра — Ракушо (узелковый кистозный эластозкожи с комедонами), плоские бородавки, фолликулярный кератоз.
Возраст: неимеет значения.

Особенности препарата

ТретиноинОтносясь к группе системных ретиноидов, Третиноин крем может считаться индуктором клеточной дифференциации.

Действие его начинается с момента нанесения на поврежденную поверхность, высокая степень впитываемости позволяет ускорить процесс заживления.

В виде капсул, геля и мази данное наружное средство также хорошо справляется с внешними проявлениями дерматологических заболеваний, воздействуя на верхний слой эпидермиса без оказания негативного действия на здоровые участки кожи.

В продаже представленный также в виде раствора и лосьона для наружного использования, Третиноин хорошо себя показал в комплексном лечении. При нанесении этих двух вариантов препарата отмечается особенно высокая степень впитываемости, что особенно важно при запущенных стадиях дерматологических болезней. Прилагающаяся к препарату инструкция по применению позволяет как самостоятельно составить наиболее оптимальную схему лечебного воздействия, так и прибегнуть к помощи консультации врача-дерматолога, который после проведения ряда необходимых лабораторных исследований даст рекомендации по лечению. Внесение корректировок в схему лечебного воздействия позволит получить наиболее выраженный положительный результат с минимальным количеством побочных проявлений.

Дозировка и длительность применения Третиноина как в виде крема, так и лосьона, мази, геля и раствора зависят от поставленного диагноза, степени восприимчивости организма к проводимому воздействию и чувствительности организма к активному компоненту препарата.

В большинстве случаев рассматриваемое средство хорошо переносится даже людьми с высокой чувствительностью и склонностью к аллергическим реакциям, однако рекомендуется находиться под контролем врача в течение всего периода лечения.

Противопоказания

Если лекарство назначается в форме капсул, то существует целый ряд противопоказаний для его приёма. Это:

  1. Повышенная чувствительность к активному веществу.
  2. Беременность, так как лекарство оказывает тератогенное воздействие на плод.
  3. Лактация, так как лекарство попадает в грудное молоко, а через него в организм ребёнка.

Но противопоказания есть и для наружного применения лекарства. В первую очередь это беременность и период лактации. Если есть большая необходимость в лечении Третиноином, то по инструкции кормление малыша следует прекратить.

Также наружно средство нельзя наносить при воспалении на коже, при экземе, при ранах, ожогах и других повреждениях. Ещё одно важное противопоказание – кожная эпителиома, даже если патология была диагностирована у родственников, а не у самого пациента.

Полезные свойства препарата и показания к применению

Крем Третиноин является единственным препаратом, принадлежащим к ретиноидной группе, который применяется для наружного лечения угрей и прочих кожных заболеваний. Его содержание позволяет бороться сразу с тремя факторами, провоцирующими образование угрей.

  • Чрезмерная активность сальных желез.
  • Закупоривание пор вследствие ороговения частиц эпителиального слоя кожи.
  • Воспалительный процесс.

Использование крема целесообразно также при наличии таких проблем, как:

  • сливные угри, представляющие собой области из соединенных глубокими ходами отдельных угрей;
  • вульгарные угри, которые являются следствием гнойного воспаления сальной железы и волосяного фолликула. В данном случае появление угрей сопровождается образованием сальных пробок (комедонов), папул и пустул (пузырьков на поверхности кожи, полости которых заполнены гнойными массами);
  • болезнь «Фавра-Ракушо». Это состояние характеризуется глубокими изменениями, происходящими в глубоких слоях кожи, а именно – дистрофией эластических и уплотнением коллагеновых волокон, появлением комедонов и кист на поверхности кожи. При заболевании «Фавра-Ракушо» кожа значительно уплотнена, имеет неровную структуру и ярко-бурый цвет, при этом наличествуют множественные комедоны, кисты и морщины. Могут наблюдаться также кератомы – наросты доброкачественного характера на кожных покровах, образующиеся в результате разрастания рогового слоя эпителия. Природа возникновения подобного заболевания не выяснена;
  • гиперпигментация кожных покровов, то есть потемнение их окраски. Такое явление связано с очаговым отложением пигмента в коже.

крем мазать на руку

Содержание в креме третиноина обусловливает следующие эффекты от применения:

  • противовоспалительный и комедонолитический. Основное вещество препарата абсорбирует избыточное количество сального секрета, который и приводит к образованию множественных комедонов. Также третиноин способствует сужению пор и снятию локальных воспалений;
  • кератолитический. Происходит процесс подавления кератиноцитов, что значительно улучшает их отшелушивание;
  • противосеборейный. Третиноин угнетающим образом воздействует на разрастание эпителиальной ткани протоков сальных желез, снижает уровень выработки кожного сала и стимулирует процессы возобновления клеток кожи;
  • Подавление процесса активной выработки меланина, являющегося причиной гиперпигментации кожи.

Третиноин может применяться неоднократно, поскольку действующее вещество не имеет тенденции к накапливанию в тканях.

Клиническая фармакология

Успешное лечение Третиноином острого промиелоцитарного лейкоза (APL) является прорывом в лечении APL, поскольку большинство случаев APL связано с хромосомной транслокацией хромосом 15 и 17, что приводит к генетическому слиянию гена рецептора ретиноевой кислоты (RAR) с геном промиелоцитарного лейкоза (PML). Белок PML-RAR отвечает за предотвращение дифференцировки незрелых миелоидных клеток в более зрелые клетки. Такая дифференцировка, как полагают, вызывает развитие лейкемии. ATRA действует на PML-RAR, устраняя возможность такой дифференцировки, в результате чего незрелые промиелоциты дифференцируются в нормальные зрелые клетки крови, и таким образом, уменьшается количество промиелоцитов.

Противопоказания и побочные действия

Отзывы о препарате тритинКрем Третиноин и лосьон Тритин категорически нельзя применять при таких обстоятельствах:

  • во время беременности;
  • в случае индивидуальной непереносимости средства или его отдельных компонентов;
  • при грудном вскармливании;
  • при экземе;
  • при инфицированных ранах или ожогах.

Особенно серьезно нужно отнестись к запрету использовать средство женщинам во время беременности, поскольку вещества, содержащиеся в нем, могут способствовать появлению дефектов у плода.

Если вы используете Тритин или Третиноин, желательно пользоваться оральными контрацептивами, чтобы предотвратить беременность. Если контрацептивы содержат в составе прогестерон, то их эффективность сокращается на фоне приема препарата на основе третиноина. При отсутствии надежной контрацепции, от Тритина или Третиноина лучше на время отказаться.

Также стоит обратить внимание на возможные побочные эффекты, которые могут проявляться при передозировке средства или же в случае его индивидуальной непереносимости.

К таким явлениям относятся следующие:

  • сильная сухость во рту;
  • покраснение кожи;
  • ее шелушение;
  • кожный зуд;
  • кровоизлияния внутри кожи;
  • сильное потоотделение;
  • потеря волос;
  • боли в мышцах;
  • рвота и тошнота;
  • сильная слабость;
  • повышенная сонливость и усталость.

Если те или иные симптомы не прекратились даже после отмены приема препарата, то следует срочно обратиться к врачу. Есть вероятность, что повышенная чувствительность к компонентам средства спровоцировала дополнительные заболевания, требующие лечения. Крайне желательно перед началом применения препаратов-ретиноидов, к которым относятся Третиноин и Тритин, пройти консультацию у специалиста и сдать анализы, позволяющие выявить, способны ли их компоненты вам навредить или нет.

Местное применение третиноина официально одобрено FDA только для лечения угрей.

Вот еще один занимательный рассказ, в котором описывается как ретиноды могут повлиять на зрение. Переводить не буду — гугл в помощь.

Беременность и грудное вскармливание

Применение при беременности

Категория действия на плод по FDA — D.

Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения третиноина при беременности не проведено.

В случае наступления беременности, отсутствия менструации или при подозрении на возможную беременность пациентка должна сообщить об этом своему лечащему врачу.

Противопоказано при беременности. Назначение беременным женщинам ретиноидов приводит к прерыванию беременности и нарушению формирования плода (нарушение формирования и развития структур центральной нервной системы, глаз, тимуса, мышечной системы и др.).

Женщинам детородного возраста необходимо применять эффективные методы контрацепции по крайней мере за 1 месяц до начала лечения, во время терапии и 1 месяц после отмены третиноина. Применение начинают на 2–3-й день нормального менструального цикла. За 2 недели до начала лечения отсутствие беременности должно быть подтверждено лабораторными тестами. Подобные тесты следует проводить 1 раз в месяц.

Применение в период грудного вскармливания

Специальных исследований по безопасности применения третиноина в период грудного вскармливания не проведено.

Неизвестно, выделяется ли третиноин в материнское молоко. Риск для грудного ребёнка не может быть исключён.

Следует прекратить кормление грудью в случае необходимости применения препарата.

Противопоказания и меры предосторожности

третиноин гель

Цена на гель: от 1400 до 1600 руб.

Не следует использовать препарат при повышенной чувствительности к трансретиновой кислоте, сопутствующем течении сахарного диабета, сильных ожогах, а также лейкоцитозе.

Нужно исключить попадание лекарства на слизистые, при ненамеренном его попадании потребуется тут же промыть данный участок проточной водой.

Женщинам репродуктивного возраста нужно использовать средства контрацепции за 2 мес. до предполагаемого начала терапии и по прошествии 1-2 мес. после завершения.

При лечении дерматологических патологий Третиноином в форме крема, геля или лосьона рекомендуется исключить пребывание под прямыми солнечными лучами, показано использование солнцезащитных кремов.

На протяжении первой недели лечения наружными средствами может кратковременно увеличиться количество высыпаний.

Как правильно пользоваться ретиноловыми кремами?

Оптимальный режим выглядит так:

  • Использовать ретинол в малых концентрациях 1−2 раза в неделю для отслеживания реакции и адаптации кожи. Обычно начинают с 0,025% содержания, чтобы дать возможность привыкнуть дерме. Более высокая концентрация может может спровоцировать резкое покраснение и даже ожог. Поэтому не стоит торопиться, необходимо постепенно приучать кожу к данному лекарству. Крем наносится только перед сном на чистую сухую кожу. Перед использованием препарата необходимо умыться мягким безспиртовым средством, вытереть лицо насухо и выждать 20-30 минут. Для одного применения хватит крема размером с горошину. При нанесении ретинола избегайте зоны вокруг глаз и рта. Крем с ретинолом сам по себе является пилинговым средством, поэтому не стоит раздражать кожу дополнительными домашними чистками.
  • Постепенно переходите на ежедневное применение через 2-3 недели лечения препаратом. Если адаптация прошла успешно, то ежедневное вечернее нанесение начнет уже давать лечебный эффект. При этом усилится шелушение клеток и зуд, а также увеличится количество угревой сыпи. Этот период достаточно тяжело переносится особенно подростками, потому что внешний вид кожи сильно ухудшается. В течение 4-5 недель глубоко скрытые прыщи будут вытолкнуты на поверхность кожи. Отмечают, что количество прыщей становится больше, но проходят они намного быстрее и безболезненно. Через 1,5-2 месяца кожа выравнивается, случаи появления угрей становятся единичными.
  • Далее необходимо постепенно увеличивать концентрацию до 0,1%. В случае с угревой сыпью лечение длится до одного года. Для удаления пигментации и обновления кожи достаточно 2-3 месяцев. Многие советуют после отказа от ретинолового лечения, использовать домашние кислотные умывания. Они помогут легко отшелушивать омертвевшие клетки и восстанавливать водный баланс кожи.

Побочные действия

Основное побочное действие, которое развивается у четверти пациентов, называется синдромом ретиноевой кислоты. Без лечения он может стать причиной летального исхода.

Основные проявления – одышка, лихорадка, дистресс-синдром, инфильтраты в лёгких, повышенное содержание лейкоцитов в крови, скопление жидкости в плевральной полости, печёночная и почечная недостаточность.

Чтобы избежать симптомов побочных явлений, необходимо помнить о том, что существуют определённые ограничения для приёма этого препарата. Так, например, Третиноин, как мазь, так и капсулы, по инструкции нельзя применять у детей до года, при нарушении функции почек и печени, возрасте старше 50 лет, высоком внутричерепном давлении, хронической интоксикации, сахарном диабете, панкреатите.

Продолжительностьлечения и побочные эффекты.

Третиноин воздействует на глубинные слои кожи. Лечениетретиноином требует времени. Увеличение дозы (более 1 раза в день) неспособствует улучшению результатов. Превышение дозы может привести краздражениям. В начале лечения могут возникнуть шелушение и чувстводискомфорта. У некоторых пациентов наблюдается покраснение кожи. Данные реакцииозначают, что кожа привыкает к Третиноину. При чрезмерном проявлении побочныхэффектов необходимо проконсультироваться с врачом. Через 3-6 недель лечениямогут возникать новые пятна (папулы и пустулы). На данной стадии важнопродолжать применение Третиноина. Значительное улучшение наступает через 6-12недель терапии. Не прекращать лечение раньше срока после появления первыхпризнаков улучшения. Необходимо прекратить лечение после консультации врача.

Способ применения и дозы

Режим дозирования индивидуальный, в зависимости от показаний, стадии заболевания, схемы противоопухолевой терапии и лекарственной формы.

Где купить Третиноин

Плохая новость – крем Третиноин невозможно купить в аптеке или в магазине, если вы находитесь в России. Несмотря на широкое применение Третиноина в дерматологии на Западе, производители не имеют сертификатов для продажи в России. Единственная возможность приобрести это средство – заказать через интернет. Цена Третиноина за 20-граммовый тюбик – около 50 долларов.

Аналоги

Если использование Третиноина невозможно из-за его непереносимости, врач назначает аналог. Сходным терапевтическим действием обладают Базирон, Скинорен, Клензит-С, Циновит. Ближайшими аналогами являются средства с изотретиноином — Ретасол, Ретиноевая мазь.

Особые указания

врач

Во время лечения следует избегать прямых солнечных лучей. При наличии загара начинать терапию через неделю после его получения.
Нельзя выходить на ветер, мороз в течение 2 часов после процедуры. Находиться длительное время в холодную погоду на улице.

При необходимости допускается нанесение солнцезащитного крема на обработанные третиноином участки эпидермиса.

Крем легко воспламеняется. Во время проведения процедуры стоит избегать огня, не курить.

Возможно появление несовместимости Третиноина с косметическими средствами для умывания – мыло, гель, пенка. При возникновении раздражения, стоит подобрать на время лечения другое средство для очищения кожного покрова.

Не рекомендуется принимать алкоголь. Спирт нарушает обменные процессы, приводит к закупорке пор, влияет на работу сальных желез. Терапевтический эффект наступит гораздо позже.

Побочные эффекты

При лечении кремом возможно развитие местных реакций в виде аллергии.

Пациент может жаловаться на:

  • гиперемию;
  • покалывание;
  • жжение;
  • отечность в области нанесения медикамента;
  • фотосенсибилизацию;
  • гиперпигментацию кожных покровов;
  • шелушение и повышенную сухость эпидермиса;
  • образование волдырей либо корки.

Третиноин крем побочные реакцииВ редких случаях при лечении кремом может развиваться гиперпигментация кожных покровов.

Особые указания

При нанесении средства на кожу нельзя допускать его попадания в рот, на ранки, в глаза, или в нос. Если это случилось, надо хорошо промыть это место водой.

Во время лечения нельзя находиться на открытом солнце. Если загар уже есть, надо дождаться его полного исчезновения.

Если Третиноин используется в виде крема или лосьона, то инструкция по применению говорит, что средство очень легко воспламеняется, и находиться вблизи открытого огня нельзя.

Передозировка

Симптомы

«Синдром ретиноевой кислоты».

Лечение

Провести курс лечения дексаметазоном (10 мг через каждые 12 часов в течение 3 дней).

Отзывы о Третиноине

Препарат заслуженно пользуется репутацией эффективного средства для проблемной кожи. Многочисленные положительные отзывы о креме Третиноин свидетельствуют о том, что при соблюдении всех перечисленных в инструкции рекомендаций угревые высыпания и прыщи практически бесследно исчезают уже через две недели лечения.

Однако, согласно отзывам фармацевтов, Третиноин имеет ряд серьезных побочных эффектов. Пройдя лечение Третиноином, у пациента наступает ретиноидный дерматит. Это нормально и даже хорошо. Значит препарат начинает работать! Но у Третиноина этот дерматит проходит очень остро и может оставить рубцы, и еще данное действующее не выводится из печени. Последствия применения до сих пор не исследованы. Поэтому в РФ Третиноин не разрешен.

Мнение эксперта

Людмила Шевелева

Людмила Шевелева

Высшее фармацевтическое образование, провизор. Стаж работы в аптеке – более 20 лет.

Задать вопрос

Третиноин активно используется в дерматологии для лечения акне и профилактики его осложнений. Его курсовое использование помогает быстро избавиться от высыпаний, отечности и покраснения кожи. Он хорошо справляется с комедонами, пигментными пятнами, мимическими и возрастными морщинами. Для него характерна кератолитическая, противосеборейная, комедонолитическая, иммуностимулирующая, регенерирующая, местная противовоспалительная активность. Если применять Третиноин правильно, то побочные эффекты не возникнут.

Аналоги

Ретиноевая мазь

Ретиноевая мазьРетиноиды, Россия

Цена от 229 до 594 руб.

Ретиноевая мазь – средство, предназначенное для наружного использования, основным компонентом является изотретиноин. При регулярном применении устраняются признаки гиперпролиферации эпителия, нормализуется работа сальных желез. Используется для лечения сильных угревых высыпаний и предотвращения процессов увядания кожи.

Плюсы:

  • Невысокая цена
  • Легко использовать
  • Проявляет себорегулирующее действие.

Минусы:

  • На фоне применения может развиться дерматит
  • Не сочетается с прогестеронсодержащими препаратами
  • Не следует применять в случае гипервитаминоза А.

Радевит Актив

Радевит АктивРетиноиды, Россия

Цена от 312 до 530 руб.

Радевит Актив – препарат с комбинированным составом, так как включает вит. А, Д3, Е. Характеризуется репаративными свойствами, устраняет локальный зуд и воспаление. Может применяться при дерматитах, экземе, псориазе, а также чрезмерной сухости кожи. Выпускается в форме мази.

Плюсы:

  • Усиливает защитные функции кожного покрова
  • Корректирует процессы ороговения
  • Выпускается российской фармацевтической компанией.

Минусы:

  • Не применяется дольше 6 нед.
  • Может провоцировать аллергию
  • Нельзя сочетать с применением иных ретиноидов.

Выбор оптимальной концентрации

Концентрация третиноина в креме может быть низкой, средней и максимальной. Чем выше показатель содержания основного вещества, тем выше и эффект. Но стоит помнить, что возрастает также риск раздражения кожи и возникновения побочных проявлений. При наличии необходимости увеличения дозировки делать это нужно постепенно.

Третиноин с наиболее низкой концентрацией 0, 025% рекомендуется к применению обладателям тонкой, чувствительной и пересушенной кожи.

Крем с показателем третиноина в 0,05% является наиболее распространенным и часто используемым. Данная концентрация рассчитана на применение для жирной кожи с плотной структурой, не склонной к проявлению аллергических реакций.

Максимальной концентрацией третиноина является показатель в 0,1%. Форма выпуска – гель. Показан к приему исключительно в случаях запущенного акне с сопутствующими осложнениями локального характера.

Выбор подходящей в каждом конкретном случае концентрации определяет дерматолог. Во избежание проявления аллергических реакций либо раздражений рекомендовано начинать лечение с наименее концентрированного препарата. Это позволит коже адаптироваться к воздействию третиноина.

Лекарственное взаимодействие

Не назначают средство в сочетании с препаратами, имеющими похожий состав и терапевтические свойства. Не наносят крем одновременно с противовоспалительными и гормональными наружными медикаментами.

Эффективность контрацептивных препаратов при использовании крема несколько снижается, что необходимо учитывать при назначении. Средство не оказывает влияния на действие сосудистых, обезболивающих, гипотензивных лекарств. Перед началом применения любого препарата требуется предварительная консультация врача.

Классификация

  • АТХ

    D10AD01, L01XX14

  • Фармакологические группы

  • Коды МКБ 10

  • Категория при беременности по FDA

    D (риск доказан)

Информация о действующем веществе Третиноин предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов, исключительно в справочных целях. Инструкция не предназначена для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Содержащаяся здесь информация может меняться с течением времени. Наиболее точные сведения о применении препаратов, содержащих активное вещество Третиноин, содержатся в инструкции производителя, прилагаемой к упаковке.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Загрузка ...