Кетонал: эффективность лечения, опасность передозировки

Клинико-фармакологическая группа

НПВС для наружного применения

Состав препарата

Действующий компонент представлен кетопрофеном. Содержание вещества и состав дополнительных компонентов зависят от лекарственной формы. Нужно ознакомиться с инструкцией к конкретному варианту лекарства.

УпаковкаУпаковка

Продается в виде таблеток, свечей, раствора, геля, крема и капсул.

Таблетки Кетонал

В одной таблетированной форме присутствует пятьдесят, сто или сто пятьдесят миллиграммов действующего компонента. Вспомогательные вещества включают кремнезем, магниевую соль стеариновой кислоты, гипромеллозу, клетчатку, поливинилпирролидон К25.

Капсулы Кетонал

В одной капсуле содержится пятьдесят миллиграммов кетопрофена. Вспомогательные компоненты представлены молочным сахаром, кремнеземом и магниевой солью стеариновой кислоты.

Крем Кетонал

В одном грамме субстанции присутствует пятьдесят миллиграммов вещества. Пятипроцентная лекарственная форма. Есть дополнительные вещества.

Только для наружного использования.

Раствор Кетонал

В одном миллилитре жидкости пятьдесят миллиграммов вещества. В одной ампуле сто миллиграммов действующего компонента. В составе присутствует этиловый спирт. Для внутривенных или внутримышечных инъекций.

Свечи Кетонал

В одном суппозитории присутствует сто миллиграммов кетопрофена. Лекарственная форма на основе твердого жира и глицерила.

Для введения в прямую кишку.

Гель Кетонал

В одном грамме субстанции присутствует двадцать пять миллиграммов вещества. В составе есть этиловый спирт. Для наружного применения.

Состав и свойства препарата

Медикамент относится к негормональным противовоспалительным препаратам. Главным действующим веществом средства является кетопрофен (50 мг в 1 г крема). Также препарат содержит вспомогательные вещества: пропиленгликоль, метилгидроксибензоат, пропилгидроксибензоат, изопропилмиристат, эльфакос ST9, вазелин, магния сульфат, пропиленгликоля глицерил олеат, воду. Медикамент обладает противовоспалительным, анальгезирующим, противоотечным эффектами. Препарат ингибирует синтез лейкотриенов и простагландинов, снижая активность циклооксигеназы. Также он стабилизирует лизосомальные мембраны и приостанавливает синтез брадикинина.

Фармакотерапевтические свойства

Кетонал, благодаря своему активному компоненту, способен оказывать:

  • противовоспалительное;
  • противоотечное;
  • болеутоляющее;
  • жаропонижающее действие.

Механизм действия этого препарата, как и аналогов из группы НПВС, заключается в подавлении синтеза простогландинов и активности ЦОГ.

Описание

Белый или почти белый, однородный крем.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Кетопрофен является одним из наиболее эффективных ингибиторов циклооксигеназ. Он также ингибирует активность липоксигеназы и брадикинина. Стабилизирует лизосомальные мембраны и препятствует высвобождению ферментов, задействованных в воспалительном процессе.

Основными свойствами кетопрофена являются выраженное анальгетическое, противовоспалительное и жаропонижающее действие. При использовании местных форм кетопрофена при повреждении связок, боли в спине или в суставах обезболивающие действие препарата проявляется через 30 мин после нанесения.

Кетопрофен не оказывает отрицательного влияния на состояние суставного хряща.

Фармакокинетика

Абсорбция

Проникновение местных нестероидных противовоспалительных препаратов через кожу зависит от физических и химических свойств компонентов крема. Скорость высвобождения и всасывания кетопрофена в виде крема для местного применения зависит от наполнителя препарата. По сравнению с пероральной формой, относительная биодоступность кетопрофена в виде крема — около 5 %. Кетопрофен в форме крема в основном действует местно и не оказывает системного эффекта.

Распределение

Кетопрофен преимущественно связывается с белками плазмы (99 %). Проникает в ткани суставов, в т. ч. в синовиальную жидкость, и достигает там терапевтических концентраций. При этом концентрация кетопрофена в плазме крови остается незначительной. При местном нанесении в виде крема максимальная концентрация кетопрофена в плазме отмечается через 6 часов. Значимые концентрации присутствуют в подкожно-жировой клетчатке, околосуставных тканях и синовиальной жидкости. Действие препарата в тканях сохраняется до 12 часов.

Метаболизм и экскреция

Кетопрофен метаболизируется в печени с образованием конъюгатов, которые выводятся преимущественно почками. Метаболизм кетопрофена не зависит от возраста, наличия тяжёлой почечной недостаточности или цирроза печени. Кетопрофен постепенно выводится почками.

Инструкция по применению

Мазь «Кетонал» наносится на кожу в том месте, где ощущается боль. Подготовка к нанесению препарата состоит в очистке кожного покрова с помощью воды или антисептика. Слой препарата, наложенный на больное место, должен быть тонким. Слегка промассировав пораженные участки, мазь втирают в кожу. Не рекомендуется наносить препарат на открытые раны, ожоги, поврежденную кожу. Не следует закрывать место нанесения средства повязкой до полного высыхания дермы.

Использовать препарат можно до трех раз в день, но не более двух недель подряд. Обработку мазью «Кетонал» инструкция по применению рекомендует осуществлять так, чтобы общее количество действующего вещества в сутки не превышало 200 мг. После использования препарата следует очень тщательно вымыть руки. При попадании даже микроскопической части лекарственного средства в глаза необходимо тут же промыть их водой.

Источник боли в плечевом суставе

Передозировка

Симптомы: раздражение, эритема, зуд.

Лечение: следует прекратить применение препарата. Пациенту необходимо обратиться к врачу.

Фармакокинетика

Всасывание

Кетопрофен воздействует на сухожилия, мышцы, суставные ткани, проникает в околосуставную жидкость, концентрируется до достижения лечебного эффекта. В плазме крови кетопрофен практически не накапливается.

Вещество не проявляет усиленное воздействие при последующих применениях. Биодоступность составляет всего 5%.

Действие вещества не зависит от возраста человека.

Метаболизм и выведение

Процессы распада и обмена кетопрофена происходят в печени, выводится вещество с мочой продолжительное время.

Фармакокинетика в отдельных клинических случаях

Крем Кетонал применяют

У пациентов с печеночной недостаточностью отмечается накопление вещества в тканях организма.

При почечной недостаточности вещество выводится немного медленнее, чем обычно.

У людей старшего возраста замедленные метаболизм и выведение препарата, но это имеет значение лишь при нарушении функционирования почек.

Показания к приему

Основное предназначение Кетонал – устранение болевого синдрома и воспалительного процесса различного происхождения и локализации, на причину возникновения болезненного состояния и прогрессирование заболевания он не влияет. Обычно назначается как вспомогательный элемент терапии при комплексном подходе к лечению суставной патологии или как средство скорой помощи для быстрого облегчения боли, улучшения функционального состояния и повышения работоспособности еще до момента обращения к врачу.

Препараты Кетопрофена, предназначающиеся для перорального, парентерального или ректального введения, имеют более широкий спектр действия. Эти лекарственные формы Кетонал применяются при головных и месячных болях, мигренях, флебите, лимфангите, онкологических и гинекологических заболеваниях.

Кетонал мазь – от чего она помогает: по инструкции крем или гель используется преимущественно при поражении костно-суставного аппарата или мышечной системы.

Это следующие заболевания или временные состояния:

  • все типы артрита, в т.ч. проявляющиеся при других болезнях;
  • анкилозирующий спондилоартрит;
  • деформирующий артроз любой локализации;
  • расстройства неврологического характера, проявляющиеся болями в спине или конечностях, шейный радикулит;
  • тендинит, различные виды бурсита;
  • миалгия;
  • послеоперационное воспаление, посттравматический период – последствие ушибов, вывихов, растяжений, других спортивных или бытовых травм.

поражения суставов

Можно ли Кетонал при беременности, лактации

Кетонал не назначается с 7 месяца беременности, так как кетопрофен может вызвать нарушения работы сердца и легких у плода. Из-за торможения образования простагландинов родовой период сопровождается слабостью сокращений матки, повышается риск кровотечений у матери и ребенка.

В первом и втором триместре препарат применяется с осторожностью, при невозможности замены на безопасные медикаменты. Самолечение Кетоналом запрещается в период вынашивания ребенка, а врач перед назначением всегда соотносит угрозу для здоровья плода с состоянием женщины. При лактации и необходимости использования Кетонала прекращают кормление грудью, а новорожденного переводят на молочные смеси.

Особые сведения, взаимодействие

Мазь Кетонал не оказывает влияние на управление транспортом и сложными механизмами. Другая важная информация, с которой следует ознакомиться перед началом лечения:

  • после нанесения средства кожу не следует укрывать повязкой до полного впитывания мази;
  • следует избегать попадания геля в глаза, на кожу вокруг глаз, слизистые оболочки;
  • после обработки следует тщательно вымыть руки с мылом;
  • местное применение кетопрофена может провоцировать астму у предрасположенных лиц;
  • для усиления лечебного действия Кетонал разрешено сочетать с другими обезболивающими средствами;
  • обработанное место обязательно защищают от воздействия солнечных лучей при выходе на улицу.

Взаимодействие Кетонала с другими лекарственными средствами не выявлено, что обусловлено отсутствием всасывания составляющих мази в кровь.

Когда Кетонал нельзя применять

Крем Кетонал применяют с осторожностью, учитывая противопоказания:

  • детский возраст до 12 лет;
  • язвенные заболевания ЖКТ, особенно в стадии обострения;
  • низкая свертываемость крови;
  • в анамнезе аллергические реакции на НПВС (бронхоспазм, крапивница);
  • сердечная, почечная и печеночная недостаточность;
  • открытые раны на коже, экземы, дерматиты;
  • последний триместр беременности;
  • подозрение на внутренние кровотечения;
  • послеоперационный период, особенно после аортокоронарного шунтирования.

Цена крема

Препарат можно купить в любой аптеке либо заказать через интернет. Отпускается без рецепта. Хранится 5 лет. Средняя цена на тубу с емкостью 30 г составляет 200 р., за 50 г крема придется отдать около 370 р.

Передозировка

Если систематически превышать рекомендуемые дозы, то возникают:

  • раздражение кожи;
  • краснота и сильный зуд;
  • появление других побочных реакций.

При случайном нанесении большого количества нужно вымыть кожу большим количеством воды. Если по каким-то причинам Кетонал принят внутрь, то возможно появление:

  • головокружения,
  • тошноты,
  • сонливости,
  • боли в животе,
  • приступа рвоты.

Для лечения необходимо промыть желудок в первые часы после внутреннего приема. Затем назначают активированный уголь или другой сорбент.

Смотрите в этом видео о применении и эффективности крема/геля Кетонал, противопоказаниях и побочных эффектах:

Отзывы и цены

По мнению врачей это один из самых сильных анестетиков из группы НПВС, однако побочные реакции в большей степени выражены по сравнению с другими препаратами этого типа. Нужно соблюдать осторожность. По-возможности использовать топические формы. Пациенты сообщают, что это средство облегчает даже сильную боль.

Купить двадцать таблеток можно за 195-350 рублей.

При нарушениях функции почек

С осторожностью следует назначать препарат при нарушении функции почек.

Особые указания

Необходимо избегать попадания крема в глаза, на кожу вокруг глаз, слизистые оболочки.

При появлении кожных реакций, в том числе развившихся при совместном применении с октокрилен-содержащими препаратами, следует немедленно прекратить лечение.

Пациенты, страдающие бронхиальной астмой в сочетании с хроническим ринитом, хроническим синуситом и/или полипозом носа или околоносовых пазух, имеют более высокий риск развития аллергических реакций при применении аспирина и/или НПВП, чем остальная часть населения.

Для уменьшения риска развития фоточувствительности рекомендуется защищать обработанные кремом участки кожи одеждой от воздействия УФ-облучения на протяжении всего периода лечения и ещё 2-х недель после прекращения применения. Не следует превышать рекомендованную продолжительность лечения из-за увеличения риска развития контактного дерматита и реакций фоточувствительности с течением времени.

Следует тщательно мыть руки после каждого нанесения препарата.

Цена

Стоимость лекарственного средства Кетонал зависит от формы производства.

  • Уколы – 300 руб.
  • Таблетки – 200 руб.
  • Таблетки пролонгированного действия (Кетонал Ретард 150 мг) – 300 руб.
  • Капсулы – 115 руб.
  • Крем – 310 руб.
  • Гель – 400 руб.
  • Свечи Кетонал – 310 руб.

Приобрести лекарство можно в любой аптечной сети без рецепта.

В интернете на форумах можно найти многочисленные отзывы пациентов, которые по-разному говорят о лекарстве. Многие отмечают его эффективность и быстродействие, в то время как другие говорят, что препарат не помог. Стоит обратить внимание на то, что большинство пациентов используют Кетонал самостоятельно, без консультации с доктором.

В результате этого у некоторых больных могут возникать проблемы со спиной или связками, мышцами другого характера, которые нельзя решить с помощью нестероидного противовоспалительного средства. Поэтому в редких случаях препарат не оказывает эффективность.

Многие пациенты говорят, что использовать гель удобно и приятно из-за структуры. К тому же, если сильно болит спина – гель действует исключительно в том месте, где локализуется воспаление.

Кетонал – хорошее средство, которое не способно вылечить основную патологию. Поэтому препарат нельзя использовать исключительно для монолечения. Это дополнительное, разовое лекарство, которое помогает уменьшить симптомы основного заболевания, но никак не избавить человека от него. Поэтому длительно использовать такой препарат нельзя.

Автор: Юлия Дмитрук, фармацевт,
специально для Vertebrolog.pro

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Данных об отрицательном влиянии крема Кетонал® на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, нет.

Взаимодействие с другими лекарствами

При одновременном применении препаратов с нанесением Кетонала могут возникнуть:

  • усиление лечебного действия и побочных эффектов – другие нестероидные противовоспалительные средства (Индометацин, Ибупрофен, Напроксен, Аспирин);
  • торможение выведения медикаментов – Метотрексат и другие противоопухолевые, мочегонные, соли лития;
  • усиление токсичности – сердечные гликозиды (Целанид, Строфантин);
  • повышение риска осложнений – препараты для снижения сахара, гормоны группы глюкокортикостероидов (Преднизолон, Гидрокортизон), антикоагулянты (Варфарин, Синкумар);
  • ослабление действия – медикаменты, снижающие давление, мифепристон (гинекологическое средство, перерыв между приемом должен быть больше 8 дней).

Так как при наружном применении концентрация кетопрофена, проникающая в кровь, достаточно низкая, то риски лекарственного взаимодействия учитывают только при курсе лечения от 5-7 дней.

Хранение

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Загрузка ...